Ang maliit na malcolonization ng bituka ay tumutukoy sa isang labis na paglaki ng mga microbes sa maliit na bituka ng higit sa isang daang libo kagaw bawat milliliter. Ang labis na paglaki ng microbial ay nagpapakita ng sarili sa maraming mga hindi tiyak na sintomas tulad ng tiyan sakit, pagkamagulo, talamak pagdudumi, at humahantong sa pinsala ng bituka villi. Sa pag-unlad nito, nangyayari ang malassimilation at kaugnay na pagbaba ng timbang at mga sintomas ng kakulangan.
Ano ang maliit na bituka malabsorption?
Ang maliit na malassimilation ng bituka (DDFB) ay tumutukoy sa paglaki ng microbial sa maliit na bituka. Isang daang libo kagaw bawat milliliter ay isinasaalang-alang ang mas mababang limitasyon para sa DDFB. Ang termino ng Anglo-Saxon na maliit na bituka ng bituka (bakterya) na labis na paglaki (SIBO) ay naglalarawan sa sitwasyon nang mas tumpak. Ang maliit na bituka ay direktang konektado sa tiyan at pinaghiwalay mula sa malaking bituka ng ileocecal balbula, na kilala rin bilang balbula ng Bauhin. Sa simpleng mga termino, ang pagkasira ng enzymatic ng pangunahing mga nutrisyon ay nagaganap sa maliit na bituka, at ang pagsipsip ng mga pinaghiwa-hiwalay na sangkap pati na rin bitamina at bahagi ng mineral nagaganap sa pamamagitan ng bituka villi. Ang malusog na maliit na bituka ay mahina lamang na nakolonya ng mga bituka microbes kumpara sa malaking bituka. Karaniwan, may mga isang libo hanggang sampung libo kagaw bawat milliliter ng bituka uhog sa maliit na bituka. Sa kaibahan, ang malaking bituka ay nasakop sa isang daang bilyon hanggang isang trilyong mikrobyo bawat gramo ng bituka na uhog. Ang maliit na pagkakamali ng bituka samakatuwid ay tumutugma nang sabay-sabay sa microbial miscolonization at overcolonization.
Sanhi
Ang malusog na maliit na bituka ay may maraming mga mekanismo ng proteksiyon kung saan pinoprotektahan nito ang sarili mula sa parehong maling pagkakamali at labis na paglaki. Passive protection laban sa kolonisasyon ng tutuldok bakterya ay ibinibigay ng balbula ng Bauhin (ileocecal balbula), na matatagpuan sa paglipat mula sa maliit na bituka patungo sa malaking bituka. Gumaganap din ito tulad ng isang check balbula upang maiwasan kati ng pulp ng pagkain mula sa tutuldok sa maliit na bituka. Ang aktibong proteksyon ay binubuo ng antibyotiko mga sangkap na ginawa ng mga Paneth cell sa maliit na bituka, na pumipigil sa pag-unlad ng malabsorption. Kapag nabigo ang nabanggit na mga mekanismo ng proteksiyon at iba pa, maaaring bumuo ang DDFB. Ang mga pangunahing sanhi ng paglitaw ng maliit na malcolonization ng bituka ay isang depekto na ileocecal balbula at ang tinatawag na maikling bowel syndrome. Ang maikling bowel syndrome ay maaaring magresulta mula sa artipisyal, nakuha o, sa mga bihirang kaso, pagkabuo ng likas na bahagi ng maliit na bituka. Ang panimulang punto ng DDFB ay kadalasang isang immobilized o hindi aktibong loop ng bituka kung saan ang daanan ng mga nilalaman ng bituka ay malubhang pinabagal. Ang mabagal na daanan ay maaari ding maging resulta ng isang kaguluhan sa natural na peristalsis. Ang iba pang mga kadahilanan na sanhi ay maaaring hindi sapat na produksyon ng acid ng tiyan o isang nabawasan na supply ng digestive enzymes mula sa pancreas at apdo.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga pangunahing sintomas na nangyayari ay maaaring maiugnay sa isang nadagdagan na pagbuo ng mga digestive gas at sa isang nabawasan pagsipsip kapasidad ng maliit na bituka, upang ang malassimilation ay maaaring mamuno sa mga tipikal na sintomas ng kakulangan na nagpapalitaw kalusugan sintomas at reklamo. Ang pagtaas ng pagbuo ng gas ay humahantong sa namamaga ng tiyan at mga sanhi tiyan sakit sa mga kahaliling lokasyon dahil ang gas ay hindi maaaring paalisin nang natural, ngunit higit sa lahat ay nagkakalat sa dugo at "nabuga" sa baga. Kadalasan ang mga nangungunang sintomas ay sinamahan ng talamak pagdudumi at sa pamamagitan ng bituka pamamaga na humahantong sa pagbaba ng timbang. Sa maraming mga kaso, ang mga sintomas ay katulad ng sa magagalitin magbunot ng bituka sindrom. Sa mga hindi gaanong madalas na kaso - pangunahin bilang kinahinatnan ng maikling bowel syndrome - pagkasira ng bakterya ng apdo mga asin maaaring mangyari, upang ang pagkatunaw ng taba ay nabalisa at nabuo ang mga tinatawag na fatty stools. Ang kawalan ng timbang ng bakterya sa immobilized o hindi aktibong seksyon ng bituka ay humahantong, bukod sa iba pang mga bagay, sa bitamina B12 kakulangan, na kung saan ay itinuturing na pangunahing triggering factor para sa anemya.
