Salot: Sintomas, Sanhi, Paggamot

Maikling pangkalahatang-ideya

Ano ang salot? Lubos na nakakahawa ang nakakahawang sakit na nakukuha ng rodent fleas. Hindi na gumaganap ng papel sa Europa ngayon.
Sintomas: Depende sa anyo, hal., mataas na lagnat, panginginig, namamagang mga lymph node, itim/asul na kulay ng balat, madugong plema.
Sanhi: Ang trigger ay ang bacterium Yersinia pestis, na nakukuha sa pamamagitan ng kagat ng pulgas at maaari ding maipasa mula sa tao patungo sa tao. Bihirang, ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan sa mga nahawaang daga. Para sa pneumonic plague, droplet infection ang pangunahing ruta ng transmission. Kasama sa mga kadahilanan ng peligro ang mga hindi magandang pamantayan sa kalinisan.
Paggamot: antibiotics
Prognosis: mabuti kung ang therapy ay sinimulan nang maaga, kung hindi man ang sakit ay kadalasang nakamamatay.

Salot: Paglalarawan

Ang mga taong nahawaan ng salot ay maaari ding makapasa ng pathogen sa ibang tao. Nangyayari ito lalo na sa pneumonic plague. Ito ay nakukuha sa pamamagitan ng droplet infection.

Ang isang bakuna laban sa salot ay hindi magagamit sa Germany.

Salot: Nilalaman, ngunit hindi naaalis

Ang panganib ng pagkakaroon ng salot ay partikular na mataas sa mga lugar kung saan mayroong mga salot na ligaw na daga. Gayunpaman, ayon sa Robert Koch Institute, ito ay ngayon lamang ang kaso sa mga limitadong endemic na lugar sa Africa, Asia, tropikal na Central at South America, at sa timog-kanluran ng Estados Unidos. Ang pagkalat ng salot ay pinapaboran kapag maraming tao ang nakatira nang magkasama sa isang nakakulong na lugar sa ilalim ng hindi magandang kondisyon sa kalinisan.

Gayunpaman, ang mga pangunahing epidemya at pandemya na umangkin sa milyun-milyong biktima sa Middle Ages ay hindi na nangyayari ngayon.

Kasama ng kolera, bulutong at dilaw na lagnat, ang salot ay isa sa apat na sakit sa quarantine na tinukoy ng World Health Organization (WHO). Ang mga sakit na ito ay may partikular na nagbabantang kurso at lubhang nakakahawa.

Salot: Sintomas

Ang oras sa pagitan ng impeksyon sa pathogen ng salot at ang paglitaw ng mga unang sintomas (panahon ng pagpapapisa ng itlog) ay malaki ang pagkakaiba-iba. Ito ay mula sa ilang oras hanggang pitong araw.

Karaniwan, mayroong tatlong magkakaibang pangunahing anyo ng salot sa mga tao, ang ilan ay may iba't ibang sintomas ng salot.

Salot ng Bubonic

Ang bubonic plague, na tinatawag ding bubonic plague o black death, ay ang pinakakaraniwan at pinakakilalang anyo ng plague. Ito ay karaniwang naililipat lamang sa pamamagitan ng kagat ng pulgas. Karaniwan, lumilitaw ang mga unang sintomas dalawa hanggang anim na araw pagkatapos ng impeksiyon.

mataas na lagnat
panginginig
sakit ng ulo
pangkalahatang pakiramdam ng kahinaan

Tulad ng isang pasa, ang mga pamamaga ng lymph node ay nagiging asul sa loob ng ilang araw, na lumilikha ng tipikal na imahe ng maitim na bukol sa mga pasyente ng salot. Bihirang, sila ay nagbubukas at naglalabas ng mga nakakahawang pagtatago.

Kung dumudugo ang mga lymph node, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon. Ito ay dahil may panganib na makapasok ang bacteria sa dugo o baga. Pagkatapos ay maaaring magresulta ang tinatawag na plague sepsis o pneumonic plague. Ang parehong anyo ng sakit ay malubha at kadalasang nakamamatay.

Pneumonic salot

Ang pneumonic plague ay nabubuo bilang isang komplikasyon ng bubonic plague o bilang isang "independiyenteng" sakit pagkatapos ng paghahatid ng plague pathogen sa pamamagitan ng droplet infection: ang mga taong may sakit ay kumakalat ng maliliit na droplet ng secretion sa nakapaligid na hangin kapag sila ay nagsasalita, umuubo o bumahin. Ang mga patak na ito ay naglalaman ng bakterya ng salot at lubhang nakakahawa. Kapag nilalanghap sila ng malulusog na tao, ang bacteria ay direktang pumapasok sa mga baga at nagdudulot ng pneumonic plague.

