Maikling pangkalahatang-ideya
- Paggamot: Ang doktor ay unang gumamot nang konserbatibo (nang walang operasyon) hal. sa pamamagitan ng tear sac massage, antibiotic na patak sa mata, pagbabanlaw ng mata. Kung walang pagpapabuti, karaniwang kailangan ang operasyon.
- Mga Sanhi: Ang nakaharang na tear duct ay nakukuha (hal., dahil sa impeksyon o pinsala) o congenital (hal., dahil sa malformation).
- Paglalarawan: Naka-block o makitid ang tear duct kung saan hindi na malayang dumadaloy ang tear fluid.
- Diagnosis: pakikipag-usap sa doktor, pagsusuri sa mata, ultrasound kung kinakailangan, X-ray.
- Kurso: Karaniwang magagamot nang maayos. Sa mga malalang kaso, nangyayari ang mga abscess ng lacrimal sac at pamamaga ng nakapaligid na tissue.
Ano ang maaaring gawin laban sa nakaharang na tear duct?
Paggamot na di-kirurhiko
Sa una, sinusubukan ng doktor na gamutin ang isang naka-block na tear duct nang walang surgical intervention (conservatively). Sa paggawa nito, nagpapatuloy siya nang maingat hangga't maaari upang maiwasan ang karagdagang pinsala sa mata. Lalo na sa mga sanggol, mahalaga na ang paggamot ay banayad hangga't maaari. Ito ay dahil kahit na ang pinakamaliit na pinsala ay maaaring humantong sa pagkakapilat sa lugar ng nasolacrimal duct.
Sa mga sanggol, maghintay at tingnan muna
Kung ang lamad ay hindi nabuo pabalik, ang nasolacrimal duct ay nananatiling sarado o malubhang makitid. Bilang isang resulta, ang mga luha ay hindi maaaring maubos sa ilong, bumalik at sa wakas ay dumaloy sa gilid ng takipmata.
Masahe ng tear sac
Sa ilang mga kaso, nakakatulong din ang isang tear sac massage upang mabuksan ang tear duct. Para sa layuning ito, ang lugar ng lacrimal sac ay minasahe ng mga paggalaw ng stroking mula sa panloob na sulok ng takipmata hanggang sa ilong gamit ang mga daliri. Sa pamamagitan ng paglalapat ng banayad na presyon sa lacrimal sac, sinusubukan mong "pumutok" ang membranous occlusion sa tulong ng stagnant fluid.
Magpauna sa isang ophthalmologist o pediatrician na ipakita sa iyo ang pamamaraan ng masahe!
Remedyo sa bahay
Ang mga remedyo sa bahay lamang ay hindi inirerekomenda upang gamutin ang isang naka-block na tear duct. Paunang linawin ng doktor ang mga sintomas!
Ang init ng compress ay nagtataguyod ng sirkulasyon ng dugo at, kung kinakailangan, ay nakakatulong upang medyo lumawak ang tear duct. Ang mainit o malamig na pagbubuhos ng calendula, black tea o oak bark ay angkop din para sa mga compress sa mata. Tanungin ang iyong doktor o parmasyutiko tungkol dito.
Ang paghuhugas ng mata (eye douche) mula sa parmasya ay maaari ding magbigay ng lunas sa kaso ng nanggagalit na mata (hal. dahil sa mga banyagang katawan tulad ng maliliit na bato). Karaniwan itong naglalaman ng sterile saline solution na tumutugma sa natural na nilalaman ng asin ng mga mata.
Huwag gumamit ng tubig mula sa gripo para sa pagbabanlaw ng mata. Pinapataas nito ang panganib ng impeksyon.
Sa ilang mga kaso, nakakatulong din ang pagbabanlaw ng ilong gamit ang saline solution. Ang lacrimal duct ay nagtatapos sa ilong, kaya posibleng naroon din ang sanhi ng pagbabara. Maaari itong alisin sa pamamagitan ng patubig ng ilong kung kinakailangan.
