Ang pagnanasa na dumumi ay pinalitaw ng mga mekanoreceptor sa dingding ng bituka na nagrerehistro ng tumataas na pag-igting bilang antas ng tuwid nadadagdagan. Ang mga receptor ay nagpapadala ng impormasyon sa pamamagitan ng gulugod sa gitna nervous system, kung saan pumasa ito sa kamalayan. Mga almuranas madalas na sanhi ng paulit-ulit na pagnanasa na dumumi.
Ano ang pagnanasa na dumumi?
Sa pamamagitan ng proseso ng pisyolohikal na pagdumi, ang tao tuwid tinatapon ang sarili at nagtatapon ng mga hindi natutunaw na residu ng pagkain sa ganitong paraan. Ang aktibidad ng bituka pagkatapos ng pagkain ay nagdadala ng mga nilalaman ng bituka patungo sa tuwid may propulsive masa paggalaw na tinatawag na bituka peristalsis. Kapag ang mga natutunaw na nilalaman ng bituka ay pumasok sa tumbong, ang mga mekanoreceptor sa mga dingding ng bituka ay nagrerehistro ng nadagdagan na pag-igting sa dingding ng bituka. Ang mga mekanoreceptor, o mga receptor ng kahabaan, ay mga sensory cell ng pakiramdam ng ugnayan na matatagpuan sa bawat isa balat at mucosal ibabaw at tumutugma sa unang halimbawa ng presyon at mga sensasyon ng pagpindot. Sa sandaling nairehistro ng mga receptor sa dingding ng bituka ang pagtaas ng presyon, ginagawa nila itong isang bioelectrical na paggulo at ipadala ito sa utak sa pamamagitan ng mga afferent nerve path, kung saan ang impormasyon ay dumadaan sa kamalayan. Kapag nangyari ito, nahahalata ng tao ang isang tinatawag na urge na dumumi. Nakasalalay sa tagal ng panahon kung saan pinipigilan ang pagdumi, ang tumbong ay umaangkop sa isang mas malaki o mas kaunting pagpuno dami. Sa lalong madaling panahon na ang pagdumi ay hindi na mapigilan, nagsasalita kami tungkol sa isang pautos na paghimok na dumumi. Ang pagkontrol sa pagdumi ay natutunan at hindi umiiral mula nang ipanganak. Kaya, sa lalong madaling pag-uulat ng mga receptor ng kahabaan ng maliliit na bata ang isang kahabaan, ang bituka ay ibinubuhos sa sarili, sa gayon ay pinapaikli ang tagal ng panahon ng pagnanasa na dumumi sa ilang segundo.
Pag-andar at gawain
Sa pamamagitan ng proseso ng pisyolohikal na pagdumi, tinatanggal ng tumbong ng tao ang kanyang sarili at nagtatapon ng mga hindi natunaw na residu ng pagkain sa ganitong paraan. Ang mga may sapat na gulang na tao sa pangkalahatan ay may kontrol sa kanilang pagdumi, na kung saan ay inilarawan ng term na pananatili. Para sa pagdumi, isang mapusok masa ang paggalaw ay nagaganap sa bituka, higit sa lahat na kinasasangkutan ng malalayong mga segment ng bibig ng bituka. Ang mga paggalaw na ito ay nangyayari pagkatapos ng pagkain at pagkatapos ay tinatawag na gastrocolic reflex. Ang Butas ng puwit isinasara ang tumbong, kung saan ang mga natutunaw na nilalaman ng bituka ay pumasok sa pamamagitan ng paggalaw ng bituka. Ang mga mekanoreceptors ay muling nagpapahiwatig ng pagtaas ng pag-igting sa dingding habang ang mga natutunaw na nilalaman ng bituka ay pumasok sa tumbong at nasasabik sa kahabaan na ito. Ginagawa nilang proporsyonal ang mga stimuli potensyal na pagkilos, na ipinapadala nila sa mga posterior cord path ng gulugod sa pamamagitan ng viscerosensitive afferent nerve pathways na tinatawag na nervi splanchnici pelvici. Galing sa gulugod, ang mga signal ay naglalakbay sa somatosensory cortex ng utak. Tulad ng pagpuno ng