Gliomas: Pag-uuri

Ang mga tumor ng gitnang sistema ng nerbiyos ay nauri na ayon sa pag-uuri ng WHO tulad ng sumusunod:

Sino ang grade Paglalarawan ng marka Mga Diagnosis (huwaran)
I Ang mga benign (benign) na tumor na karaniwang maaaring gumaling sa pamamagitan ng pag-aalis ng kirurhiko Craniopharyngeoma, neurinoma, oligodendroglioma, pilocytic astrocytoma, subependymal higanteng cell astrositosis, meningiomas * (80% ng lahat ng meningiomas ay itinuturing na benign)
II Benign (malignant) ngunit madalas na infiltrative tumor na madaling kapitan ng pag-ulit ngunit hindi gaanong nalilimitahan ang kaligtasan Mababang antas ng gliomas: Astrocytoma (mga variant: fibrillar, protoplasmic, gemistocytic); hindi tipiko meningioma (mga pagkakaiba-iba: malinaw na cell, chordoid), diffuse astrocytoma, ependymoma (II / III), oligodendroglioma, anaplastic oligoastrocytoma, pleomorphic xanthoastrocytoma, pilomyxoid astrocytoma
III Ang mga malignant na bukol na nauugnay sa isang pagbawas sa oras ng kaligtasan Gliomas: anaplastic astrocytoma, ependymoma (II / III), halo-halong gliomas (II / III), anaplastic oligodendrogliomas; anaplastic meningioma (iba-iba: papillary, rhabdoid), plexus carcinoma
IV Malubhang malignant na mga bukol na nauugnay sa isang minarkahang pagbawas sa kaligtasan ng buhay maliban kung ang mabisang paggamot ay magagamit Glioblastomas (iba-iba: gliosarcoma, higanteng cell glioblastoma), medulloblastoma

* Ang pattern ng methylation ng mga tumor cells ay nagbibigay ng pahiwatig kung gaano agresibo ang a meningiomas ay Pinapayagan nito ang maaasahang pagkita ng pagkakaiba sa pagitan ng ligtas na mga benign tumor, na kung saan ang operasyon ay kadalasang sapat, at sa mga kung saan nangangailangan ang karagdagang pasyente radiotherapy (radiasyon terapewtika). Karagdagan sa kasaysayan, ang lokalisasyon ng tumor, lalo na para sa kumpletong pagtanggal ng neurosurgical, ay may malaking kahalagahan para sa pagbabala. Ang iba pang mga kadahilanan ay kasama ang tugon sa radiotherapy or chemotherapy. Isinasaalang-alang ng bagong pag-uuri ng WHO ng mga tumor ng gitnang sistema (CNS):

  • Ang pagtatalaga ng histologic ng tumor sa isang uri ng tumor,
  • Pagtukoy sa kasaysayan ng mga pamantayan sa pagkapahamak. Ang grade ng WHO ay tinukoy batay sa mga tampok na histological,
  • Pagtukoy ng mga parameter ng molekular genetika na may diagnostic, prognostic o hula na halaga,
  • Integrative diagnosis na isinasaalang-alang ang 3 nabanggit na mga antas ng diagnostic.

Listahan ng pag-uuri ng glioma hindi kasama ang iba pang mga variant ng astrocytic at ependymomas:

Pag-uuri ng diffuse mga glioma (ni).

- Diffuse astrocytoma, IDH-mutated- Gemistocytic astrocytoma, IDH-mutated.
- nagkakalat na astrocytoma, uri ng ligaw na IDH
- nagkakalat astrocytoma, NOS ("hindi tinukoy sa ibang paraan").
- anaplastic astrocytoma, Nag-mutate ang IDH.
- anaplastic astrocytoma, IDH-ligaw na uri
- anaplastic astrocytoma, NOS
- Glioblastoma, IDH ligaw na uri.
- Giant cell glioblastoma
- gliosarcoma
- epithelioid glioblastoma
- Glioblastoma, nabago ang IDH
- Glioblastoma, NOS
- Diffuse midline glioma, nai-mutate ang H3 K27M.
- Oligodendroglioma, IDH-mutated at 1p / 19q-naka-code.
- Oligodendroglioma, NOS
- Anaplastic oligodendroglioma, IHD mutated at 1p / 19q na naka-code.
- Anaplastic oligodendroglioma, NOS.
- oligoastrocytoma, NOS
- anaplastic oligoastrocytoma, NOS