Para sa isang diagnosis ng idiopathic pulmonary pulmonary fibrosis (IPF), alinman sa pamantayan na 1 at 2 o 1 at 3 ay dapat matugunan:
- interstitial ment sakit (ILD) o nagkakalat na parenchymal lung disease (DPLD) ng kilalang sanhi (hal. nakakalas na pagkakalantad, collagenoses, iba pang mga sistematikong sakit, ILD na sapilitan ng gamot, atbp.) Dapat na ibukod.
- Sa mataas na resolusyon pinagsama tomography (HRCT), isang pattern ng UIP (karaniwang interstitial pulmonya: pattern ng pulot-pukyutan na mayroon o walang traksyon bronchiectasis (form ng bronchiectasis / dilatation ng alveoli, kung saan mayroong pagluwang ng bronchi o bronchioles dahil sa pulmonary fibrosis o pinangit ment Ang parenchyma (tissue ng baga), atbp.) Dapat naroroon.
- Pagkakaroon ng tiyak na mga kumbinasyon ng HRCT at kasaysayan resulta.
Kumbinasyon ng HRCT at histopathology sa diagnosis ng IPF [S2k guideline].
| Paghinala ng IPF | Histopathology | ||||
| UIP | malamang UIP | hindi tiyak na pattern | Alternatibong pagsusuri | ||
| Pattern ng HRCT | UIP | IPF | IPF | IPF | walang IPF |
| malamang UIP | IPF | IPF | IPF (maaaring mangyari) * | Walang IPF | |
| Hindi matukoy na pattern | IPF | IPF (maaaring mangyari) * | at mai-uri-uriinILD * * | Walang IPF | |
| Alternatibong pagsusuri | IPF (maaaring mangyari) * / walang IPF | walang IPF | walang IPF | Walang IPF | |
Alamat
* Ang diyagnosis ng IPF ay malamang kung ang alinman sa mga sumusunod na katangian ay nalalapat pagkatapos ng pagbubukod ng mga alternatibong sanhi:
- Katamtaman hanggang sa matinding traction bronchiectasis at bronchioloctasis (tinukoy bilang banayad na traction bronchiectasis sa apat o higit pang mga lobe ng baga, kasama ang lingula, o katamtaman hanggang sa matinding traction bronchiectasis sa dalawa o higit pang mga lobes) sa isang lalaki na higit sa 50 taong gulang o sa isang babae higit sa 60 taong gulang
- Malawak (> 30%) na retikasyon sa HRCT at edad> 70 taon.
- Tumaas neutrophil granulocytes at / o kawalan ng lymphocytes sa bronchoalveolar lavage (BAL; halimbawa ng pamamaraang koleksyon na ginamit sa panahon ng bronchoscopy (ment pagsusuri)).
- Sumasang-ayon ang talakayan sa multidisciplinary case sa isang tiyak na pagsusuri ng IPF.
* * Hindi matukoy na pattern
- Nang walang konklusyon biopsy, Ang IPF ay malabong.
- Sa pamamagitan ng makabuluhang biopsy, ang muling pag-uuri sa isang mas tiyak na pagsusuri ay maaaring gawin sa pamamagitan ng multidisciplinary case na talakayan at / o karagdagang konsulta
