pagpapakilala
Mayroong isang kabuuang apat puso mga balbula, na ang bawat isa ay maaaring mapinsala ng iba't ibang mga sanhi sa dalawang direksyon. Ang apat puso tinitiyak ng mga balbula na ang puso ay sapat na napunan sa panahon ng pagpapahinga phase at na ang dugo maaaring ibomba sa tamang direksyon sa panahon ng pagbuga ng yugto. Sa huli, sila ay halos doon upang matiyak na ang dugo ay pump lamang sa isang direksyon.
In puso sakit sa balbula, isang pagkakaiba ang ginawa sa pagitan ng stenosis at kakulangan. Sa isang stenosis, ang mga balbula ng puso huwag buksan nang buo, upang mas kaunti dugo maaaring patalsikin. Nagreresulta ito sa isang pagpapaliit sa antas ng balbula ng puso.
Bilang isang resulta, ang dugo ay naipon sa harap ng makitid na balbula at nadagdagan ang presyon ay dapat na ilapat upang ibomba pa ang dugo. Ang isang kakulangan, sa kabilang banda, ay halos isang tagas - ang balbula ay hindi malapit isara, upang ang dugo ay maaaring tumagos sa pamamagitan ng tunay na saradong balbula. Ang parehong stenosis at kakulangan ay naglalagay ng higit na pilay sa puso.
Ang nadagdagang pagsusumikap ay nagiging sanhi ng pagpapalapot ng mga kalamnan ng puso at, bilang isang sukat sa pagbabayad, ang mga silid ng puso ay lumalaki. Ang isang mas malaking puso ay dapat na ibigay na may higit na oxygen at nutrients kaysa sa isang malusog na puso. Sa pangmatagalan, ang supply ng mga kalamnan sa puso ay hindi sapat at isang kakulangan sa puso ay bubuo. Sa kaso ng isang kakulangan sa puso, ang puso ay hindi na makaya ang mga hinihingi at hindi na nito maibigay ang katawan ng sapat na dugo na mayaman sa oxygen. Ang isang stenosis at kakulangan ng isang balbula sa puso ay maaaring makuha sa kurso ng buhay ng isang tao, halimbawa sa kurso ng isang pamamaga (Endocarditis = pamamaga ng panloob na balat ng puso, na sumasaklaw din sa mga balbula ng puso) o pagkakalkula ng mga valve ng puso, o ito ay isang congenital disorder.
Pag-andar at anatomya ng apat na mga valve ng puso
Sa kabuuan mayroong apat na magkakaiba mga balbula ng puso: Aortic valve, balbula ng baga, balbula ng tricuspid at balbula ng mitral. ang balbula ng mitral sa kaliwang bahagi ng puso at ang balbula ng tricuspid sa kanang bahagi ng puso paghiwalayin ang atria mula sa mga ventricle. Sa panahon ng pagpuno ng bahagi ng puso, ang diastole, ang parehong mga balbula ay bukas upang ang dugo mula sa sirkulasyon ng katawan ay maaaring dumaloy sa pamamagitan ng atria papunta sa mga ventricle.
Sa yugto ng pagbuga, ang systole, ang parehong mga balbula ay sarado upang ang dugo ay hindi maaaring dumaloy pabalik sa atria. Ang dalawa pang balbula, aortic at pulmonary, ay matatagpuan sa dalawang labasan ng puso. Ang balbula ng baga ay matatagpuan sa tamang silid.
Kinakatawan nito ang gateway mula sa tamang silid patungo sa sirkulasyon ng baga. ang balbula ng baga ay ang gateway mula sa tamang silid hanggang sa sirkulasyon ng baga, kung saan dumadaloy ang mahinang oxygen na dugo, na pagkatapos ay pinayaman ng oxygen sa ang sirkulasyon ng baga. ang aortic valve ay matatagpuan sa kaliwang silid ng puso.
Sa pamamagitan ng aortic valve, ang dugo na mayaman sa oxygen ay ibinomba mula sa kaliwang ventricle sa sirkulasyon ng katawan. Ang mga balbula ng aortic at pulmonary ay sarado sa panahon ng pagpapahinga yugto upang ang puso ay maaaring unang punan at bumuo ng sapat na presyon. Sa panahon ng yugto ng pagbuga, ang mga balbula na ito ay pagkatapos ay bukas.
