Ano ang isang panlabas na fixator?
Ang panlabas na fixator ay isang hawak na aparato na ginagamit sa paunang paggamot ng mga bali ng buto. Binubuo ito ng isang matibay na frame at mahabang turnilyo. Tulad ng iminumungkahi ng pangalan, ang frame ng panlabas na fixator ay nakakabit sa labas at sinigurado sa buto gamit ang mga turnilyo. Pinapatatag nito ang mga indibidwal na mga fragment ng buto na nagreresulta mula sa isang bali at pinipigilan ang mga ito mula sa paglipat laban sa isa't isa.
Kailan ginagamit ang isang panlabas na fixator?
Mayroong iba't ibang mga opsyon para sa pagpapanumbalik ng sirang buto, halimbawa ang paggamit ng mga metal plate, turnilyo o wire. Ang lahat ng ito ay inilalagay sa katawan at ang sugat ay sarado kaagad pagkatapos na maipasok. Gayunpaman, sa kaso ng mga bukas na pinsala, na nagdadala ng isang mataas na panganib ng impeksyon sa bawat isa, ang mga pathogen ay nakulong sa katawan na may ganitong mga pamamaraan; ang impeksyon ay maaaring kumalat at umunlad sa pagkawala ng paa.
Sa ganitong mga kaso, ang isang panlabas na fixator ay kadalasang ginagamit. Nagsisilbi itong pansamantalang patatagin ang mga bahagi ng buto hanggang sa gumaling ang impeksiyon. Samakatuwid, ang isang panlabas na fixator ay kadalasang ginagamit para sa paunang paggamot sa mga sumusunod na sitwasyon:
- Malubhang bukas na bali ng buto
- Closed bone fractures na may malawak na pinsala sa malambot na tissue
- dobleng bali ng parehong buto
- Pseudarthrosis ("maling" joint na maaaring bumuo pagkatapos ng hindi kumpletong pagpapagaling ng buto)
- Polytrauma (maramihang, sabay-sabay na pinsalang nagbabanta sa buhay)
Paano inilalapat ang isang panlabas na fixator?
Bago ang operasyon, ang anesthetist ay nagbibigay ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa pasyente upang isagawa niya ang operasyon nang tulog at walang sakit. Ang pagpoposisyon ng pasyente sa operating room ay depende sa bahagi ng katawan na gagamutin. Kung, halimbawa, ang buto sa pulso ay nabali, ang braso ng pasyente ay ilalagay nang bahagyang nakataas at nakaanggulo ang layo mula sa katawan.
Habang ang surgeon ay gumagamit ng X-ray upang suriin nang paulit-ulit sa panahon ng operasyon kung ang fixator ay nagpoposisyon nang tama sa mga piraso ng buto, ang talahanayan ng pagpoposisyon para sa sirang paa ay dapat na permeable sa X-ray. Pagkatapos ay maingat na dinidisimpekta ng surgeon ang balat ng pasyente at tinatakpan ang pasyente ng mga sterile drape, na iniiwasan ang lugar ng operasyon.
Ang operasyon
Pagkatapos ng operasyon
Kapag ang panlabas na fixator ay nasa lugar, ang isang panghuling pagsusuri sa X-ray ay isinasagawa. Kung ang lahat ng mga fragment ng buto at lahat ng bahagi ng metal ay nasa lugar ayon sa gusto, tinatakpan ng doktor ang mga entry point ng mga metal rod na may sterile na mga kurtina upang maiwasan ang impeksyon. Pagkatapos ay dadalhin ng anesthetist ang pasyente sa recovery room, kung saan maaari silang gumaling mula sa general anesthetic at sa pamamaraan.
Ano ang mga panganib ng isang panlabas na fixator?
Tulad ng halos bawat operasyon, ang mga sumusunod na pangkalahatang problema ay maaaring mangyari sa panahon o pagkatapos ng paggamit ng panlabas na fixator:
- Mga insidente sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam
- Pagdurugo sa panahon o pagkatapos ng operasyon
- Pinsala sa nerbiyos
- Infection ng sugat
- Aesthetically hindi kasiya-siyang pagkakapilat
Ang mga partikular na panganib ng paggamot sa isang panlabas na fixator ay
- Naantala o hindi gumagaling ang bali
- malalignment
- Mga impeksyon sa buto
- malaki, kung minsan ay permanenteng paghihigpit sa paggalaw ng mga katabing joints
Dahil ang panlabas na fixator ay karaniwang isang opsyon lamang para sa paunang paggamot ng isang bali, ang tagumpay ng paggamot ay nakasalalay din sa kasunod na pagpapanumbalik ng buto (osteosynthesis). Ang ilang mga problema ay maiiwasan sa pamamagitan ng tumpak at inaasahang pagpaplano ng paggamot.
Ano ang kailangan kong isaalang-alang pagkatapos mailapat ang isang panlabas na fixator?
Ang iyong doktor ay magsasagawa ng karagdagang mga pagsusuri sa X-ray tuwing dalawa hanggang anim na linggo pagkatapos ng operasyon. Ito ay magbibigay-daan sa kanya upang matukoy kung ang mga piraso ng buto ay lumipat muli o kung sila ay gumaling sa tamang posisyon. Kapag ang iyong panlabas na fixator ay maaaring alisin ay depende sa paggaling ng buto, ang uri ng bali at ang nakaplanong karagdagang paggamot. Karaniwang hindi nangangailangan ng anesthesia o ospital ang pagtanggal.
Panlabas na fixator: pangangalaga
Dahil ang mga metal rod ng panlabas na fixator ay kumakatawan sa isang direktang koneksyon sa pagitan ng kapaligiran at sa loob ng buto, ang mga mikrobyo ay madaling tumagos sa lukab ng sugat. Upang maiwasan ito, dapat mong linisin nang mabuti ang mga pin araw-araw: Dapat mong maingat na alisin ang mga langib o mga pagtatago ng sugat gamit ang mga sterile compresses at mga solusyon sa disinfectant para sa mga sugat at mucous membrane. Dapat mo ring punasan ng disinfectant ang frame ng external fixator araw-araw. Iwasang madikit ang alikabok at dumi at tiyaking mananatiling tuyo ang mga sugat.
