Ang Obliquus superior myokymia ay isang mata panginginig napakabihirang iyon sa form na ito. Samakatuwid, madalas itong hindi kinikilala sa diagnostic. Ang mga sintomas ay nadarama nang labis ng mga naapektuhan, kahit na ang pagbabala ng sakit ay karaniwang kanais-nais.
Ano ang obliquus superior myokymia?
Ang Obliquus superior myokymia ay kumakatawan sa isang napakabihirang bihira kalagayan kung saan nangyayari ang microtremor sa mata. Ang mata panginginig nangyayari sa episodiko at unilaterally at madalas ay napapansin lamang ng apektadong tao. Ang paggalaw ng mata ay madalas na napansin lamang sa mga espesyal na kagamitan. Gayunpaman, ang pasyente ay nakakakita ng dobleng mga imahe sa sandaling ito ng pag-agaw. Gayunpaman, ang ganitong uri ng mata panginginig hindi dapat malito Nystagmus. Sa isang Nystagmus, ang organ ng balanse ay nasira. Ang Obliquus superior myokymia ay sanhi ng hindi mapigil na aktibidad ng trochlear nerve. Bilang pang-apat na cranial nerve, ang trochlear nerve ay nagpapaloob sa ocular obliquus superior muscle. Ang kalamnan na ito ay responsable para sa pagbaba ng mata gamit ang panloob na pagulong. Ang obliquus superior myokymia ay isang benign eye kalagayan, ngunit ito ay labis na nakakaabala sa apektadong tao.
Sanhi
Ang sanhi ng obliquus superior myokymia ay hindi pa ganap na nalalaman. Ito ay naisip na dahil sa compression ng trochlear nerve ng cerebral malaking ugat (posterior cerebral artery). Gayunpaman, hindi pa ito patunay na napatunayan hanggang ngayon. Sa panitikang medikal, ang paglitaw ng obliquus superior myokymia ay inilarawan sa mamuno pagkalason at sa adrenoleukodystrophy. Ang Adrenoleukodystrophy ay isang namamana na neurological disorder. Sabay co-paglitaw ng pahilig superior myokymia na may himatay nailarawan din. Posible, gayunpaman, na ang mga karamdaman na ito ay walang kinalaman sa pag-trigger ng panginginig ng mata. Sa gayon, pinaghihinalaan din ang isang hindi sinasadyang pagkakataon. Sa pamamagitan ng MRI isang serye ng pagsusuri ng neurological ay isinagawa, na nagpatunay sa palagay ng isang compression disorder ng trochlear nerve ng cerebral malaking ugat. Ayon sa mga nakuha na resulta ng seryeng ito ng mga pagsusuri, tinalakay kung ang obliquus superior myokymia ay maaaring tawaging isang neurovascular compression syndrome.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang Obliquus superior myokymia ay nailalarawan sa pamamagitan ng panginginig ng episodic na mata na hindi man napansin ng mga tao sa labas. Gayunpaman, ramdam na ramdam ng mga pasyente ang pinong, patayo at umiikot na panginginig ng mga mata na napakalinaw. Naramdaman nila ang kakulangan sa ginhawa sa pamamagitan ng paglitaw ng mga tagilid na dobleng imahe at ilusyong paggalaw. Sa pangkalahatan, ang mga pag-atake ay tumatagal lamang ng ilang segundo. Gayunpaman, ang pag-atake ay maaaring ulitin maraming beses sa isang araw. Matapos ang pag-atake, ang mga natuklasan ay bumalik sa normal. Ang panginginig ng mata paminsan-minsan ay maaaring mapukaw ng pagtingin sa apektadong tao. Sa sitwasyong ito, gayunpaman, ang tagasuri ay halos hindi makakita ng anuman sapagkat ang panginginig ay natakpan ng maraming iba pang mga normal na paggalaw ng pisyolohikal. Gayunpaman, kapag ang apektadong tao ay tumingin nang tuwid muli, mayroong isang pagkakataon para sa opthalmologist upang makita ang pinong panginginig ng mata pagkatapos ng lahat, gamit ang mga espesyal na kagamitan. Sa pangkalahatan, ang kurso ng sakit ay mabait. Sa mga bihirang kaso lamang nangyayari ang pagkalumpo. Gayunpaman, ang mga karagdagang karamdaman sa neurological ay halos hindi nangyari.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang Obliquus superior myokymia ay maaaring masuri nang napakadali kung ang mga apektadong indibidwal ay palaging sineseryoso kapag naglalarawan ng kanilang mga sintomas. Dahil walang nakikita sa panlabas, madalas silang itinuturing na hysterical. Gayunpaman, ito ay napaka tipikal na mga sintomas na kaagad mamuno isang bihasang manggagamot upang maghinala obliquus superior myokymia. Gamit ang isang slit lamp, ang opthalmologist pagkatapos ay maaaring makita ang pinong panginginig ng mata sa panahon ng isang pinukaw na seizure.
