Ang panloob na jugular ugat ay isang ugat sa ulo na umaabot mula sa base ng bungo sa anggulo ng ugat. Sa jugular foramen, dumudugo mula sa ugat maaaring makapinsala sa cranial nerbiyos IX hanggang XI, bawat isa ay humahantong sa mga katangian ng syndrome.
Ano ang panloob na ugat na jugular?
Ang panloob na ugat na jugular ay isa sa dugo sasakyang-dagat ng ulo at leeg at kumakatawan sa isang bahagi ng systemic sirkulasyon. Dugo dumadaloy sa pamamagitan nito palabas ng ulo at patungo sa puso, kung saan ang mahalagang bahagi ng katawan ay tumatanggap ng dugo at pagkatapos ay pump ito sa sirkulasyon ng baga. Sa sirkulasyon ng baga, oksiheno molecule maaaring ikabit sa pula dugo mga cell (mga erythrocytes), habang karbon ang dioxide ay nagkakalat sa dugo. Naglalaman ang panloob na ugat na ugat oksiheno-depletadong dugo na nangongolekta ng unting mas malaking dugo sasakyang-dagat simula sa utak. Ang katapat na venous sa panloob na ugat na jugular ay ang panlabas na jugular vein o vena jugularis externa. Tumakbo ito nang mas malapit sa ibabaw ng katawan kaysa sa panloob na ugat na jugular at umaabot din mula sa ulo pababa sa leeg sa anggulo ng ugat o sumali sa panloob na ugat ng ugat. Gayunpaman, kumpara sa panloob na ugat na jugular, ang diameter ng panlabas na ugat na jugular ay mas maliit.
Anatomy at istraktura
Ang panloob na ugat na jugular vein ay nagsisimula sa butas ng zygomatik na ugat (foramen jugulare), na matatagpuan sa base ng bungo. Ang Anatomy ay tumutukoy din sa daanan bilang jugular hole. Ang daluyan ng dugo ay matatagpuan dito sa tabi ng glossopharyngeal nerve, ang vagus nerve at ang accessorius nerve. Ang tatlo nerbiyos magbigay ng mga signal ng nerve sa malalawak na lugar sa ulo at leeg. Sa butas ng zygomatik na ugat, ang sigmoid sinus ay dumadaloy sa panloob na ugat na jugular, na nagpapalabas ng dugo mula sa utak. Bilang karagdagan, ang unang pagkakagulo ng panloob na ugat na jugular ay matatagpuan dito sa anyo ng bulbus superior venae jugularis internae. Sinusundan ito ng panloob na jugular na ugat ng panloob carotid arterya sa pinagmulan nito sa karaniwang carotid artery. Mula doon, ang panloob na jugular na ugat ay kasama ng carotid arterya sa pamamagitan ng leeg at kalaunan ay sumali sa anggulo ng ugat sa dibdib. Sa puntong ito, ang panloob na ugat na jugular ay nakakatugon sa ugat ng subclavian at mayroong pangalawang distansya, ang bulbus inferior venae jugularis internae. Ang panloob na ugat na jugular veins ay dumadaloy sa ilalim ng sternoclavicular joint (articulatio sternoclavicularis) sa brachiocephalic vein at nagtatapos doon.
