Diagnostics
Kung may makatuwirang hinala ng isang bukung-bukong bali, Isang X-ray ng kasukasuan ng bukung-bukong dapat palaging dadalhin sa dalawang eroplano (mula sa harap (ap -image) at mula sa gilid). Ito ay mahalaga upang kumpirmahin ang pinaghihinalaang diagnosis, upang masuri ang lawak at uri ng bali, upang maiwaksi ang iba pang mga pinsala at upang magplano ng mga hakbang sa therapeutic. Kung ang pinsala sa fibula na malapit sa tuhod joint ay pinaghihinalaang (Maisonneuve bali), ang buong mas mababa binti dapat na X-ray sa dalawang eroplano (minsan ay hindi napapansin!). Kung ang tibial tibia na nagdadala ng bukung-bukong ang kasukasuan (pilon tibiale) ay kasangkot sa bali, computer tomography (CT) ng kasukasuan ng bukung-bukong maaaring maging kapaki-pakinabang para sa mas mahusay na pagtatasa ng bali at pagpaplano ng therapy.
Paggamot sa OP
Paggamot sa paggamot ng isang panlabas na bukung-bukong bali sa pangkalahatan ay inirerekomenda, maliban kung ang bali ay napaka-komplikado o ang mga panganib ng operasyon ay masyadong mataas para sa kani-kanilang pasyente. May mga alituntunin para sa pagpapasya kung kailan ang isang bali ng panlabas na mas mababa binti ang buto (fibula) ay dapat tratuhin ng operasyon, ngunit ang indibidwal na pagtatasa ay hindi dapat nawawala. Kung ang bali ay nasa antas ng ligament na nag-uugnay sa dalawa buto sa baba binti sa ibabang dulo at sa huli ay humahawak ng bukung-bukong magkasama (syndesmosis), at kung ang koneksyon na tulad ng ligament na ito ay bahagyang nasira ng isang hindi tuloy-tuloy na luha, halimbawa, ito ay magiging isang dahilan para sa paggamot sa pag-opera.
Ang konstelasyong ito ay tinawag sa gamot na an panlabas na bukung-bukong bali ng "Weber type B". Ang isa pang kaso, lalo na ang isang "Weber type C" na bali ay isang dahilan din para sa operasyon. Sa kasong ito ang ligamentous na koneksyon (syndesmosis) ay ganap na napunit, ang bali ay matatagpuan sa itaas ng syndesmosis na nabanggit at isang manipis na balat (lamad) sa pagitan ng dalawa ibabang binti buto punit din.
Ang isa pang kaso para sa operasyon ay isang simpleng bali sa ibaba ng syndesmosis nang walang karagdagang pinsala, kung ang dalawang praksiyon ay lumipat ng masyadong malayo sa bawat isa (dislocated bali) at ang bali ay hindi gumaling nang normal sa natural na pamamaraan. Pagkatapos ang buto dapat na muling iposisyon sa operasyon sa kanilang orihinal na posisyon. Ang operasyon mismo at / o ang tulong na salapi ang paggamit ay nakasalalay din sa uri ng bali, anumang pinsala sa ligament at ang katatagan ng bukung-bukong.
Ang mga naalis na bahagi ng buto ay karaniwang nakalagay nang magkasama at nakakonekta at nagpapatatag sa mga tornilyo o mga metal plate (fixation). Ito ay mahalaga upang ibalik ang eksaktong haba ng panlabas na buto, kung hindi man ang paa ay malpositioned sa pangmatagalan. Ang mga ligament na napunit ay pinagsama at, kung kinakailangan, naayos na may isang karagdagang "itinakdang tornilyo", na tinanggal makalipas ang halos anim na linggo.
Para sa mga kumplikadong bali, tulad ng mga bali sa uri ng B o C na nabanggit sa itaas, ang "mga tornilyo ng traksyon" at mga plato ng metal ay madalas na ginagamit nang magkakasama. Sa kaibahan sa pagtatakda ng mga tornilyo, ang mga lag screws ay maaaring makapagdulot ng presyon sa puwang ng bali sa pamamagitan ng permanenteng pagpindot sa dalawang bahagi ng buto, na nagpapasigla sa paggaling ng buto. Ang mga plato, sa kabilang banda, ay nagpapatatag at sumusuporta sa bali mula sa gilid, sa gayon pinipigilan ang mga bahagi ng buto mula sa paglilipat habang nagpapagaling.
Sa mga seryosong kaso, tulad ng isang bukas na bali na kung saan ang mga bahagi ng buto ay lumalabas mula sa balat o isang nabanggit na bali na kung saan maraming maliit na maliliit na bahagi ng buto ang nakikita, ang pansamantalang paggamit ng tinatawagpanlabas na fixator"Maaaring kailanganin din, na tulad ng isang scaffold ay humahawak sa mga bahagi ng bali sa lugar mula sa labas. Sa anumang kaso, ginagamit lamang ito para sa unang paggamot sa emerhensiya, na laging sinusundan ng isang tumutukoy, pangwakas na paggamot tulad ng inilarawan sa itaas. Magbasa nang higit pa tungkol sa pagpapatakbo ng isang panlabas na bukung-bukong bali dito.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
