Paano gumagana ang molsidomine
Ang Molsidomine ay isang gamot mula sa pangkat ng mga vasodilator. Ang aktibong sangkap ay may mga katangian ng vasodilator at pagbaba ng presyon ng dugo.
Sa coronary artery disease (CAD), ang mga coronary vessel ay makitid, kadalasan dahil sa arteriosclerosis ("hardening of the arteries"). Ang mga coronary vessel ay nagbibigay ng oxygen at nutrients sa mga selula ng kalamnan ng puso.
Sa paglaon, kapag ang mga coronary vessel ay mas mahigpit na, ang masakit na pag-atake ng angina pectoris ay maaaring mangyari kahit na sa mga sitwasyong nagpapahinga. Ang undersupply ng puso ay maaari ding humantong sa cardiac arrhythmias at cardiac insufficiency. Kung ang isang coronary vessel ay ganap na na-block, isang atake sa puso o biglaang pagkamatay ng puso ay nangyayari.
Ang molsidomine ay nagpapalawak ng mga sisidlan
Ang molsidomine ay isang tinatawag na "prodrug" - ito ay unang na-convert sa aktibong NO sa katawan sa dalawang hakbang: Una, ang molsidomine ay dinadala kasama ng dugo mula sa bituka patungo sa atay, kung saan ito ay na-convert sa linsidomine. Ito ay inilabas pabalik sa daluyan ng dugo, kung saan ito ay dahan-dahang nabubulok sa NO at isa pang metabolic na produkto nang walang paglahok ng sariling mga enzyme ng katawan.
Kalamangan kaysa sa iba pang mga ahente ng NO-releasing
Sa kaibahan sa iba pang mga NO-releasing agent tulad ng nitroglycerin, kung saan ang NO ay pinakawalan ng enzymatically, ang molsidomine ay hindi nagiging sanhi ng tinatawag na nitrate tolerance. Ang "pagpapahintulot" na ito (sa kahulugan ng isang pinababang epekto ng gamot) ay nangyayari dahil ang enzyme na nagbibigay-daan sa pagpapalabas ng NO ay lalong hinahadlangan ng mismong NO na inilalabas.
Sa molsidomine, ang ganitong agwat na walang nitrate ay hindi kinakailangan, dahil - tulad ng nabanggit - NO ay inilabas nang hindi enzymatically dito. Kaya naman maaari itong kunin sa umaga at sa gabi.
Absorption, degradation at excretion
Pagkatapos ng paglunok ng molsidomine, pumapasok ito sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng bituka at umabot sa atay. Doon ito ay na-convert sa Linsidomine, na pagkatapos ilabas sa dugo ay dahan-dahang nabubulok na naglalabas ng NO.
Kailan ginagamit ang molsidomine?
Ang Molsidomine ay inaprubahan sa Germany at Austria para sa pag-iwas at pangmatagalang paggamot ng angina pectoris kapag ang ibang mga gamot ay hindi pinahihintulutan o hindi maaaring gamitin, o sa mga matatandang pasyente. Ito ay hindi angkop para sa talamak na therapy ng isang atake ng angina pectoris!
Paano ginagamit ang molsidomine
Ang molsidomine ay karaniwang ginagamit bilang isang tablet o sustained-release na tablet (slow-release na tablet). Gayunpaman, maaari ring ibigay ng mga doktor ang aktibong sangkap nang direkta sa isang ugat (intravenous na paggamit) kung kinakailangan.
Ang mga sustained-release na tablet ay kinukuha nang isang beses o dalawang beses araw-araw. Kung ang dosis ay masyadong mataas, huwag lamang hatiin ang mga sustained-release na tablet. Sa halip, ang isa ay dapat uminom ng mas mababang dosis na hindi nababagong mga tablet o bawasan ang dosis sa isang beses araw-araw.
Ang molsidomine ay kinuha nang nakapag-iisa sa mga pagkain na may isang baso ng tubig sa humigit-kumulang pantay na pagitan.
Ano ang mga side effect ng molsidomine?
Dahil ang molsidomine ay nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, isa hanggang sampung porsyento ng mga pasyente ang nakakaranas ng mababang presyon ng dugo at pananakit ng ulo, lalo na sa simula ng paggamot.
Paminsan-minsan, ang molsidomine ay maaari ding maging sanhi ng "orthostatic dysregulation," na pagkahilo kapag nakatayo mula sa isang nakahiga o nakaupo na posisyon.
Ano ang dapat kong malaman kapag kumukuha ng molsidomine?
Contraindications
Ang molsidomine ay hindi dapat gamitin sa:
- talamak na pagkabigo sa sirkulasyon
- matinding pagbaba ng presyon ng dugo (malubhang hypotension)
- sabay-sabay na paggamit ng mga agonist ng natutunaw na guanylate cyclase (hal. riociguat – ginagamit sa mga espesyal na anyo ng pulmonary hypertension)
Pakikipag-ugnayan
Higit sa lahat, hindi dapat pagsamahin ang molsidomine kasama ng mga potency na gamot mula sa klase ng PDE-5 inhibitors (sildenafil, vardenafil, tadalafil, avanafil), dahil ito ay maaaring humantong sa kung minsan ay nagbabanta sa buhay na pagbaba ng presyon ng dugo.
Trafficability at pagpapatakbo ng mga makina
Paghihigpit sa edad
Ang paggamit sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang ay hindi pinag-aralan at samakatuwid ay hindi inirerekomenda.
Pagbubuntis at paggagatas
Ang kaligtasan ng molsidomine sa mga buntis na kababaihan ay hindi pinag-aralan. Samakatuwid, ang aktibong sangkap ay hindi dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis - maliban kung ang gumagamot na manggagamot ay itinuturing na ito ay ganap na kinakailangan.
Paano makakuha ng mga gamot na naglalaman ng molsidomine
Ang mga paghahanda na naglalaman ng aktibong sangkap na molsidomine ay napapailalim sa mga kinakailangan sa reseta at parmasya sa Germany, Austria, at Switzerland sa bawat dosis at laki ng pakete.
Kailan pa kilala ang Molsidomine?
Gayunpaman, tumagal ng humigit-kumulang isang siglo bago ang mga organic na nitrates ay higit pang binuo at ang mga side effect ay nabawasan sa proseso. Noong 1986, inaprubahan ang molsidomine para sa marketing sa Germany. Dahil ang proteksyon ng patent ay nag-expire na, mayroon na ngayong mga generic na naglalaman ng aktibong sangkap na ito.