Komplikasyon
Dahil sa obliquus superior myokymia, ang mga apektadong indibidwal ay nagdurusa sa panginginig ng mata. Sa karamihan ng mga kaso, hindi kinikilala ng mga pasyente ang pagyanig mismo, kaya't ang reklamo na ito ay maaari lamang kilalanin at masuri ng mga tagalabas. Bilang isang patakaran, ang mga apektadong tao sa gayon ay lilitaw na kakaiba at hindi likas sa ibang mga tao. Ang panginginig ng mata mismo ay karaniwang humahantong sa mga problemang paningin dahil sa obliquus superior myokymia at sa gayon ay doble ang paningin o strabismus. Maaari ring maganap ang paningin sa belo dahil sa pahilig na superior myokymia at bawasan ang kalidad ng buhay ng apektadong tao. Gayunpaman, ang panginginig ay kadalasang nangyayari lamang sa isang napakaikling panahon at nawala muli sa sarili nitong. Sa ilang mga kaso, ang pagkalumpo ng mga mata o ang buong larangan ng visual ay maaaring mangyari, upang ang apektadong tao ay maaaring limitado sa kanyang pang-araw-araw na buhay. Ang mga espesyal na komplikasyon o isang seryosong kurso ng sakit ay hindi karaniwang nangyayari sa obliquus superior myokymia. Ang paggamot ng obliquus superior myokymia ay maaaring gawin sa pamamagitan ng pag-inom ng gamot. Maaari nitong limitahan ang karamihan sa mga sintomas. Hindi nangyayari ang mga komplikasyon. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, kinakailangan ang interbensyon sa pag-opera. Ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay karaniwang hindi apektado ng sakit na ito.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Sa kaso ng panginginig ng mga eyelids, madalas na may labis na karga ng organismo. Kung ang mga sintomas ay nabawasan pagkatapos ng isang panahon ng pamamahinga o isang matahimik na pagtulog sa gabi, hindi kinakailangan ng doktor. Kung ang panginginig ay nagaganap sa panahon ng isang panahunan at nakababahalang yugto ng buhay ng tao, dapat itong higit pang obserbahan. Bilang karagdagan, dapat itong suriin kung mayroong sintomas ng kakulangan. Kung ang mga sintomas ay nabawasan kaagad sa araw-araw na buhay ay bumalik sa normal, ang kalayaan mula sa mga sintomas ay madalas na nangyayari pagkatapos ng ilang oras nang walang paggagamot. Kung ang panginginig ng mata ay paulit-ulit, napakalakas o nangyayari sa episodiko, kinakailangan ng isang doktor. Ang isang paglilinaw ng mga reklamo ay dapat maganap. Matutukoy ng isang diagnosis ang pangangailangan para sa paggamot. Kung naganap ang dobleng paningin o iba pang mga limitasyon ng paningin, dapat kumunsulta sa isang doktor. Kung mayroong isang mas mataas na peligro ng mga aksidente, pagkahilo o pagkalumpo ng takip ng mata, ang taong apektado ay nangangailangan ng tulong. Sa kaso ng panloob na pagkabalisa at kaba pati na rin ang isang pangkalahatang pakiramdam ng kawalang-interes, isang doktor ay dapat kumunsulta. Kung may mga problema sa pagharap sa pang-araw-araw na buhay, isang kakulangan sa pansin o mga kaguluhan sa walang halo, maipapayo ang pagbisita sa doktor. Kung naganap ang mga iregularidad sa emosyon o mga problema sa pag-uugali, ang mga sintomas ay dapat talakayin sa isang doktor. Dapat humingi ng tulong medikal para sa strabismus, paralisis ng mukha, o pag-atras mula sa buhay panlipunan.