Ang pagharap sa kamatayan at ang proseso ng pagkamatay ay dahan-dahang naisip muli sa lipunang Aleman sa pamamagitan ng gawaing pag-aaruga. Maraming tao ang nahihirapan na magkasya sa pagpapaalam sa buhay; ang pagiisip ng wakas ay itinulak sa malayo. Ito ay dahil ang paksa ng "namamatay" ay puno ng pagkabalisa at takot, at ang ideya ng pagkamatay sa isang kama sa ospital na napapalibutan ng patakaran ng pamahalaan at mga tubo ay kakila-kilabot para sa karamihan sa mga tao.
Isang pangkaraniwang hangarin: mamatay sa bahay
Maraming mga tao ang nais na mamatay sa bahay, sa kanilang pamilyar na paligid. Ang pagnanais na ito ay isinasaalang-alang sa trabaho ng hospisyo ng outpatient, kahit na para lamang sa halos 5 porsyento ng humigit-kumulang na 200,000 mga pasyenteng may sakit na terminally. Kung hindi na posible na magbigay ng pangangalaga at suporta ng end-of-life sa sariling tahanan ng pasyente, ang mga hospital na inpatient ay isang kahalili. Dito, ang namamatay ay inaalagaan at sinamahan sa kanilang panghuling paglalakbay.
Ang kasaysayan ng mga hospital
Ang mga pagsisimula sa kanilang mga sarili ay luma na at maaaring mapetsahan pabalik sa simula ng Kristiyanismo sa Roman Empire. Ang mga manlalakbay, maysakit, nangangailangan at namamatay ay dinala at inalagaan. Noong Middle Ages, ang gawaing ito ay ipinasa sa mga order ng Kristiyano, na nagtatag din ng kanilang sariling mga hospital. Noong ika-19 na siglo, muling nakuha ang ideya, lalo na sa France at England. Sa Federal Republic, sa kabilang banda, ang kilusang hospisyo ay napakabata pa rin. Hanggang noong 1986 na opisyal na sinimulan ang gawain ng unang hospital sa Alemanya. Ang pagbuo ng mga hospital ng inpatient ay sinamahan ng pagtatatag ng tinatawag na palliative ward sa mga ospital sa buong bansa. Ang mga pasyente na may mga advanced, hindi magagamot na sakit ay inaalagaan sa mga ward na ito. Mayroon na ngayong mga 300 palliative care mga yunit sa buong bansa. Karagdagan sa sakit terapewtika, ang pokus ay sa pagpapanatili ng maximum na posibleng kalidad ng buhay. Ang unang silya para sa gamot na pampakalma ay itinatag noong 1999 sa Bonn University Hospital: Mula noon, ang pagkadalubhasang medikal na ito ay itinatag din bilang isang larangan ng pagsasaliksik.
Ano ba ang trabaho ng hospisyo?
Ang pokus ng trabaho sa pag-asikaso ay nasa namamatay na mga tao at kanilang mga kamag-anak kasama ang lahat ng kanilang mga pangangailangan, kagustuhan at karapatan. Ang trabaho sa ospital - alinman sa outpatient o inpatient - ay batay sa mga sumusunod na pangunahing puntos:
- Ang espirituwal na saliw, na nakikinabang sa parehong namamatay at sa kanyang mga kamag-anak at tumutulong na maunawaan ang karanasan ng kamatayan.
- Ang saliw na psychosocial na may emosyonal na suporta ng mga kasangkot. Kadalasan, sa harap ng papalapit na kamatayan, ang hindi malulutas na mga salungatan ay natitira pa rin - upang malutas ang mga salungatan na ito o upang tanggapin na hindi na nila ito makitungo, nagkakahalaga ng maraming emosyonal lakas.
- Palliative care pati na rin ang pagpapagamot ng gamot na pampakalma sakit at kasamang mga sintomas ng sakit ng namamatay at nagsisikap na mapabuti ang kalidad ng buhay sa threshold ng kamatayan.
Sa Alemanya, mayroon na ngayong 1,500 mga serbisyong panlabas na hospisyo ng ospital at 235 na mga inpatient na ospital.
Sino ang nagtataglay ng mga gastos?
Ang pagpopondo para sa gawaing pag-aabuso sa outpatient at inpatient ay itinatag lamang mula pa noong 2002 ng kalusugan mga pondo ng seguro at pangmatagalang seguro sa pangangalaga. Sa una, gayunpaman, ang serbisyo lamang ng outpatient hospital ay walang bayad para sa pasyente. Mula noong 2009, ang mga pasyente sa hospital na inpatient ay na-exemption din mula sa lahat ng mga gastos. Tinatayang 90 porsyento ng mga gastos ng paglagi ang nasasakop ng kalusugan seguro at pangmatagalang seguro sa pangangalaga, habang ang hospisyo ang nagbabayad para sa natitira. Samakatuwid, ang mga hospital ay mananatiling nakasalalay sa mga donasyon at subsidyo.