Ang oxygen-poor, venous blood ay dumadaloy mula sa sirkulasyon ng katawan patungo sa kanang atrium, mula doon sa pamamagitan ng balbula ng tricuspid sa tamang silid. Sa pamamagitan ng balbula ng baga, ang dugo pagkatapos ay umabot sa sirkulasyon ng baga, na sa huli ay humahantong sa kaliwang atrium. Ang dugo, na napayaman ngayon ng oxygen, ay dumadaloy sa balbula ng mitral sa kaliwang silid at mula doon sa pamamagitan ng aortic balbula papunta sa ang aorta, ibig sabihin, ang arterial sirkulasyon ng katawan.
Maaaring magbigay ang dugo ng mga organo at kalamnan atbp ng oxygen at mga nutrisyon. Mayroong dalawang uri ng mga valve sa puso: ang mga valve ng bulsa at ang mga balbula ng layag.
Ang balbula ng aorta at ang balbula ng baga ay kabilang sa mga balbula ng bulsa. Ang balbula ng tricuspid at ang balbula ng mitral, sa kabilang banda, ay kabilang sa mga balbula ng layag. Ang mga balbula ng bulsa ay gawa sa tatlong bulsa na hugis-gasuklay at ang materyal ay tumutugma sa panloob na balat ng puso.
Ang mga balbula ng aortic at pulmonary ay pareho sa konstruksyon, ngunit ang balbula ng aortic ay mas malaki at mas makapal dahil malantad ito sa mas malaking presyon sa kaliwang bahagi ng puso kaysa sa balbula ng baga. Ang balbula ng tricuspid ay binubuo ng tatlong mga paglalayag, habang ang balbula ng mitral (tinatawag ding balbula ng bicuspid) ay binubuo ng dalawang mga paglalayag. Ang mga pangalan ng dalawang balbula ay nagmula rito.
Ang mga indibidwal na paglalayag ng mga balbula ay nakakabit sa tinatawag na mga kalamnan na papillary sa pamamagitan ng pinong mga litid ng litid, na siya namang proyekto sa silid ng puso. Ang paraan ng pagkakabit ng mga balbula na layag ay pumipigil sa indibidwal na mga paglalayag na tumagos sa atrium habang ang silid ay pinupuno ng dugo. Sa mga sumusunod, ang stenosis at kakulangan ng mga indibidwal na mga balbula ng puso ay tatalakayin nang mas detalyado.Stenosis ng balbula ng aortic ay ang pinaka-karaniwang sakit sa balbula sa puso.
Minsan, stenosis ng balbula ng aortic ay pinagsama sa kakulangan sa balbula ng mitral. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay isang nakuha sanhi, tulad ng pamamaga o pagkakalkula. Ang pagkalkula ay madalas na nangyayari sa isang may edad na.
Ito ay isang degenerative na proseso, na may resulta na tumataas ang stenosis at ang puso ay nagiging mas pilit. Ang pagkalkula ay ang pinaka-karaniwang dahilan para makuha stenosis ng balbula ng aortic. Humigit-kumulang tatlo hanggang limang porsyento ng lahat ng mga pasyente na higit sa edad na 75 taon ay mayroong aorta ng balbula stenosis dahil sa pagkakalkula.
Altapresyon, paghitid, nakataas ang antas ng lipid ng dugo at dyabetis itaguyod ang parehong pagkalkula ng sasakyang-dagat at kaukulang kalkulasyon ng mga balbula ng puso. Humantong ito sa nabawasan ang kadaliang kumilos ng balbula upang hindi na ito ganap na mabuksan. Ang congenital aortic balbula stenosis, sa kabilang banda, ay maaaring sanhi, halimbawa, sa pamamagitan ng ang katunayan na sa halip na ang karaniwang tatlong mga bulsa ng balbula, dalawang bulsa lamang ang nilikha.
Kung idinagdag ang pagkakalkula, maaaring magkaroon ng stenosis. Kung ang isang stenosis ng aortic balbula ay naroroon, ito ay nagpapakita ng sarili mula sa isang tiyak na antas ng sakit pataas na may iba't ibang mga sintomas na katulad ng isang paparating na atake sa puso. Sa isang banda, maaaring mayroong isang pakiramdam ng higpit sa dibdib or sakit sa dibdib (angina pectoris), pati na rin ang pagkahilo o kahit nahimatay.
