Burns: Surgical Therapy

Inirekumendang kurso ng pagkilos para sa paggamot ng mga pinsala sa thermal:

Burns 2a:

  • Conservative occlusive dressing (pagbibihis kung saan ang ibabaw ng sugat na magagamot ay natatakpan ng isang hindi masisira o semipermeable plastic film).
  • Pansamantalang gawa ng tao / biological balat kapalit

Karaniwan ay nagpapagaling nang maayos.

Mga burn ng grade 2b:

  • Surgical debridement (ginawang operasyon ang paglilinis ng isang sugat upang matanggal ang patay na tisyu at patong) / tangential nekrosectomy (pagtanggal ng patay na tisyu).
  • Pansamantalang synthetic / biologic na kapalit ng balat
  • Autologous balat paghugpong (hatiin balat, graft graft).

Mga grade 3 burn:

  • Epifacial nekrectomy (surgical debridement).
  • Ang escharotomy (mga incision ng zigzag relief ng balat) para sa prophylaxis ng mga compart syndrome (kondisyon kung saan ang pagtaas ng presyon ng tisyu sa saradong balat at malambot na tissue sheath ay humahantong sa pagbawas ng perfusion ng tisyu) o sagabal sa paghinga ng thorax (dibdib)
  • Autologous na balat paghugpong (split skin, mesh graft) / kapalit ng dermis.
  • Kung kinakailangan, pansamantalang saklaw (VAC = vacuumassisted closure / “negatibong sugat na presyon terapewtika“, NPWT; synthetic / biological na kapalit ng balat).

Mga grade 4 burn:

  • Necrosectomy,
  • Pag-usapan ang pagsakop sa plastik na depekto sa kirurhiko (flapoplasty) (madalas na kinakailangan).
  • Pagputol kung kinakailangan