Pag-andar at Mga Gawain
Ang pagpapaandar ng panloob na ugat na jugular ay upang makatanggap ng deoxygenated na dugo at ipasa ito sa anggulo ng venous. Doon, ang dugo ay dumadaloy muna sa brachiocephalic vein at papunta sa nakahihigit vena cava, na sa wakas ay ipinaparating ito sa kanang atrium ng puso (atrium cordis). Ang puso pagkatapos ay ibomba ang dugo sa maliit sirkulasyon or sirkulasyon ng baga. Bago ito, ang panloob na jugular vein ay tumatanggap ng maraming mga pag-agos. Kabilang sa pinakamahalaga ay ang pinong mga inlet mula sa ulo, na sumali na sa ugat sa jugular foramen. Inaalis nila ang dugo mula sa utak, na nagsisilbing supply ng gitnang nervous system. Ang tamang paagusan ay mahalaga upang maiwasan ang pagkagambala ng daloy ng dugo. Mula sa mukha, oksiheno-depleted na dugo ay dumadaloy sa ugat ng mukha sa panloob na ugat na jugular. Ang dugo nito, sa isang estado na may oxygen, na dating nagtustos ng maraming kalamnan ng mukha pati na rin uugnay tissue, nerbiyos at iba pang mga tisyu. Ang venae pharyngeales ay kabilang din sa mga tributaries ng panloob na ugat na jugular at alisan ng dugo mula sa pharyngeal plexus. Bilang karagdagan sa panlabas na ugat na jugular, ang lingual at meningeal veins at isang thyroid vein ay gumagamit din ng panloob na ugat na jugular bilang isang kanal. Totoo din ito sa ugat ng sternocleidomastoid, na ang dugo ay nagmula sa ulo buhol (sternocleidomastoid kalamnan).
Karamdaman
Iba't ibang mga komplikasyon tulad ng pamamaga ay posible na may jugular na ugat trombosis. Ang hemorrhage ng panloob na ugat na jugular sa jugular foramen ay maaaring makapinsala sa ikasiyam hanggang ikalabing-isang cranial nerves. Iba pang mga pinsala, bukol, pamamaga, at pagkasayang ay kumakatawan din sa mga posibleng sugat sa rehiyon na ito at nagreresulta sa mga katangian ng mga klinikal na larawan. Ang Avellis (Longhi) syndrome ay mga resulta mula sa isang sugat ng medulla oblongata at humahantong sa mga sintomas ng neurologic dahil sa pinsala sa glossopharyngeal at vagus nerves. Ang panlasa, pharynx at vocal cord ay naparalisa sa gilid kung saan matatagpuan ang sugat. Bilang karagdagan, ang hemiparesis ng kabaligtaran (contralateral) na bahagi ay nangyayari. Bukod dito, ang ilang mga indibidwal na naghihirap mula sa Avellis syndrome na karanasan ay nabawasan lamang sakit at temperatura (hemihypesthesia). Ang isa pang sindrom na nagreresulta mula sa pinsala, hemorrhage, tumor, at iba pang pinsala sa jugular foramen ay si Jackson o Schmidt syndrome. Ang hypoglossal paralysis ay nangyayari rin sa kasong ito - dila ang paralisis ay ang pinaka tampok na tampok. Sa kaibahan, ang Sicard's syndrome ay nagpapakita sa anyo ng sakit sa ugat (neuralgia). Ang Vernet's syndrome ay sinamahan ng spastic paralysis at nagpapakita din ng sarili sa iba pang mga sintomas ng neurological tulad ng mga karamdaman sa pagtikim, na sanhi ng pagkabigo ng responsableng mga cranial nerves. Ang Villaret's syndrome ay sanhi din ng isang sugat ng medulla oblongata sa foramen jugulare. Ang klinikal na larawang ito ay nagpaparalisa sa nerve sa mukha, ang glossopharyngeal nerve, ang vagus nerve at ang accessorius nerve sa isang bahagi ng katawan. Bilang karagdagan, ang gamot ay gumagawa ng bahagyang paggamit ng panloob na ugat na jugular upang ipasok ang a sentral na venous catheter (CVC) dito. Upang magawa ito, isusulong ng isang manggagamot ang manipis na tubo sa loob ng ugat, hanggang sa puso. Sa pamamagitan ng CVC, gamot tulad ng mga ahente ng puso, mga ahente ng chemotherapeutic o electrolyte solusyon maaaring ibigay nang direkta sa puso. Bilang karagdagan, ang CVC ay angkop para sa pagtukoy ng gitnang presyon ng venous. Kapag sinusuri ang panloob na ugat na jugular, gumagamit ang mga manggagamot ng an ultratunog makina o iba pang mga diskarte sa imaging.