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng obliquus superior myokymia ay batay sa mga reklamo sa pasyente na ayon sa kanya. Kadalasan, ang kakulangan sa ginhawa ay nadarama na napakatindi. Mayroong mga kaso ng kusang paggaling. Gayunpaman, ang mga ito ay napakabihirang. Sa kaso ng matinding kakulangan sa ginhawa, maaaring magamit ang mga gamot. Sa kasong ito, tulad gamot as karbamazepine o mga beta-receptor blocker ang ginagamit. Carbamazepine ay ginagamit para sa mga nakakaapekto sa karamdaman (kahibangan) o mga seizure, pati na rin neuralgia. Ang mga blocker ng beta-receptor tulad ng propranolol or betaxolol pagbawalan ang pagbuo ng adrenaline at Noradrenaline. Bilang karagdagan sa kanilang paggamit sa puso arrhythmias, ginagamit din sila para sa pagkabalisa disorder o panginginig. Sa pangkalahatan, gayunpaman, kapag ginamit para sa obliquus superior myokymia, ang mga epekto ng mga ito gamot ay higit sa kanilang mga benepisyo. Kadalasan, pagkatapos ng buwan na paggamot ng gamot, walang pagpapabuti sa mga sintomas. Sa mga kasong ito, ang paglipat ng litid ng superyor na pahilig na kalamnan ay maaaring magbigay ng kaluwagan. Gayunpaman, ang operasyon na ito ay nagreresulta sa pagkalumpo, ngunit ito ay maaaring kasiya-siya na naitama ng karagdagang mga pamamaraan ng pag-opera sa mga kalamnan ng mata. Bilang isang resulta, ito ay isang paggagamot ng depekto, dahil ang paunang estado ay hindi maaaring ganap na maibalik. Gayunpaman, sa kasalukuyan, ang radikal na interbensyong ito sa pag-opera ay ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang pag-ulit ng panginginig. Bilang kahalili sa mga pamamaraang paggagamot na ito, ang trochlear nerve ay maaaring mapawi ng isang tinatawag na microvascular decompression. Sa ilang mga kaso, nakamit ang mabuting tagumpay sa ito. Ang microvascular decompression ay isang pamamaraang neurosurgical kung saan ang mga abnormal na kontak sa pagitan ng ilang cranial nerbiyos at ang mga ugat ay naputol. Ang operasyon na ito ay nangangailangan ng pagbubukas ng bungo at pagkatapos ay tinanggal ang contact sa pagitan ng pinag-uusapan ng cranial nerve at ang malaking ugat sa pamamagitan ng interposing (paglalagay sa pagitan) ng isang unan ng kalamnan tissue o Teflon sponges. Ang tagumpay sa obliquus superior myokymia ay naging mabuti. Ipinapahiwatig na nito na ang sakit na ito ay sanhi ng isang presyon ng presyon ng trochlear nerve. Gayunpaman, ang mga pag-ulit ay maaaring mangyari dahil sa pagdulas ng aparato ng agwat.
Outlook at pagbabala
Sa mga bihirang kaso, ang pagbabala para sa obliquus superior myokymia ay mabuti. Minsan ito ay kusang gumagaling nang mag-isa. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, hindi. Samakatuwid, sa halip ay ang panuntunan na ang binibigkas na mga reklamong subyektibo mamuno hindi bababa sa isang gamot terapewtika. Alinman karbamazepine ay ginagamit upang patatagin ang lamad, o isinasaalang-alang ang paggamot sa mga beta-receptor blocker. Ang mga malaking epekto ay inaasahan sa parehong uri ng gamot. Kung ang nagpapahiwatig ng mga sintomas ay nagpapahintulot sa kanila na dapat itong matukoy sa bawat kaso. Kadalasan, walang pagpapabuti sa obliquus superior myokymia sa kabila ng paggamot sa gamot. Sa kasong ito, mananatili lamang ang mga opsyon sa pag-opera. Halimbawa, ang paglipat at pag-alis ng superyor na pahilig na litid ay maaaring isaalang-alang. Karaniwan itong nagreresulta sa pagkalumpo ng mata. Gayunpaman, maaari din itong maitama sa pamamagitan ng operasyon. Nangangailangan ito ng isa sa maraming mga pamamaraan sa mga kalamnan ng mata. Gayunpaman, kung ang obliquus superior myokymia ay hindi ginagamot nang tuluy-tuloy, kadalasang humahantong ito sa pag-ulit. Pinapalala nito ang pagbabala. Ang isang kahaliling opsyon sa paggamot ay ang lunas sa neurosurgical. Ang tagumpay ay maaaring makamit minsan sa pamamagitan ng microvascular pressure relief ng trochlear nerve. Bilang karagdagan, ang tagumpay ng paggamot na ito ay nagpapahiwatig na ang obliquus superior myokymia ay maaaring sanhi ng presyon sa nerve.
