pagpapakilala
COPD ay isang talamak na nakahahadlang na sakit sa baga. Nakasalalay sa kalubhaan ng sakit, iba't ibang yugto ng COPD maaaring makilala. Ang pag-uuri sa mga yugto ay nagbibigay ng impormasyon sa mga doktor tungkol sa pasyente kalusugan at sintomas at ang pag-usad ng sakit.
Tumutulong ito sa kanila na magpasya tungkol sa kung anong mga hakbang sa paggamot ang kinakailangan. Ang isa sa mga pag-uuri ay batay sa mga resulta ng ment pag-andar ng mga diagnostic (spirometry). Ang isa pang pag-uuri sa mga yugto ay batay sa Global Initiative para sa Chronic Obstructive Lung Sakit (GOLD). Bilang karagdagan sa tiyak ment mga parameter ng pagpapaandar (FEV1 at Tiffneau index), isinasaalang-alang nito ang kalubhaan ng mga sintomas. Ang kalubhaan ng mga sintomas ay sinusukat gamit ang mga espesyal na pamantayan na mga palatanungan at ang bilang ng mga matinding paglala ng COPD.
Ilan ang mga istadyum doon?
Mayroong isang pag-uuri batay sa pagsubok sa pag-andar ng baga lamang. Ginagamit ito upang maiuri ang pag-andar ng baga sa apat na degree ng kalubhaan (I, II, III, IV). Ang mga sintomas ng pasyente ay hindi mapagpasyahan para sa pag-uuri na ito.
Ang interpretasyon ng sinusukat na data ng pag-andar ng baga para sa pag-uuri ng yugto ay posible lamang kung walang matinding paglala ng COPD (paglala) sa oras ng pagsukat. Ang isang karagdagang pag-uuri ayon sa Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) ay isinasaalang-alang hindi lamang ang mga resulta ng spirometry kundi pati na rin ang kalubhaan ng mga sintomas ng pasyente na gumagamit ng standardized questionnaires. Ang pag-uuri na ito ay batay din sa apat na yugto (GOLD A, GOLD B, GOLD C at GOLD D).
Ang entablado 1 COPD ay tinukoy bilang COPD sa yugto 1 kapag ang spirometry ng baga (mga diagnostic ng baga function) ay nagpapakita ng isang segundong kapasidad (FEV1, Pinilit na Volume na Expiratoryo bawat segundo) na higit sa 80 porsyento ng normal na halaga. Ito ang dami ng paghinga na maaaring ibuga nang buong lakas sa loob ng unang segundo pagkatapos ng maximum paglanghap. Pinapayagan ng halagang ito na magkaroon ng mga konklusyon tungkol sa isang posibleng pagpapaliit (sagabal) ng mga daanan ng hangin.
Ang index ng Tiffneau ay nakakainteres din kapag sinusuri ang spirometry sa mga pasyente ng COPD. Kilala rin ito bilang kamag-anak na isang segundong kapasidad at mga resulta mula sa ratio ng FEV1 sa isa pang tukoy na dami ng baga (mahalagang kapasidad, dami ng baga sa pagitan ng maximum paglanghap at maximum na inspirasyon). Karaniwang mga sintomas ng COPD ay talamak na pag-ubo, plema dahil sa pagtaas ng paggawa ng uhog at paghinga ng hininga.
Sa "banayad" na yugto ng COPD, gayunpaman, posible pa rin na wala ang talamak na pag-ubo o pagtaas ng paggawa ng uhog. Ang igsi ng paghinga, ang tinaguriang dyspnoea, ay madalas na hindi sinasadya na mapagtanto ng pasyente sa yugtong ito. Sa mga unang yugto, ang sakit ay madalas na nalilito sa “naninigarilyo ubo”O isang banayad na impeksyon sa paghinga.
Tulad ng karaniwang walang mga kapansanan sa pang-araw-araw na buhay, ang mga apektadong pasyente ay madalas na hindi pa alam na nagdurusa sila mula sa isang malalang nakahahadlang na sakit sa baga. Ang entablado 2 ay isang katamtaman o katamtamang anyo ng COPD. Sa yugtong ito, ang paghinga, isang tinatawag na dyspnoea, ay nangyayari lamang sa ilalim ng stress.
Posible ring posible na ang mga pasyente na hindi masyadong aktibo sa palakasan at sa pangkalahatan ay may isang medyo laging nakaupo na pamumuhay ay hindi mapapansin ang anumang pagkasira sa kanilang estado ng kalusugan. Ang isang segundong kapasidad (FEV1) na sinusukat sa spirometry ay 50-80 porsyento ng normal na halaga sa pangalawang yugto. Ang mga sintomas ng COPD tulad ng talamak na pag-ubo at plema ay mas malinaw, ngunit maaaring wala sa ilang mga kaso.
Karaniwan ay ang pag-ubo ng plema sa umaga. Ito ay isang pag-ubo at mauhog na pagtatago. Gayunpaman, ang kawalan ng dura o maliit na halaga ng plema ay hindi pinipigilan ang COPD.