(Sanhi ng isang pansamantalang masyadong mababa presyon ng dugo, upang ang utak pansamantalang hindi maaaring ibigay ng sapat na dugo). Karaniwan din ang igsi ng paghinga o bahagyang paghinga. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay karaniwang nangyayari na may pagtaas ng stress.
Kung tumaas ang antas ng stenosis, nagaganap din ang mga sintomas sa panahon ng magaan na pisikal na pagsusumikap. Gayunpaman, ang mga sintomas na ito ay hindi tiyak para sa stenosis ng balbula ng aortic, ngunit maaari ring mangyari sa iba pang mga sakit sa balbula. Kadalasan, ang aortic balbula stenosis o balbula sakit sa pangkalahatan ay mananatiling hindi matutukoy sapagkat ito ay tahimik na nangyayari, ibig sabihin nang walang mga sintomas.
Ngunit paano ipinapaliwanag ng mga sintomas na ito ang kanilang sarili? Dahil sa stenosis, ang dugo na mayaman sa oxygen ay dapat na pumped na may mas mataas na presyon mula sa kaliwang silid papasok ang aorta. Matapos ang isang tiyak na antas ng pinsala, mananatili ang dugo sa kaliwang silid.
Bilang isang resulta, maraming dugo ang naipon sa kaliwang silid sa susunod na yugto, na nagreresulta sa isang mas mataas na karga. Ang kalamnan ng puso ay makapal sa pagbabayad at ang ventricle sa huli ay magiging mas malaki sa pangmatagalan. Sa ilang mga punto, ang puso ay hindi na maaaring ibigay ng sapat na oxygen, na magreresulta sa pag-unlad ng pagpalya ng puso.
Kung ito ay isang malubha aortic stenosis, na nagpapakita din ng mga sintomas, dapat palitan ang balbula. Sa halip na isang kapalit na balbula, ang balbula ng aortic ay maaari ding "hinipan" sa pamamagitan ng isang maliit na lobo na itinutulak patungo sa puso sa pamamagitan ng isang singit na daluyan at pagkatapos ay napalaki sa posisyon ng balbula ng puso, upang ito ay ganap na binuksan ulit. Sa kakulangan ng aortic valve, ang balbula ay hindi nakasara nang maayos sa panahon ng pagpapahinga phase, upang ang dugo na dati ay na-pump sa sirkulasyon ng katawan ay maaaring dumaloy pabalik sa kaliwang silid.
Kung ang puso ngayon ay kailangang ibomba ang dugo pabalik sa sirkulasyon ng katawan sa susunod na pag-ikot, isang mas mataas na dami ang nakabuo. Nangangahulugan ito na ang puso ay kailangang maglapat ng higit na puwersa at presyon. Bilang isang resulta ng tumaas na presyon, ang mga kamara ay nagiging mas malaki at ang kalamnan layer ay makapal, tulad ng sa aortic stenosis.
Ang kakulangan ng aorta balbula ay karaniwang sanhi ng isang pamamaga (Endocarditis). Ang pamamaga ay maaaring sanhi, halimbawa, ng isang impeksyon sa bakterya, pagkakalkula, rayuma lagnat (na kung saan ay bihirang sa kasalukuyan) o ang autoimmune disease lupus erythematosus. Ang panganib ng isang impeksyon sa bakterya ay nadagdagan kung ang mga balbula ay nasira na.
Ang kakulangan sa congenital aortic ay nangyayari na napakabihirang mangyari. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente na may kakulangan ng aortic valve huwag maranasan ang anumang mga sintomas, dahil kadalasan ito ay isang unti-unting proseso kung saan maaaring umangkop ang puso. Sa ilang mga kaso, maaaring mapansin ng mga pasyente ang isang tumaas na tibok ng puso (palpitation).
Gayunpaman, kung ang kakulangan ng aortic valve ay talamak, halimbawa kung ang isang bulsa ay napunit sa panahon ng isang proseso ng pamamaga, maaaring magresulta ang mga malubhang sintomas. Kung ang kakulangan ay nangyayari nang matindi, ang puso ay hindi maaaring lumago at ang dugo ay umatras sa baga at sirkulasyon ng katawan. Maaari itong humantong sa baga edema, pati na rin ang edema ng mga ibabang binti (pagpapanatili ng likido sa tisyu).