Sepsis ng salot

Sa humigit-kumulang sampung porsiyento ng lahat ng kaso, ang bakterya ng salot ay pumapasok sa dugo at nagiging sanhi ng "pagkalason sa dugo." Ang tinatawag na plague sepsis na ito ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng bubonic o pneumonic plague. Kabilang sa mga posibleng sintomas ang pagbaba ng presyon ng dugo, mataas na lagnat, pagkalito o pagkahilo, at mga problema sa pagtunaw.

Dahil ang mga pathogen ay maaaring kumalat saanman sa katawan sa pamamagitan ng dugo, ang mga kahihinatnan ng plague sepsis ay iba-iba at maaaring makaapekto sa iba't ibang mga organo. Lalo na mapanganib ang mga clotting disorder, dahil nauugnay ang mga ito sa pagdurugo sa loob ng katawan. Kabilang sa iba pang posibleng kahihinatnan ang pagpalya ng puso, paglaki ng pali at atay, at pagkabigo sa bato.

Kung hindi ginagamot, ang plague sepsis ay humahantong sa circulatory failure. Kung hindi mapapanatili ang daloy ng dugo sa katawan, mamamatay ang pasyente sa plague sepsis.

Salot: sanhi at panganib na mga kadahilanan

Ang plague bacterium ay lubhang nakakahawa. Maaari din nitong linlangin ang immune system ng tao gamit ang isang espesyal na mekanismo: Ang mga mahahalagang selula ng depensa ng immune system ay ilang mga puting selula ng dugo. Maaari silang "kumain" ng mga mananalakay tulad ng bakterya at sa gayon ay huminto sa isang impeksiyon. Hindi ganoon sa salot: ang "kinain" na bakterya ng salot ay patuloy na nahati sa loob ng mga selula ng depensa.

Saan nangyayari ang salot?

Sa ngayon, wala na ang salot sa maraming bansa. Ito ay dahil ang mga pamantayan sa kalinisan ay bumuti nang husto sa maraming lugar. Ang kakulangan sa kalinisan, mga daga sa bahay at nakatira sa mga slum ay posibleng mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad at pagkalat ng salot. Sa ngayon, nangyayari pa rin ang salot sa mga sumusunod na rehiyon:

Africa (lalo na ang Central, South at East Africa)
Asia (lalo na ang Russia, Middle East, China, Southeast Asia, Myanmar)
Central at South America (tropikal at subtropikal na mga rehiyon)
Hilagang Amerika (timog-kanlurang USA)

Salot: mga pagsisiyasat at pagsusuri

Ano nga ba ang iyong mga sintomas?
Gaano katagal ang mga sintomas?
Naglakbay ka ba kamakailan? Kung gayon, saan?
Nagkaroon ka na ba ng anumang kontak sa mga daga?
Napansin mo ba ang kagat ng insekto sa iyo?
Ikaw ba ay isang manggagawa sa laboratoryo sa antas ng kaligtasan ng S3 (ito ay mga laboratoryo na nagpapalaki ng bakterya ng salot para sa sample na pagsusuri)?

Sinusundan ito ng isang pisikal na pagsusuri. Sa iba pang mga bagay, ang doktor ay palpate ang mga lymph node, naghahanap ng pamamaga at sakit. Minsan ang mga tipikal na bukol ng bubonic plague ay nabuo na, na isang malinaw na indikasyon. Sa pneumonic plague, ang mga sintomas ay kadalasang hindi gaanong malinaw. Ang ubo, duguan na plema, at lagnat ay madaling maisip bilang malubhang pulmonya.

Para sa isang tiyak na diagnosis, ang bacterium ng salot ay dapat makita sa katawan. Upang gawin ito, tinusok ng doktor ang isang namamagang lymph node, kumuha ng sample at ipinadala ito sa laboratoryo para sa pagsusuri. Kung pinaghihinalaan ang pneumonic plague, may ipinapadalang sputum o sample ng laway. Sa kaso ng plague, ang bacteria na nagdudulot ng sakit ay maaaring makita sa mga secretion na ito o sa sample na materyal mula sa namamagang lymph nodes.

Salot: Paggamot

Kapag ginawa ang diagnosis ng salot, ang pasyente ay ihiwalay upang hindi siya makahawa sa sinuman. Ang kanyang silid sa ospital ay maaari lamang makapasok sa ilalim ng mahigpit na mga regulasyon sa kaligtasan at proteksyon. Ang anumang hindi kinakailangang pakikipag-ugnayan sa pasyente ay iniiwasan.

Sa ngayon, ang salot ay ginagamot ng mga antibiotic, halimbawa streptomycin, gentamycin, tetracyclines (eg doxycycline) o chloramphenicol. Karaniwang ibinibigay ng mga doktor ang gamot sa intravenously sa pamamagitan ng iniksyon, at pagkatapos ay sa anyo ng tablet.