Diagnosis at kurso
Sa prinsipyo, ang isang sample ng maliit na bituka ng uhog ay maaaring magbigay ng impormasyon tungkol sa kolonisasyon ng bakterya. Gayunpaman, ang pamamaraan ay nangangailangan ng isang kumplikadong maliit na bituka endoscopy, lalo na kung ang mga sample ay kukuha mula sa mga seksyon ng bituka nang mas pailalim. Ang isang medyo matikas na pamamaraan ay inaalok ng isang pagsubok sa paghinga, na nakakakita Hydrogenation sa hininga. Lactulose (hindi dapat malito lactose) ay napatunayan na maging isang epektibo at nagbibigay-kaalaman na sangkap ng pagsubok.Lactulose ay isang disaccharide na binubuo ng dalawa monosaccharides galactose at fructose. Lactulose ay hindi normal na metabolized sa maliit na bituka. Kung Hydrogenation nabubuo sa maliit na bituka, na maaaring napansin ng pagsubok sa paghinga, ito ay itinuturing na isang pahiwatig ng DDFB. Kung hindi ginagamot, ang kurso ng sakit ay nakasalalay sa mga kadahilanan na sanhi Kung ang mga sanhi ay hindi kinikilala at ginagamot, maaaring magresulta ang mga malubhang kurso na may mahinang pagbabala. Gayunpaman, sa pangkalahatan ay mahusay na magamot ang DDFB.
Komplikasyon
Ang maliit na malabsorption ng bituka ay nagdudulot ng malubhang sintomas at komplikasyon sa mga bituka at tiyan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ay katulad ng gastrointestinal disease. Ang pasyente ay naghihirap mula sa matinding sakit sa tiyan at pagdudumi. Gayundin, pagkamagulo, pagkahilo at pagsusuka maaring mangyari. Kadalasan, ang apektadong tao ay nawawalan din ng gana sa pagkain, na maaaring masasalamin kulang sa timbang. Ang patuloy na pagtatae ay humahantong sa pag-aalis ng tubig. Sa pinakapangit na kaso, namamaga ang mga bituka. Dahil sa mga reklamo sa gastrointestinal, madalas na hindi na posible para sa apektadong tao na magsagawa ng mga pisikal na aktibidad, na pumipigil sa kanya sa kanyang pang-araw-araw na buhay. Kahit na ang pag-inom ng pagkain ay posible lamang sa isang limitadong sukat. Ang paggamot ay karaniwang sa pamamagitan ng gamot o operasyon. Sa karamihan ng mga kaso, wala nang mga karagdagang reklamo o komplikasyon. Sa ilang mga kaso, dapat na iwasan ng apektadong tao ang ilang mga pagkain o sangkap dahil sa maliit na bituka malabsorption. Hindi pinipigilan ng paggamot ang pag-ulit ng maliit na kolonisasyon ng bituka, upang ang pasyente ay maaaring magkasakit muli. Ang pag-asa sa buhay ay hindi limitado o nabawasan ng sakit na ito.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang Dbibiosis sa bituka ay dumarami, ngunit bihira itong masuri nang tama. Ang Dbibiosis sa maliit na bituka ay maaaring napansin ng a Hydrogenation pagsubok sa hininga. Pagsubok sa sarili maaaring matagpuan sa Internet na maaaring magamit ng mga tao upang matukoy kung mayroon ang maliit na bituka dysbiosis kung mga problema sa pagtunaw magpumilit. Ang pagsubok sa hininga na hydrogen ay karaniwang inilarawan bilang ginto pamantayan ng diagnosis. Ang pagbisita sa isang gastroenterologist ay pinapayuhan kung mananatili ang mga sintomas ng bituka. Ang dahilan: ang pagsubok sa paghinga ay maaaring makagawa ng isang negatibong resulta sa mga hindi tumutugon, kahit na mayroong maliit na malabsorption ng bituka. Kadalasan, ang pagsusuri sa sarili na "magagalitin magbunot ng bituka sindrom”Ay naayos sa memorya sa kaso ng mga paulit-ulit na reklamo ng pagbuburo bilang isang resulta ng isang malcolonization ng bakterya ng maliit na bituka, bagaman madalas itong hindi tama. Isa ding hindi pagpapahintulot sa pagkain ay hindi laging