Pagsubok ng diffusion (mga kasingkahulugan: Pagsubok ng DLCO; pagsubok sa kapasidad ng pagsasabog; kapasidad ng pagsasabog ng CO; karbon monoxide transfer factor test) ay isang diagnostic na pamamaraan na ginamit sa pulmonology (ment gamot) upang masuri ang kapasidad ng pagsasabog (DLCO). Gayunpaman, ang pagpapasiya ng pagsasabog ng kapasidad ay isinasaalang-alang upang gampanan ang isang menor de edad na papel sa diagnosis ng hika, dahil ang nagkakalat na kakayahan mismo ay karaniwang normal o medyo nadagdagan. Kahit na sa kaso ng isang malinaw na pagpapakita ng bronchial hika na may umiiral na pagbawas ng "sapilitang isang segundong kapasidad (FEV1)", isang normal na kapasidad pa rin ng pagsasabog ay maaaring mangyari. Gayunpaman, ang pamamaraan ay may mahalagang kahalagahan para sa pagganap kaugalian na diagnosis sa pagitan ng bronchial hika, talamak na nakahahawang sakit sa baga (COPD), at empysema (hindi maibabalik na hyperinflation ng pinakamaliit na mga istrakturang puno ng hangin (alveoli, alveoli) ng baga), dahil ang COPD at empysema ay nauugnay sa pagbawas sa DLCO.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Ang hika ng bronchial - upang makilala ang bronchial hika mula sa iba pang talamak ment sakit tulad ng COPD, ang pagsubok ng pagsasabog ay maaaring magamit, dahil ang isang tumpak na delimitasyon ay posible sa pamamagitan ng pamamaraang ito.
- Ang talamak na nakakahawang sakit sa baga (COPD) - ang pagsubok sa pagsasabog ay kumakatawan sa isang bahagi ng karaniwang mga diagnostic sa COPD. Ang kapasidad ng pagsasabog para sa karbon Ang monoxide ay nabawasan depende sa kalubhaan pangunahin ng emfysema. Kaya, ang emfisema bilang isang bahagi ng COPD ay kumakatawan sa pangunahing dahilan para sa pagkasira ng kapasidad ng pagsasabog. Gayunpaman, ang pagsasabog ng pagsubok ay dapat isaalang-alang na ang iba pang mga bahagi ng COPD, tulad ng pagkakaroon ng malalang sagabal (makitid) ng mga daanan ng hangin, ay hindi maaaring masuri nang sapat din. Batay dito, kinakailangan ang karagdagang mga pamamaraang diagnostic upang matukoy ang lawak ng COPD.
- Sakit ng baga - Ang emfysema ay kumakatawan sa hindi maibabalik (hindi maibabalik) labis na pagpapalabas ng alveoli (pinakamaliit na mga vesicle na puno ng hangin) ng baga. Ang Emphysema mismo ay kumakatawan sa karaniwang endpoint ng iba't ibang talamak ment sakit, kabilang ang COPD.
- Sarcoidosis - ang sarcoidosis ay isang systemic disease ng uugnay tissue na maaaring nauugnay sa paglahok sa baga at maaaring mamuno sa granuloma pagbuo (tissue neoplasm). Sa pagkakaroon ng sakit na ito na may kasangkot sa baga, isang pagbawas sa kapasidad ng pagsasabog ay karaniwang makikita.
Contraindications
Walang mga kaugnay na contraindications sa pagsasagawa ng diffusion test.
Bago ang pagsubok
Ang pagsukat ng nagkakalat na kapasidad ng baga ay bahagi ng karaniwang mga pamamaraan para sa diagnosis ng pag-andar ng baga. Gayunpaman, bago isagawa ang pamamaraan, mahalagang gamitin ang ibang mga pamamaraang diagnostic upang madagdagan ang pagiging sensitibo (porsyento ng mga pasyente na may karamdaman kung saan ang sakit ay napansin sa pamamagitan ng paggamit ng pamamaraan, ibig sabihin, nangyayari ang isang positibong paghahanap) at pagiging tiyak (posibilidad na tunay na malusog na mga indibidwal na walang sakit na pinag-uusapan ay matutukoy din bilang malusog ng pamamaraan) ng diagnosis. Ang mga karagdagang pamantayan sa pamamaraang diagnostic function na baga ay nagsasama ng spirometry at plethysmography ng katawan.
ang pamamaraan ay
Maraming pamamaraan ang magagamit upang maisagawa ang pamamaraan:
- Pamamaraan ng steady-state - Sa pamamaraang ito, isang pinaghalong gas na binubuo ng hangin at karbon Ang monoxide ay napasinghap ng pasyente sa loob ng maraming minuto hanggang sa ang isang matatag na estado (balanse sa pagitan ng paggamit ng carbon monoxide at output) ay naabot. Gamit ang isang pinagsamang pagsukat ng mga volume ng paghinga at mga konsentrasyon ng carbon monoxide, posible na matukoy ang paggamit ng carbon monoxide bawat minuto. Gayunpaman, upang makakuha ng makabuluhang mga resulta sa pagsukat, kinakailangan na mayroong pare-pareho bentilasyon ng lahat ng mga seksyon ng baga. Bilang isang kawalan ng pamamaraan ay ang oras na kinakailangan para sa pagpapatupad ay medyo mataas.
- Pamamaraan ng solong-paghinga - Sa kaibahan sa steady-state na pamamaraan, sa solong-paghinga na pamamaraan, ang pasyente ay lumanghap ng isang pinaghalong gas na naglalaman ng 0.3% carbon monoxide at 10% helium sa kanyang kumpletong mahalagang kakayahan. Ang pasyente ay dapat na humawak ng hininga sa loob ng sampung segundo. Sa kasunod na pagbuga, ang unang 750 ML ng hininga na hangin ay itinapon dahil sa umiiral na kontaminasyon ng pinaghalong gas mula sa patay na puwang ng baga (puwang ng respiratory system na hindi kasangkot sa palitan ng gas ng baga, ngunit naghahatid upang maihatid ang pinaghalong gas na pinaghalong). Ang sumusunod na 600-900 ML ng hininga na hangin ay pinag-aralan. Sa pamamagitan ng pagtukoy ng konsentrasyon ng carbon monoxide at helium, ang paunang carbon monoxide walang halo sa puwang ng alveolar at ang konsentrasyon na hinihigop sa baga ay kinakalkula. Ang kalidad ng mga resulta ay nakasalalay, bukod sa iba pang mga bagay, sa nakamit ang maximum na indibidwal na kabuuang kapasidad ng baga.
- Pamamaraan ng intra-breath - Ang pamamaraang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang isang maikling panahon lamang ng paghinga-hininga ay kinakailangan upang maisagawa ito, na ginagawang angkop para sa mga pasyente na hindi makakagamit ng solong-paghinga na pamamaraan. Ang kapasidad ng pagsasabog ay tasahin sa pamamaraang intra-breath sa pamamagitan ng maraming pagpapasiya ng mga konsentrasyon ng mga gas sa hininga na hangin.
Pagkatapos ng pagsusuri
Kasunod sa pagganap ng pamamaraan, walang natatanging mga espesyal na hakbang.
Posibleng mga komplikasyon
Ang paglunok ng carbon monoxide dito walang halo ay ganap na ligtas. Gayunpaman, dapat pansinin na ang pamantayan sa mga kondisyon ng pagsukat ay dapat panatilihin upang maiwasan ang mga artipisyal na pagbabago sa bentilasyon/ ratio ng perfusion.