Pagpigil
Sa ngayon, walang alam na paraan upang maiwasan ang obliquus superior myokymia.
Pag-asikaso
Ang pag-aalaga ng follow-up para sa obliquus superior myokymia ay nakasalalay sa nakaraang terapewtika at ang tunay na sanhi ng sakit. Kung bibigyan ng sintomas na paggamot, isara pagmamanman ng gamot ay inirerekumenda. Ang gamot ay karaniwang mayaman sa mga epekto at nagbibigay ng nais na epekto lamang kung ang dosis ay tumpak na nababagay. Kung ang sanhi ng myocomia ay naging labis na pagsisikap o isang kakulangan, pareho ang nalalapat sa aftercare tungkol sa terapewtika: lunas sa sintomas sa pamamagitan ng pagliit ng mga sanhi. Nangangahulugan ito ng sapat na pahinga, sapat na pagtulog at pagpapahinga. Isang balanseng diyeta kinakailangan din upang makamit ang kalayaan sa sintomas sa pangmatagalan. Upang maiwasan ang paulit-ulit na karamdaman, iba-iba pagpapahinga mga pamamaraan tulad ng pagninilay-nilay maaari ring maging kapaki-pakinabang ang mga ehersisyo. Kung kahit na ang isang interbensyon sa operasyon ay kinakailangan, ang isang natitirang mga mata pagkatapos ay sapilitan. Medikal pagmamanman ng paggaling ay mahalaga din. Sa kaso ng isang sanhi ng neurological para sa obliquus superior myokymia, tulad ng pangangati ng trochlear nerve ng isang kalapit na daluyan, karaniwang pinapayuhan ang operasyon. Ang pagbabala para sa kumpletong paggaling pagkatapos ng operasyon ay mabuti. Gayunpaman, kung ang panginginig ng kalamnan ay umuulit pagkatapos ng matagumpay na operasyon, madalas itong ipinaliwanag sa pamamagitan ng muling pagkakabit ng nerbiyos sa isang daluyan. Ang karagdagang mga hakbang ay dapat na tinalakay sa manggagamot na nagpapagamot.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang panginginig ng mata ng obliquus superior myokymia ay maaaring maging sanhi ng visual discomfort at strabismus. Hangga't ang panginginig ay nangyayari pansamantala lamang para sa isang maikling tagal, ang mga taong may kalagayan magagawang makaya nang maayos. Gayunpaman, kapag naging mas madalas ang mga sintomas, naghihirap ang mga pang-araw-araw na aktibidad. Ang mga pasyente ay dapat makinig sa payo ng kanilang doktor kapag kumukuha ng gamot. Sa maraming mga kaso, maaaring mabawasan ang mga sintomas. Ang tipikal na panginginig ng mga eyelid ay maaari ring ipahiwatig ang labis na pagtatrabaho. Sa kasong ito, ipinapayong bigyan ng pahinga ang mga mata. Sapat na pagtulog at pagpapahinga tulong upang maibsan ang kakulangan sa ginhawa. Gayunpaman, ang mga apektado ay dapat na subaybayan nang mabuti ang mga sintomas. Posible rin na ang panginginig ng mata ay nagmula sa isang sintomas ng kakulangan. Sa kasong ito, kinakailangan ang normalisasyon ng pang-araw-araw na buhay. Gayunpaman, dapat asahan ng mga pasyente na ang kumpletong kalayaan mula sa mga sintomas ay hindi makakamit. Ang nanginginig na damdamin ay maaaring labanan ng partikular ng pagninilay-nilay ehersisyo. Gayunpaman, sa kaso ng malubha at episodic na mga seizure, ang mga nagdurusa sa obliquus superior myokymia ay dapat na kumunsulta sa isang manggagamot. Kung may isang tiyak na pangangailangan para sa therapy, mahalagang sundin ang mga rekomendasyong medikal. Sa anumang kaso, dapat na iwasan ang mas mataas na peligro ng mga aksidente. Samakatuwid, sa kaso ng pagkahilo o pagkalumpo ng takip ng mata, ang daan ay humahantong sa tanggapan ng doktor.