naroroon. Kung ginamit ang hindi tamang paggamot sa sarili, maaaring lumala ang napapailalim na problema. Kung ang mga apektado ay umepekto sa pamamagitan ng pag-iwas sa diumano'y hindi nagpapahintulot na pagkain, ang resulta ay isang hindi timbang diyeta. Sa halip na ipagsapalaran ang mga sintomas ng kakulangan sa nutrisyon, ang pagbisita sa isang gastroenterologist ay magiging mas may katuturan. Ang malabsorption ng maliit na bituka ay maaaring mangyari dahil sa edad. Ngunit maaari rin itong maging resulta ng Crohn ng sakit o maikling bowel syndrome. Kung ang kolonisasyon ng bakterya sa bituka ay nagkagulo, dapat itong mabilis na ibalik sa pagkakasunud-sunod. Pagkatapos ng lahat, ang paggana ng tao immune system ay nauugnay sa wastong gumaganang microbiome.
Paggamot at therapy
Pangunahing nilalayon ang paggamot sa pag-aalis ng sanhi ng DDFB. Halimbawa, sanhi terapewtika maaaring binubuo ng interbensyon sa pag-opera upang maibalik ang pagpapaandar ng balbula ng Bauhin o alisin ang mga bulag na loop ng maliit na bituka o makitid (stenosis). Kung ang supply ng apdo ang mga katas sa maliit na bituka ay nabalisa, terapewtika naglalayong ibalik ang mga pagpapaandar ng pancreas at gallbladder. Sa kahanay, sa maraming mga kaso, pagpapanumbalik ng mga paghahanda at bitamina kinakailangan ang kapalit na mga therapies. Ang wastong DDFB ay karaniwang tumutugon nang maayos sa ilang antibiotics, sa gayon ang paggamot ay maaaring ibigay upang makatulong na bumuo ng isang microbiome na tipikal ng maliit na bituka. Sa pangkalahatan, ang pagbabala para sa DDFB ay maaaring maituring na kanais-nais kung ang mga sanhi at ang DDFB mismo ay tratuhin nang naaangkop.
Outlook at pagbabala
Ang maliliit na bituka malabsorption ay maaaring gamutin nang maayos sa karamihan ng mga kaso. Kaugnay nito, ang maagang pagsusuri ay laging may positibong epekto sa karagdagang kurso ng sakit. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay nakasalalay sa interbensyon sa pag-opera. Bukod dito, ang sakit ay maaari ding matalo ng pag-inom ng gamot, kung saan kadalasang walang mga partikular na komplikasyon. Dapat bang maganap ang maliit na malabsorption ng bituka dahil sa an allergy o isang hindi pagpaparaan, ang apektadong tao ay dapat na umiwas sa nagpapalitaw na sangkap. Sa ganitong paraan lamang maaaring permanenteng maibsan ang mga sintomas. At saka, diin maaari ring magpalala ng maliit na malabsorption ng bituka, kaya't sa maraming mga kaso pagpapahinga maaaring mapagaan ng ehersisyo ang sakit. Kung hindi ginagamot ang sakit, kaya nito mamuno sa mga seryosong komplikasyon ng bituka. Sa pinakapangit na kaso, nangyayari ang isang pagkalagot ng bituka, na maaari mamuno sa pagkamatay ng apektadong tao. Sa kasong ito, kinakailangan ang agarang interbensyon sa pag-opera. Katulad nito, ang mga sintomas ng maliit na bituka malabsorption ay madalas na humantong sa mga sikolohikal na pagkagulo o depresyon. Sa napapanahong paggamot, ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay hindi mabawasan ng sakit.
Pagpigil
Pag-iingat mga panukala upang maiwasan ang maliit na bituka malabsorption ay pangunahing binubuo ng pag-iwas sa mga sangkap na pumapabor sa pagpapaunlad ng DDFB. Totoo ito lalo na para sa mga pagkain kung saan ipinakita ang indibidwal na pagiging sensitibo o hindi pagpaparaan. Sa prinsipyo, ang isang malusog na pamumuhay kung saan natural na iniiwan ang mga pagkain at ehersisyo ay may papel, pati na rin ang mga panahon ng diin salitan sa mga panahon ng pagpapahinga, maaaring maiugnay na isang preventive effect.