Gumamit lamang ng mga remedyo sa bahay pagkatapos kumonsulta sa iyong optalmolohista at hugasan nang maigi ang iyong mga kamay bago ang bawat paggamit!
Sa kaso ng mga talamak na impeksyon at mga palatandaan ng pamamaga ng bakterya (hal. nana sa mga sulok ng mata), madalas na inireseta ng doktor ang mga antibiotic na patak sa mata. Pinipigilan nila ang pagbuo ng bakterya at sa gayon ay ang pamamaga. Ang apektadong tao (o sa kaso ng mga sanggol, ang mga magulang) ay naglalagay ng mga patak ng mata sa mga mata ng ilang beses sa isang araw sa loob ng ilang araw. Sasabihin sa iyo ng iyong ophthalmologist kung aling dosis ang kinakailangan sa iyong indibidwal na kaso.
Patubig ng mga duct ng luha
Kung ang tear duct ay hindi nagbubukas nang mag-isa o sa pamamagitan ng pagmamasahe sa lacrimal sac, ang doktor ay nag-flush ng draining tear ducts gamit ang saline solution. Para sa layuning ito, gumagamit siya ng isang espesyal na cannula (manipis na guwang na karayom), na maingat niyang ipinasok sa naka-block na tear duct.
pagtitistis
Sa mga malalang kaso (hal. mga pinsala) o kapag hindi nagdudulot ng ninanais na tagumpay ang paggamot na hindi gamot, ang doktor ay nagsasagawa ng operasyon sa mata.
Probing ng tear ducts
Paminsan-minsan, kinakailangan para sa kanya na magpasok ng isang inflatable na maliit na lobo sa tear duct upang lumawak pa ito (balloon dilatation). Sa ilang mga kaso, ang doktor ay naglalagay ng isang manipis na plastik na tubo o sinulid sa loob ng tatlo o apat na buwan upang hayaang muling matuyo ang mga luha.
Dacryocystorhinostomy (DCR)
Iniiwan ito ng doktor doon ng mga tatlo hanggang anim na buwan upang maiwasang muling sumara ang lacrimal duct. Ang pamamaraan ay isinasagawa din sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Endonasal lacrimal duct surgery
Sa mga nasa hustong gulang, ang pagtitistis ay kadalasang ang tanging paraan upang matagumpay at permanenteng maalis ang matagal nang mga bara sa tear duct. Sa mga sanggol, ito ay kinakailangan lamang sa mga pambihirang kaso.
Paano nagkakaroon ng baradong tear duct?
Ang isang naka-block na tear duct ay may ilang posibleng dahilan. Kabilang dito ang:
Hindi ganap na binuo nasolacrimal duct.
Sa lima hanggang pitong porsyento ng lahat ng mga bagong silang, ang lamad ng tear duct ay hindi bumubukas sa sarili nitong pagkapanganak, at ang nasolacrimal duct ay nananatiling sarado o lubhang makitid. Bilang isang resulta, ang mga luha ay hindi maaaring maubos sa ilong, bumalik at kalaunan ay dumaloy sa gilid ng takipmata (congenital o connatal lacrimal duct stenosis).
Ang malformed facial o cranial bones ay maaari ding humantong sa mga baradong tear duct.
Pamamaga ng mga lacrimal duct
Mga pinsala sa mga duct ng luha
Kung ang mga tear duct o nakapalibot na mga bahagi ng buto ay nasugatan (hal., sa pamamagitan ng isang suntok sa mukha o isang aksidente), ang tear duct ay maaaring makabara rin.
Narrowed tear ducts sa katandaan
Sa kurso ng proseso ng pagtanda, ang mga duct ng luha ay makitid sa ilang mga tao. Pinatataas nito ang panganib na mabara ang tear ducts.
Mga tumor, cyst, bato
Ano ang ibig sabihin ng naka-block na tear duct?
Ang lacrimal gland ay regular na naglalabas ng luhang likido upang pantay na mabasa ang mata sa pamamagitan ng pagkurap. Sa panloob na sulok ng mata, ang sobrang tear fluid ay umaagos sa ilong sa pamamagitan ng tear ducts - na binubuo ng mga tear spot, tear tubules pati na rin ang nasolacrimal duct.