Pangangalaga sa end-of-life sa bahay
Ang pag-aalaga para sa mga taong may sakit na sa bahay ay hindi madaling gawain para sa mga miyembro ng pamilya. Bilang karagdagan sa mga emosyonal na pasanin, may mga pisikal na pagsisikap at ang kumpletong pagbabago ng dating nasanay na pang-araw-araw na gawain. Sa ilang mga paghahanda at suporta ng isang serbisyo ng hospital sa labas ng ospital, ang gawaing ito ay mas madaling mapamahalaan:
- Sinumang nagmamalasakit sa isang namamatay na tao sa bahay ay hindi nangangailangan ng isang espesyal na silid para sa hangaring ito. Ang isang pamilyar na silid o isang silid na may maginhawang kapaligiran ay sapat na para dito.
- Ang kapaki-pakinabang ay isang naaangkop na nursing bed, na maaaring hiniram mula sa kalusugan seguro Dapat ding tanungin para sa isang tinatawag presyon ulser kutson na pumipigil sa bedores.
- Ang pagbibihis, pag-aalaga at mga kinakain ay dapat na madaling ma-access at magagamit pati na rin ang mga unan para sa pag-iimbak at mga angkop na kumot.
- Ang pag-install ng isang pasilidad sa paghuhugas o kung hindi man ang isang wheelchair ay dapat na iakma sa mga kundisyong spatial.
Ang sinumang nagmamalasakit sa mga kamag-anak o kaibigan sa bahay ay tumatagal ng isang malaking responsibilidad - sa huli para sa kanilang sarili. Ang sariling emosyonal at pisikal kalagayan dapat seryosohin upang matugunan ang gawaing ito. Sa maraming mga kaso, ang mga kaibigan at kakilala ay umaatras, at ang paghihiwalay sa lipunan - sanhi din ng oras at spatial na koneksyon sa taong namamatay - ay maaaring maging napakahusay. Nakatutulong ito upang ayusin ang mga pagbisita muna, upang isipin ang tungkol sa pagbili at pagbibigay ng pang-araw-araw na buhay at upang makahanap din ng contact person at kasama para sa sarili.
Paghahanda para sa mahirap na oras
Kung ang isang namamatay ay pinalabas mula sa ospital, dapat makipag-ugnay muna sa serbisyong panlipunan ng ospital at doktor ng pamilya. Sa isang magkasamang pag-uusap, ang lahat ng paparating na gawain ay dapat talakayin at lalo na sakit terapewtika dapat linawin. Dapat maunawaan at tanggapin ng doktor ng pamilya na ang namamatay na tao ay hindi nais ng anumang patagal ng buhay mga panukala. Ang mga serbisyong panlipunan ng ospital, ang mga institusyon ng kapakanan ng mga simbahan at ang mga kumpanya ng segurong pangkalusugan ay tumutulong sa paghahanap ng isang serbisyo sa hospital na pangangalaga ng pasyente. Ang mga empleyado ng mga serbisyong hospisyo ng outpatient ay karaniwang nagtatrabaho nang kusang-loob at naging handa para sa kanilang mga gawain sa pamamagitan ng mga espesyal na kurso. Pangunahin ang kanilang pokus sa emosyonal na kagalingan ng namamatay na tao at mga tao sa kanilang paligid. Dala nila ang mga takot sa kanila sa pamamagitan ng pagiging malapit at empatiya at sinamahan ang proseso ng pagluluksa at pagkawala.
Mga hospital na inpatient
Ang mga hospital ng inpatient ay maliit, pasilidad na nakabatay sa pamilya na nagbibigay palliative care para sa namamatay. Nangangahulugan ito na ang bihasang pangangalaga sa pangangalaga ay ibinibigay sa buong oras, sinusuportahan ng mga boluntaryo. Ang hospital ay isinama sa pangangalagang medikal na on-site. Ang pangangalagang medikal ay karaniwang ibinibigay ng doktor ng pamilya. Ang mga social worker, psychologist at geriatric nurses ay nangangalaga sa namamatay at kanilang pamilya.
Ang hospisyo ng mga bata
Ang mga hospital ng bata ay isang espesyal na institusyon. Dito, hindi lamang ang mga batang pasyente ang inaalagaan, kundi pati na rin ang kanilang mga magulang at kapatid. Ang halaga ng pangangalaga na kinakailangan dito ay partikular na mahusay: dapat mayroong puwang at tirahan para sa mga pamilya, at pangangalaga sa emosyonal at psychosocial para sa buong pamilya ay dapat ibigay, pati na rin ang pangangalaga sa bata para sa batang pasyente. Ang mga aktibidad sa paglilibang at mga pangako sa paaralan ng mga kasamang kapatid ay dapat isaalang-alang. Ngunit sa kabila ng lahat ng kalungkutan, paglalaro, saya at tawanan ay hindi rin dapat napabayaan. Ang gawaing hospice ng mga bata ay tinatawag na "respite care", panandaliang pangangalaga bilang isang "bakasyon" para sa bata at mga magulang. Sa ilang mga hospital ng bata, posible ring manatili nang maraming beses sa isang taon. Halimbawa Kasalukuyan mayroong isang kabuuang 14 na mga hospital ng mga bata na inpatient at higit sa 100 mga serbisyo sa pag-aalaga ng mga bata na outpatient sa Alemanya.