Aftercare
Ang maliit na malabsorption ng bituka ay maaaring mangyari sa konteksto ng hindi pagpapahintulot sa pagkain or magagalitin magbunot ng bituka sindrom. Gayunpaman, pareho rin ang maaaring maging sanhi ng pareho. Kakulangan sa pancreatic maaari ring magkaugnay. Ang maliliit na pagdaragdag ng bituka ay madalas na nagmula sa pagbagal ng balbula ng ileocecal. Labis na pananakot bakterya sa maliit na bituka ay madalas na minamaliit. Ang mga maling diagnosis ay ang pagkakasunud-sunod ng araw. Kapag may mga paulit-ulit na reklamo sa bituka ay isinasagawa ang mga naaangkop na pagsusuri. Ang iba`t ibang mga pamamaraan ay maaaring isaalang-alang bilang terapewtika. Maaaring kabilang dito ang mga pamamaraang pag-opera. Nangangailangan ito ng follow-up na postoperative at pangmatagalang pagmamasid sa pasyente. Sa ibang mga kaso, antibiotics ay inireseta bilang karaniwang paggamot para sa maliit na kolonisasyon ng bituka. Kung ang mga ito ay hindi gagana, ang mga manggagamot na manggagamot ay nagsasalita ng an antibyotiko-tumutugon na enteritis. Follow-up mga panukala nakasalalay sa pinagbabatayan na sakit. Nagsusumikap din silang magbayad para sa may sira na kolonisasyon sa maliit na bituka ayon sa naaangkop mga panukala. Maaaring isaalang-alang ang mga pro- at prebiotics at pagkain na mataas sa lumalaban na almirol. Dapat iwasan ang mga mamamatay-tao ng flora. Sa kasamaang palad, ang microbiome sa maliit na bituka ay bihirang pokus ng interes para sa mga doktor ng pamilya. Hindi ang sanhi ng isang karamdaman ang ginagamot, ngunit ang sintomas. Samakatuwid, lalo na sa kaso ng maliit na bituka malabsorption, maraming mga hindi matagumpay na pagtatangka sa paggamot sa sarili ang matatagpuan. Ang follow-up sa isang gastroenterologist ay maaari ding kulang sa bagay na ito. Ang diagnosis ay madalas na hindi sinusundan ng therapy sa mga kaso ng malabsorption.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang pagsasaayos ng pag-uugali sa pang-araw-araw na buhay at mga hakbang sa tulong ng sarili ay maaaring suportahan ang isang medikal o kirurhiko paggamot ng maliit na bituka malabsorption (DDFB) na rin. Mahalaga na ang mga sanhi ng DDFB ay wastong kinilala at partikular na ginagamot. Halimbawa, kung ang maliit na malabsorption ng bituka ay umaakyat sa pamamagitan ng may sira na balbula ng Bauhin (ileocecal balbula), agarang kinakailangan na palitan ang operasyon ng balbula o gawin itong muling pag-andar upang walang bagong malabsorption ang maaaring mabuo. Sa ibang mga kaso, ang mga sanhi para sa pag-unlad ng DDFB ay isang pinabagal na pagdaan ng pulp ng pagkain sa pamamagitan ng maliit na bituka dahil sa maikling bituka sindrom bilang isang resulta ng isang sagabal na bituka loop o dahil sa nabawasan na bituka peristalsis. Katulad nito, hindi sapat ang produksyon ng acid sa tiyan o nabawasan ang pag-agos ng mga bile juice at digestive enzymes mula sa pancreas papunta sa maliit na bituka ay may katulad na epekto. Mga hakbang sa pagtulong sa sarili na makakasama antibyotiko Ang therapy ay binubuo ng isang balanseng diyeta mayaman sa mineral, bitamina at enzymes. Mga fermented na pagkain tulad ng sauerkraut o yogurt may partikular na kapaki-pakinabang na epekto. Ang mga Paneth cells sa bituka mauhog sa gayon ay suportado sa pagbubuo ng kanilang sariling mga sangkap na antibiotic upang makontrol ang kolonisasyon ng bakterya ng maliit na bituka. Kung ang hindi sapat na bituka peristalsis ay sanhi ng DDFB, mayroong posibilidad na tulungan ang sarili sa pamamagitan ng sarilingmasahe. Sa isang nakakarelaks na posisyon na nakahiga na may mga binti na bahagyang baluktot, marahan masahe ang tiyan sa isang paikot na bilog na paggalaw nang hindi naglalagay ng presyon.