Sa sintomas, ito ay nagpapakita ng pangunahin sa anyo ng igsi ng paghinga. Sa kaibahan sa isang stenosis, may iba pang mga therapeutic na pamamaraan na magagamit para sa isang kakulangan bilang karagdagan sa isang kapalit na balbula. Bago mapalitan ang balbula, maaaring gawin ang isang pagtatangka upang muling maitaguyod ang balbula sa isang tiyak na antas ng pinsala upang magsara ito ng sapat muli. Kung stenosis ng balbula ng mitral ay naroroon, ang dugo ay hindi maaaring dumaloy ng sapat mula sa kaliwang atrium sa kaliwang silid dahil ang balbula ay hindi ganap na magbukas.
Sa kaliwang atrium, samakatuwid, ang pagtaas ng presyon at kaukulang pagtaas ng gawain ng kalamnan ay dapat na ilapat upang maibomba ang buong dami ng dugo sa kaliwang silid. Ang mga nakuhang sanhi ng stenosis ng balbula ng mitral ay maaari ding pamamaga o mga proseso ng pagkabulok - ang karaniwang sanhi, gayunpaman, sa 99%, ay may rayuma lagnat, hindi katulad ng iba pang mga sakit sa balbula. Ngunit ang mga sanhi ng katutubo ay maaari ring magpalitaw ng stenosis ng balbula ng mitral.
Ang stenosis ay nagdudulot ng dugo na maipon sa harap ng kaliwang ventricle sa kaliwang atrium. Kung hindi mapigilan ng puso ang sitwasyon, maaaring umatras ang dugo ang sirkulasyon ng baga. Napansin ito ng pasyente bilang igsi ng paghinga.
Sa pangmatagalan, ang presyon sa ang sirkulasyon ng baga tataas, na kung saan ay normal na napakababa, upang ang kanang puso ay nahihirapan sa pagbomba ng dugo pa. Ito ay humahantong sa kanan pagpalya ng puso. Ang talamak na pagtaas ng presyon sa kaliwang atrium ay maaari ring humantong sa atrial fibrillation, na nagdaragdag ng panganib na mabuo ang mga pamumuo ng dugo, na nagreresulta sa a atake serebral o baga embolism.
Kung ang stenosis ay mas advanced na pagpalya ng puso nangyayari, ang pangunahing mga sintomas ay ang igsi ng paghinga at pagkapagod. Dahil sa backlog ng dugo sa katawan, ang akumulasyon ng likido ay nangyayari sa mas mababang mga binti, ang mga ugat sa leeg masikip at ang kasikipan ay maaaring mangyari sa loob ng atay. Bilang karagdagan, isang panggabi at kung minsan ay duguan ubo maaaring maganap.
Kung ang balbula ay naging palatandaan, ang pagkabigo sa puso ay maaaring malunasan ng gamot. Gayunpaman, posible rin ang isang kapalit na balbula ng kirurhiko. Kagaya ng kaso ng aortic stenosis, posible rin ang isang dilatation ng lobo.
Sa nakaraan, stenosis ng balbula ng mitral ay medyo pangkaraniwan sa konteksto ng rayuma lagnat, na maaaring sanhi ng isang iskarlata o impeksyon sa streptococcal. Dahil ang gamot ay pansamantala na mas advanced at ang mga impeksyon ay karaniwang magagamot ng isang maagang pangangalaga ng antibiotiko, stenosis ng balbula ng mitral naging napakabihirang. Ang kakulangan ng balbula ng mitral ay, pagkatapos ng aorta ng balbula stenosis, ang pangalawang pinaka-karaniwang sakit na balbula.
Nagreresulta ito sa isang nabawasan na kakayahang isara ang balbula ng mitral sa pagitan ng kaliwang ventricle at ang kaliwang atrium. Pinapayagan ng leak na dumaloy ang dugo pabalik sa kaliwang atrium sa yugto ng pagbuga. Nagreresulta ito sa isang dami ng pilay ng kaliwang atrium.
Gayunpaman, sa parehong oras, mas maraming dugo ang ibinomba sa kaliwang silid sa susunod na yugto ng pagpuno, upang ang dami ng kaliwang silid ay pinipigilan din. Sa paglaon, ang dugo ay maaaring masikip pabalik sa sirkulasyon ng baga at bubuo ang pagkabigo sa puso. Ang mga sintomas ay katulad ng sa iba pang mga sakit sa balbula: Nabawasan ang pagganap, pagkapagod, labis na hinihingal at pagkatisod sa puso.
