Diabetic Nefropathy: Pag-uuri

Mga Yugto ng diabetes nephropathy.

Stage paglalarawan
I Hyperfiltration ng bato (mas gumagana ang bato)
II Ang mga pagbabago lamang sa kasaysayan ang nakikita; ang apektadong tao ay walang mga sintomas
III Ang pagsisimula ng diabetic nephropathy na may microalbuminuria (protina sa ihi) at, sa maraming mga pasyente, hypertension (mataas na presyon ng dugo)
IV Ipakita ang nephropathy na may hypertension (mataas na presyon ng dugo), edema (pagpapanatili ng tubig sa mga tisyu)
V Pagkulang sa bato (pagkabigo sa bato)

Mga Yugto ng diabetes nephropathy (mod. n.)

Paglalarawan sa entablado Glomerular filtration rate (GFR) (ml / min) Urinary albumin / creatinine quotient (mg / g) Komento
Pinsala sa bato na may normal na paggana ng bato
  • S-creatinine sa loob ng normal na saklaw
  • Dugo presyon sa loob ng normal na pagtaas ng saklaw o Alta-presyon (altapresyon).
  • Dliplipidemia (lipid metabolism disorder), mas mabilis na pag-unlad ng arterial occlusive disease (AVD), coronary artery disease (CAD), neuropathy at retinopathy (retinal disease).
1a: Microalbuminuria > 90 ♂ 20-200 * ♀ 30-300 *
1b: macroalbuminuria > 90 ♂ 200 * ♀> 300 *
Pinsala sa bato na may kakulangan sa bato (NI).
  • Borderline ng S-creatinine o nakataas,
  • Alta-presyon
  • Dyslipidemia
  • Hypolglycemia (hypoglycemia) -pagiging mabilis sa pag-unlad ng AVC, CHD, neuropathy at retinopathy.
  • Anemia (anemia) - pagpapaunlad,
  • Disorder ng metabolismo ng buto
2: banayad NI 60-89 ♂ 200 * * ♀> 300 * *
3: katamtamang baitang NI 30-59 Bumababa
4: mataas na grado na NI 15-29 Bumababa
5: terminal NI <15

Pag-uuri ng pathological ng diabetes nephropathy (ayon kay).

Stage paglalarawan Pamantayan ng
I Maamo o hindi tiyak na ilaw na mga pagbabago sa mikroskopiko at pagpapalawak ng glomerular basement membrane electron microscopically
  • Biopsy Ang (sampling ng tisyu) ay hindi nalalapat sa pamantayan ng klase II, III, o IV.
  • Glomerular basement membrane> 395 nm sa mga kababaihan o> 430 nm sa mga kalalakihan.
IIa Banayad na mesangial na pagpapalawak
  • Biopsy ay hindi nalalapat sa pamantayan ng klase III at IV.
  • Banayad na mesangial na pagpapalawak sa> 25% ng mesangium.
IIb Malubhang pagpapalawak ng mesangial
  • Biopsy ay hindi nalalapat sa pamantayan ng klase III at IV.
  • Banayad na mesangial na pagpapalawak sa> 25% ng mesangium.
III Nodular sclerosis (Kimmelstiel-Wilson)
  • Ang Biospsy ay hindi nalalapat sa pamantayan ng klase IV
  • ≥ 1 klasikong lesyon ng Kimmelstiel-Wilson.
IV Advanced na diabetes glomerulosclerosis
  • Global glomerular sclerosis sa> 50% ng glomeruli.
  • Mga sugat sa Klase I-III

Prognostic na pagtatasa ng talamak pagkabigo ng bato tingnan sa ibaba ang talamak na pagkabigo / pag-uuri ng bato.