Panlabas na bali ng bukung-bukong

Fibular bali, malleolar bali, bimalleolar bali, trimalleolar bali, Weber bali, bali ng fibula, bali ng panlabas na bukung-bukong,

Depinisyon

bukung-bukong bali tulad ng panlabas na bukung-bukong bali ay mga bali ng kasukasuan ng bukung-bukong tinidor na may iba't ibang antas ng binibigkas na bali. Parehong panloob at panlabas bukung-bukong maaring maapektuhan. Sa 10% ng mga bali, sila ang pangatlo na pinaka-karaniwan bali sa mga tao.

Sa higit sa 80% ng mga kaso, ang panlabas na bukung-bukong bali ay ang resulta ng isang traumatic dislocation (subluxation / dislocation) ng bukung-bukong mula sa magkasanib na bumubuo ng bukol ng bukung-bukong, karamihan ay sanhi ng isang maling hakbang o pagbagsak (pinsala sa bukung-bukong). Ang isang direktang marahas na epekto bilang isang sanhi ay bihira. Nakasalalay sa posisyon ng paa sa sandali ng pinsala at ang lakas ng lakas na inilapat, iba't ibang mga pattern ng pinsala ang nagaganap (tingnan ang mga pag-uuri).

sintomas

Ang panlabas bukung-bukong bali ay ang pinaka-karaniwang pinsala sa ang kasukasuan ng bukung-bukong sa itaas. Ang mga sintomas na sanhi ng panlabas na bukung-bukong bali Ang (bali) ay karaniwang nakasalalay sa uri ng pinsala at mga istrakturang kasangkot sa bukung-bukong. Sa isang banda, mahalagang makilala sa kung anong taas ang matatagpuan sa bali.

Sa paggawa nito, inilalapat ng manggagamot ang kanyang sarili sa ligament na sa huli ay pinagsama ang dalawang bukung-bukong. Sa kabilang banda, ang anumang pagkabali ng panlabas na bukung-bukong ay maaari ring kasangkot sa ligament o, mas bihira, buto sa panloob na bukung-bukong, na maaaring ma-overstretch o punit. Ang mga karaniwang sintomas ay pamamaga na may pamumula o pasa sa apektadong paa, sakit kapag tinatapakan ang paa o hinahawakan ang bukung-bukong. Maaaring may isang paghihigpit ng paggalaw o isang kumpletong kawalan ng kakayahan na ilagay ang anumang timbang sa paa sa lahat na may posibleng hindi matatag na pakiramdam. Sa ilang mga kaso, ang isang bali ng panlabas na bukung-bukong ay maaaring humantong sa malpositioning ng magkasanib o madaling makaramdam na mga kaguluhan sa apektadong lugar.

Paliwanag ng mga term

• Malleolar bali = panlabas o panloob na bukung-bukong bali
• Bimalleolar bali = panlabas at panloob na bukung-bukong bali
• Trimalleolar bali = panlabas at panloob na bukung-bukong bali kasama ang pagkabali ng posterior edge ng tibia (posterior Volkmann triangle)

Pag-uuri

Ang pinakakaraniwang pag-uuri ng mga bukung-bukong / bali ng fibula sa pang-araw-araw na klinikal na pagsasanay ay ayon sa Danis at Weber (Weber 1966). Eksklusibo itong tumutukoy sa taas ng bali ng fibula na may kaugnayan sa syndesmosis: Kung hindi lamang ang panlabas na bukung-bukong ang naapektuhan ng bali, isang pagkakaiba ang ginawa sa pang-araw-araw na klinikal na kasanayan sa pagitan ng

• Bimalleolar bali
• Trimalleolar bali
• Mga naiwang bali: Pagkawasak ng bony kasukasuan ng bukung-bukong na may kasangkot sa panloob at panlabas na bukung-bukong at ang tibial pilon (tibial tibia). - Weber A: Fracture ng dulo ng panlabas na bukung-bukong sa ibaba ng syndsmosis.

Laging buo ang syndesmosis. - Weber B: Fracture ng panlabas na malleolus sa antas ng syndesmosis. Ang syndesmosis ay halos nasugatan, ngunit hindi kinakailangan na nagreresulta ng kawalang-tatag ng bukol ng bukung-bukong.

• Weber C: Fracture ng lateral malleolus sa itaas ng syndesmosis. Palaging napunit ang Syndesmosis na nagreresulta ng kawalang-tatag ng bukung-bukong. Sa pag-uuri ng AO lahat ng mga porma ng bali ng bukung-bukong ay maaaring maiuri nang eksakto: A-bali: bukung-bukong bali sa ibaba ng syndesmosis B-bali: bukung-bukong sa antas ng syndesmosis C-bali: bukung-bukong bali sa itaas ng syndesmosis Ang pag-uuri ayon sa Ang Lauge-Hansen (1950) ay nakikilala ang 4 na uri ng mga bali ng paglipat, isinasaalang-alang ang posisyon ng paa sa oras ng aksidente, pati na rin ang direksyon at lawak ng inilapat na puwersa:
• A1 Simple panlabas na bukung-bukong bali
• A2 Panlabas at panloob na bukung-bukong bali
• A3 Panlabas at panloob na bukung-bukong bali na may postero-medial na bali
• B1 Simple panlabas na bukung-bukong bali
• B2 Panlabas at panloob na bukung-bukong bali
• B3 Panlabas at panloob na bukung-bukong bali na may postero-lateral bali (tatsulok ni Volkmann)
• C1 Simpleng diaphyseal fibular bali
• C2 Diaphyseal fibula bali, multi-fragmented
• C3 Proximal fibula bali
• Pagkasira-pandagdag na bali (baluktot sa panlabas na gilid ng paa)
• Pagbigkas ng pagdakip sa pagbigkas (baluktot sa panloob na gilid ng paa = hindi gaanong madalas)
• Suporta-eversion bali (2/3 ng lahat ng mga bali) = mekanismo ng pinsala tulad ng sa kaso ng isang punit na ligament
• Fracture ng Eversion ng Pagbigkas