Bilang resulta, hindi na maubos ng maayos ang luhang likido, na nagiging sanhi ng pagdaloy ng tear fluid sa gilid ng takipmata (epiphora) – ang luha sa mata.
Habang ang lacrimal duct stenosis sa mga nasa hustong gulang ay kadalasang sanhi ng pamamaga o pinsala sa lacrimal ducts, sa mga bata ito ay kadalasang resulta ng hindi kumpletong nabuong nasolacrimal duct. Lima hanggang pitong porsiyento ng lahat ng bagong panganak ay apektado ng naturang congenital lacrimal duct stenosis.
Ang nakaharang na tear duct ay nagdudulot ng iba't ibang sintomas sa parehong mga sanggol at matatanda. Ang mga apektadong indibidwal ay nagpapakita ng mga sintomas kabilang ang mga sumusunod:
- Ang mata ay patuloy na nagdidilig (hal., kahit na ang bata ay hindi umiiyak).
- Ang mga luha ay umaagos sa gilid ng takipmata o pababa sa pisngi.
- Malabo ang paningin ng apektadong tao.
- Ang mga mata ay nangangati at sobrang pula (ang mga sintomas ay katulad ng nakikita sa tuyong mata).
- Ang balat ng mukha ay inis at namumula sa mga luha.
- Kung ang tear duct ay nananatiling naka-block sa loob ng mahabang panahon, ang lacrimal sac ay kadalasang nagiging inflamed (dacryocystitis). Ang uhog ay umaagos mula sa mga punto ng luha kapag inilapat ang presyon sa lacrimal sac area (mucus plug).
- Ang mga luha ay lumalabas na mas malapot (lacrimal fluid sa lacrimal sac ay lumalapot).
- Ang apektadong tao ay may pamamaga at pananakit sa bahagi ng panloob na sulok ng mata.
Sa mga sanggol, ang mga unang sintomas ay kadalasang nagiging kapansin-pansin sa mga unang ilang linggo pagkatapos ng kapanganakan.
Ano ang ginagawa ng doktor?
Kung nagpapatuloy ang mga sintomas (hal. natubigan ang mata, pananakit ng mata), kinakailangan na kumunsulta sa doktor. Ang unang punto ng pakikipag-ugnayan ay ang iyong doktor ng pamilya. Kung kinakailangan, ire-refer ka niya sa isang ophthalmologist o ENT specialist para sa karagdagang pagsusuri.
Anamnesis
Ang manggagamot ay unang nagsasagawa ng isang detalyadong pakikipanayam sa pasyente (anamnesis). Sa iba pang mga bagay, nagtatanong siya tungkol sa mga umiiral na sintomas, halimbawa:
- Kailan nangyari ang mga sintomas?
- Ang mga ito ba ay biglang bumangon o sila ay umunlad sa mas mahabang panahon?
- Alam ba ang mga posibleng trigger para sa mga reklamo (hal. isang pinsala)?
Pagsusuri ng mata
Upang masuri kung ang tear duct ay naharang, pagkatapos ay tumutulo siya ng isang kulay na likido sa mata. Kung napansin ng doktor na ang may kulay na luhang likido ay hindi umaagos sa panloob na sulok ng mata gaya ng nakasanayan, o kung ang taong naapektuhan ay nalasahan pa nga ang likido at naramdamang umaagos ito sa likod ng lalamunan, ito ay nagbibigay sa kanya ng mga unang indikasyon ng isang naka-block na tear duct.
Kung ang pamamaga ay naroroon, ang nana ay madalas ding umaagos palabas ng lacrimal sac kapag inilapat ang presyon sa sulok ng mata.
Ang mga pagsusuri sa ultratunog at X-ray ay angkop para sa karagdagang paglilinaw. Sa isang X-ray, nakikita ng manggagamot ang mga kondisyon ng paagusan sa nasolacrimal duct, bukod sa iba pang mga bagay. Upang gawin ito, hinuhugasan niya ang lacrimal duct na may contrast medium muna.