Pagkatapos simulan ang antibiotic therapy, ang mga pasyente na may bubonic plague ay dapat manatiling nakahiwalay nang hindi bababa sa dalawang araw, mga pasyente na may pneumonic plague nang hindi bababa sa apat na araw.

Salot: kurso ng sakit at pagbabala

Kung ang bubonic plague ay nakita sa oras at patuloy na ginagamot, ang pagbabala ay mabuti at halos lahat ng mga pasyente ay nabubuhay (mortality rate: 10 hanggang 15 porsiyento). Sa kabaligtaran, nang walang paggamot, 40 hanggang 60 porsiyento ng mga nagkaroon ng sakit ay namamatay.

Sa pneumonic plague at plague sepsis, mababa ang tsansa na mabuhay kung ang mga pasyente ay hindi magamot nang mabilis. Gayunpaman, kung gagawin ng doktor ang diagnosis sa tamang panahon at magsisimula ng antibiotic therapy, ang dami ng namamatay para sa dalawang uri ng salot na ito ay bumaba nang malaki.

Ang salot sa Middle Ages

Ang salot ay isa sa mga mahusay na nakakahawang sakit ng Middle Ages. Sa kolokyal, tinatawag din itong Black Death o Black Plague. Ang pangalan ay nagmula sa katotohanan na sa kurso ng sakit, ang balat ay nagiging itim at namatay.

Noong Middle Ages, sinalanta ng malalaking salot ang Europa, na kumitil ng buhay sa daan-daang milyon. Gayunpaman, mayroon ding katibayan na ang Black Death ay umiral nang matagal bago ang Middle Ages. Gayunpaman, ito ay hindi malinaw kung ito ay talagang isang impeksyon sa bacterium Yersinia pestis.

Plague Pandemic 1 (ca. 541 hanggang 750 AD): Ang unang pangunahing alon ng salot sa Middle Ages ay tumatagal mula 540 hanggang 750 AD. Lumaganap ito mula sa Ehipto sa kabila ng Dagat Mediteraneo hanggang sa Europa hanggang sa timog ng kasalukuyang France. Sa unang pangunahing pandemya ng salot na ito, humigit-kumulang 100 milyong tao ang namatay sa buong mundo, kabilang ang halos kalahati ng populasyon ng Europa. Maraming mga teorya tungkol sa socioeconomic at political na kahihinatnan ng malawakang pagkamatay na ito sa Europa. Iniugnay ito ng ilang istoryador sa pagpapalawak ng Arabo patungo sa timog Europa.

Plague Pandemic 2 (ika-14 hanggang ika-19 na siglo): Sa pagitan ng 1340 at 1350, nagkaroon ng malaking pagsiklab ng salot sa Central Asia. Muling nakarating ang salot sa Europa at Africa sa pamamagitan ng rutang kalakalan sa Silk Road. Ang populasyon ng mundo ay lumiit mula sa humigit-kumulang 450 milyon hanggang 350 milyong tao sa panahong ito. Ang malaking alon ng salot ay nagwakas ilang taon matapos itong magsimula sa Asya. Gayunpaman, ang maliliit na paglaganap ay patuloy na naganap sa Europa hanggang sa ika-19 na siglo.

Ang itim na salot: mga pagbabago sa gamot

Sa Middle Ages, halimbawa, ang pagsasaliksik tungkol sa mga patay ay ipinagbabawal. Gayunpaman, dahil sa maraming pagkamatay sa salot, ang pangkalahatang pagbabawal na ito ay dahan-dahang inalis at ang paghihiwalay ng mga bangkay ay naging katanggap-tanggap. Ang kaguluhang ito ay kumakatawan sa isang mahalagang sandali sa medikal na pag-unawa sa katawan.

Ang susunod na pangunahing hakbang ay ang pagkaunawa na ang mga sakit ay maaaring makahawa at maipasa sa pamamagitan ng pisikal na pakikipag-ugnayan sa mga taong may sakit. Gayunpaman, tumagal ng isa pang 200 taon bago ang tinatawag na contagion theory na ito ay naging matatag.

Hanggang sa ikatlong malaking salot noong ika-18 at ika-19 na siglo na sa wakas ay nilinaw kung paano nailipat ang salot. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang eklesiastikal na pananaw (salot bilang parusa ng Diyos) ay hindi na sapat bilang ang tanging paliwanag para sa populasyon. Ito ang nagpakilos sa paghahanap ng higit pang sekular na mga paliwanag. Noong 1894, ang Swiss-French na manggagamot at bacteriologist na si Alexandre Yersin ay nagtagumpay sa pagtuklas ng bacterium ng salot. Sa kanyang karangalan, binigyan ito ng siyentipikong pangalan: Yersinia pestis.