Minsan atrial fibrillation maaari ring mangyari. Ang kakulangan ng balbula ng mitral ay nahahati sa talamak at talamak sakit. ang talamak sakit nananatiling tahimik sa klinika nang mahabang panahon at lilitaw lamang ang mga sintomas.
Sa matinding sakit, mabilis na lumilitaw ang mga sintomas. Mga kadahilanan para sa kakulangan ng talamak na balbula ng mitral ay, halimbawa, impeksyon sa bakterya ng mga balbula (Endocarditis) na may pagkasira ng mga valve ng bulsa at / o mga tendon sutures. Sa kurso ng a atake sa puso, ang mga kalamnan ng papillary, na mahalaga din para sa pagpapaandar ng mga balbula ng layag, ay maaaring mapunit.
Ang pinakakaraniwang sanhi ng talamak na kakulangan ay isang protrusion ng balbula ng mitral sa kaliwang atrium (prolaps ng balbula ng mitral), na karaniwang pinipigilan ng pagsuspinde mula sa mga tendon thread at papillary na kalamnan. Dahil sa protrusion, ang balbula ay hindi maaaring isara nang maayos. Ang endocarditis, coronary heart disease, autoimmune disease o ang paggamit ng suppressants ng gana ay maaari ring pukawin a talamak sakit.
Bago palitan ang balbula sa kakulangan ng palatandaan na mitral na balbula, ang balbula ay unang itinayo muli sa operasyon. Habang ang iba pang mga sakit sa balbula ay madalas na nakuha, ang pulmonary balbula stenosis ay karaniwang katutubo. Sa stenosis ng pulmonary balbula, ang balbula ng baga ay hindi ganap na magbubukas, upang ang dugo ay makaipon sa harap ng balbula sa tamang silid.
Ito ay humahantong sa presyon sa tamang silid. Ang balbula ng karamdaman ay karaniwang walang sintomas sa loob ng mahabang panahon at nagpapakita lamang ng mas matinding pinsala sa anyo ng sakit sa dibdib (angina pectoris), igsi ng paghinga at paminsan-minsan na nahimatay na mga spell (syncope). Ang mga sintomas ay nangyayari sa kurso ng tamang pagkabigo sa puso. Sa karamihan ng mga kaso, isang pagtatangka ay ginawa upang mapalawak ang balbula ng puso sa pamamagitan ng isang maliit na nakapasok na lobo upang maaari itong buksan muli nang ganap.
Ang nakadikit na mga balbula ay maaaring masabog. Ang operasyon na ito ay naisagawa na sa mga bata, dahil ang pulmonary balbula stenosis ay madalas na nangyayari sa pagkabata. Kinakailangan ang operasyon kung ang pambungad na lugar ng balbula ay mahigpit na pinaghihigpitan.
Kung ang pinsala ay bahagyang lamang, ang mga apektado ay karaniwang mananatiling walang sintomas hanggang sa pagtanda. Kung ang balbula ay masyadong napinsala, ang isang artipisyal na balbula ay dapat na ipasok sa halip na isang dilatation ng lobo. Sa pagkabata, sinusubukan ng isa na iwasan ang isang kapalit na balbula, dahil ang bagong balbula ay hindi lumalaki tulad ng sariling balbula ng katawan at sa gayon sa paglipas ng panahon ay hindi na matugunan ang mga hinihingi ng katawan.
Kung ang balbula ng baga ay hindi ganap na nakasara sa panahon ng pagpuno, ang dugo ay maaaring dumaloy mula sa sirkulasyon ng baga pabalik sa tamang silid. Bilang isang resulta, sa susunod na yugto ng pagbuga, ang tamang silid ay kailangang maglapat ng mas mataas na puwersa upang mag-usisa ang mas maraming lakas ng tunog sa sirkulasyon ng baga. Sa pangmatagalan, ang tamang kalahati ng puso ay lumaki at ang tamang pagkabigo sa puso ay nabuo.
Sa karamihan ng mga kaso, ang kawalan ng pulbaryong balbula ay isang permanenteng walang sintomas na sakit. Maaari itong sanhi, halimbawa, ng endocarditis, lagnat ng rayuma, trauma sa panahon ng operasyon sa puso o maaari itong maging katutubo. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, sanhi ito ng pagtaas ng presyon sa sirkulasyon ng baga.