Kapag naabot ang pangatlong yugto ng COPD, ito ay isang malubhang porma na. Sa kasong ito, isang malaking bilang ng alveoli, na kilala rin bilang alveoli, ay nawala na ang kanilang pagpapaandar. Ang isang segundong kapasidad na sinusukat sa spirometry ay 30 hanggang 50 porsyento lamang ng normal sa ikatlong yugto.
Ang isang segundong kapasidad (FEV1) ay isang paghinga dami na maaaring ibuga sa loob ng unang segundo pagkatapos ng maximum paglanghap. Pinapayagan ng isang segundong kapasidad na makuha ang mga konklusyon tungkol sa isang posibleng pagpapaliit (sagabal) ng mga daanan ng hangin. Ang mga nangungunang sintomas ng COPD, talamak na pag-ubo at plema, ay mas kapansin-pansin sa ikatlong yugto ng sakit.
Kahit na ang menor de edad na pagsusumikap sa katawan, tulad ng pag-akyat sa hagdan o paglalakad nang mahabang panahon, ay maaaring maging sanhi ng matinding pagkabalisa sa paghinga sa mga apektadong indibidwal. Maraming mga pasyente ay mayroon ding mga problema sa pag-ubo ng mga pagtatago (plema) sa umaga. Sa yugtong ito, ang mga pasyente ay maaari ding magkaroon ng mga problema sa puso.
Maaari itong bumangon bilang isang resulta ng kakulangan ng talamak na oxygen. Kung naganap ang mga sintomas, ang doktor ay dapat laging makipag-ugnay at ang mga sintomas ay linilinaw ng isang doktor. Kahit na sa yugtong ito, may mga ilang mga pasyente pa rin na naghihirap kaunti o hindi mula sa mga nabanggit na sintomas.
Samakatuwid, kahit na sa yugtong ito, posible na ang mga apektado ay hindi pa alam ang pagkakaroon ng isang malalang nakahahadlang na sakit sa baga. Kung ang isang segundong kapasidad na sinusukat ng spirometry ay mas mababa sa 30 porsyento ng normal na halaga, ang sakit ay napaka-advanced na at ang COPD ay nasa ika-apat na yugto, na rin ang huling yugto. Sa oras na ito, ang mga pasyente ay hindi pa nasusuportahan ng oxygen.
Nagtamo sila ng matindi paghinga mga paghihirap kahit na sa pamamahinga, na ang dahilan kung bakit ang kanilang pisikal kaangkupan ay napaka-limitado. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa isang binibigkas na talamak ubo may plema. Dahil ang COPD ay isang sistematikong sakit na nakakaapekto sa buong organismo, maaari itong maging sanhi ng maraming iba pang mga sakit.
Lalo na ang mga pasyente na may mataas na antas ng COPD, na mayroon nang mahabang kurso ng sakit, ay madalas na may isa pang sakit na nangangailangan ng paggamot. Sa mga mas matatandang pasyente, madalas na maraming. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang COPD ay nauugnay sa isang mataas na antas ng pisikal na stress, na nagpapahina sa buong organismo.
Bilang isang resulta, ang mga pangalawang sakit tulad ng kahinaan sa puso, tama puso kahinaan (cor pulmonale), dyabetis or osteoporosis mas malamang. Bilang karagdagan, sa mga advanced na yugto ng sakit, maaaring mayroong matinding pagbawas ng timbang, na kung saan ay humantong sa pagkawala ng masa ng kalamnan at density ng buto at isang pagtaas sa insulin paglaban, na kung saan ay sanhi dugo tumaas ang asukal. Upang masira ang mabisyo na bilog na ito, mahalagang pigilan ang pagbaba ng timbang gamit ang naaangkop na nutrisyon.
Bilang karagdagan, ang tinatawag na exacerbations ay nagbabanta ng isang nagbabanta sa buhay na banta sa pasyente sa huli na yugto. Ang mga exacerbations ay ang matinding pag-atake ng talamak na nakahahadlang na sakit sa baga. Kung mayroon nang kakulangan sa paghinga, ang pasyente ay bibigyan ng oxygen sa pamamagitan ng ilong cannula bilang bahagi ng isang oxygen therapy (LOT).
Pinapayagan nitong mapalawak ng mga pasyente ang kanilang saklaw ng paggalaw (paglalaro). Bilang karagdagan sa isang pagpapabuti sa kalidad ng buhay, ang oxygen therapy ay humahantong sa isang pagtaas sa pag-asa sa buhay. Sa kaso ng napakalubhang anyo ng COPD, ang interbensyon sa operasyon, tulad ng isang transplant ng baga o pagbawas ng dami ng baga, ay maaari ring isaalang-alang para sa ilang mga pangkat ng pasyente sa yugtong ito. Ito ay isang pagtatangka upang mapigilan ang patuloy na labis na labis na pagpintog ng baga.