Ang kakulangan ng pulmonary balbula ay praktikal na isang paraan para mabawasan ng katawan ang presyon sa sirkulasyon ng baga dahil mayroong mas kaunting dugo sa sirkulasyon ng baga sanhi ng pagtulo. Ang kakulangan ng balbula ng pulmonary ay ginagamot lamang pangalawa. Ang pangunahing layunin ay upang gamutin ang sanhi ng pagtaas ng presyon sa sirkulasyon ng baga.
Kapag ang presyon ng baga ay bumalik sa normal, ang kakulangan ng balbula ng baga ay kadalasang humuhupa din. Ang balbula ng baga ay bihirang mapalitan. Ito ay isinasaalang-alang kung kailan sintomas ng pagkabigo sa puso nangyari na
Ang tricuspid balbula stenosis ay isa sa mga bihirang sakit na balbula ngayon. Kadalasan ito ay napalitaw ng rheumatoid endocarditis, na ngayon ay mahusay na magamot. Kapag nangyari ang stenosis, karaniwang nangyayari ito kasama ng isa pang depekto ng balbula - nalalapat din ito sa kakulangan ng balbula ng tricuspid.
Kaya, ang tricuspid balbula stenosis ay madalas na nangyayari na may kasamang mitral balbula o aortic balbula stenosis. Gayunpaman, ang tricuspid balbula stenosis ay maaari ding maging katutubo o maganap sa konteksto ng iba't ibang mga sakit, tulad ng Sakit ni Fabry, Sakit na Whipple o isang carcinoid (tumor na gumagawa ng hormon). Dahil sa stenosis ng tricuspid balbula, ang dugo ay hindi maaaring ganap na dumaloy mula sa kanang atrium sa tamang ventricle sa panahon ng pagpuno yugto.
Nagreresulta ito sa isang lakas ng lakas ng dami ng kanang atrium. Bilang kinahinatnan, ang dugo ay nai-back up sa venous system at sa wakas ay humahantong sa tamang pagkabigo sa puso. Kung ang tricuspid balbula stenosis na may mitral balbula stenosis ay nangyayari, karaniwang walang pagtaas sa presyon ng baga.
Ito ay sapagkat ang tricuspid balbula stenosis ay pumipigil sa labis na dugo mula sa pagdaloy sa sirkulasyon ng baga upang ang presyon ay hindi tumaas nang malaki sa kabila ng stenosis ng mitral na balbula. Ang tricuspid balbula stenosis sa gayon ay may isang kanais-nais na prognostically epekto sa isang umiiral na mitral balbula stenosis. Bilang isang patakaran, kung ang balbula ng tricuspid ay naging palatandaan, maaari itong muling maitayo at ang pagpapalit ng balbula ay hindi kinakailangan.
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga karamdaman ng balbula ng tricuspid ay bihirang maganap sa pagkakahiwalay. Ang nag-uudyok ng kakulangan ng tricuspid balbula ay karaniwang hindi katutubo ngunit pangalawa sa isang depekto ng balbula sa kaliwang puso. Kung may pinsala sa aortic o mitral balbula, ang dugo ay naipon muli sa kanang puso upang ang kanang pader ng puso kasama ang balbula ay nakalantad sa tumaas na presyon.
Ang singsing ng balbula ng puso kung saan nakakabit ang mga indibidwal na paglalayag ay itinulak. Ito ang sanhi ng mga layag na tumayo pa at hindi na ganap na masasara. Isang baga embolism ay may katulad na epekto, na nagdudulot din ng pagtaas ng presyon sa kanang puso.
Tulad ng iba pang mga depekto sa balbula, gayunpaman, ang endocarditis o ang pagkawasak ng isang tendon thread o papillary na kalamnan ay maaari ding maging responsable. Kung saan ang isang impeksyon ng tricuspid na balbula ay karaniwang nangyayari lamang sa mga taong may mahinang immune system. Sintomasikal, ang kakulangan ng tricuspid na balbula ay maaaring humantong sa kasikipan sa sirkulasyon ng katawan. Nakasalalay sa kung gaano masama ang balbula ay nasira, mayroong posibilidad ng muling pagtatayo ng balbula pati na rin ang kapalit na balbula.