tumbong, ang spinkter ani internus na kalamnan ay lumawak sa isang reflex na tugon. Ang katotohanan na maiiwasan pa rin ng mga tao ang hindi sinasadyang pagdumi ay dahil sa kusang loob na panloob na sphincter ani externus na kalamnan. Ang kalamnan na ito ay nananatiling nakakontrata kahit na matapos ang unang pagnanasa na dumumi at sa gayon ay nagpapanatili ng pagpapanatili. Ang kabuuan ng sitwasyong inilarawan ay napapansin ng tao bilang isang pagnanasa na dumumi. Nakasalalay sa kung gaano katagal pinipigilan ang pagnanasa sa pagdumi, ang mga sphincter ani internus na kalamnan sa kontrata at ang tumbong ay umaangkop sa pagtaas ng pagpuno dami sa tumbong. Sa panahon lamang ng pagdumi ang parehong kalamnan ng Butas ng puwit maging malambot. Ang kalamnan ng puborectalis ay hindi na rin nagkakontrata. Ang corpus cavernosum recti ay sabay na namamaga. Ang rectosigmoid ay kumontrata nang reflexly at hinihimok ang pag-alis ng laman ng mga nilalaman ng bituka mula sa mga gilid ng mga bibig na bituka. Kapag ang tumbong ay naaangkop na puno, ang Butas ng puwit awtomatikong bubukas kaagad sa apektadong tao squats.
Mga karamdaman at reklamo
Ang isang pathological espesyal na form ng dumi sa dumi ay malubhang mga uri ng pautos na kinakailangan ng pagdumi. Ang nasabing mga reklamo ay maaaring samahan ng mga sakit sa bituka tulad ng ulcerative kolaitis, at sila ay karaniwang mga sintomas ng partikular na mga advanced na yugto ng sakit. Sa kaso ng isang labis na pautos na paghimok sa pagdumi, ang apektadong tao ay madalas na hindi mahawakan ang dumi ng tao sa sandaling ang pagnanasa na dumumi ay naipasok. Ang paghawak o pagtulak ay hindi posible para sa apektadong tao. Dapat nilang bisitahin kaagad ang banyo pagkatapos ng simula ng pagnanasa na dumumi. Labis na pautos na pagdumi ay humihimok ng labis na paghigpitan ang pang-araw-araw na buhay ng mga naapektuhan, ngunit mabuti na lamang na magamot sila. Sa prinsipyo, isang paggalaw ng bituka hindi dapat ipagpaliban ng masyadong mahaba pagkatapos ng simula ng pagnanasa na dumumi, kung hindi man ay maaaring magkaroon ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagdumi. Gayunpaman, ang paggalaw ng bituka ay hindi dapat lapitan nang maaga at sanhi ng matinding pagpindot. Para sa ilang mga tao, ang pakiramdam ng pagpipilit ay nagpatuloy kahit na pinahinga lamang nila ang kanilang sarili. Sa mga ganitong kaso, ang pagbibigay ng ilaw ay maaaring magbigay ng natutunaw tiyan nilalaman ng isang karagdagang push. Gayunpaman, kapag wala nang sapat na dumi sa tumbong, ang awtomatikong pagbubukas ng anal para sa pagdumi ay maaaring hindi ma-trigger. Sa ganitong kaso, ang pag-banyo ay dapat na tumigil nang maaga. Walang pagdumi na dapat tumagal ng higit sa ilang minuto. Kung magpapatuloy ang pagnanasa na dumumi kahit na ang pagdumi ay hindi na posible dahil sa pagpuno dami sa tumbong, ang mga reklamo na ito ay madalas na may pathollogical na halaga. Sa karamihan ng mga kaso, nauugnay sa patuloy na pagnanasa sa pagdumi almuranas, na madalas na hikayatin ang pasyente na magpatuloy sa pagpindot. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay madalas na sanhi ng karagdagang pagpapalaki ng almuranas. Kaya, ang mga problema sa regulasyon ng dumi ng tao at pinalaking paggalaw ng pagpindot sa panahon ng pagdumi ay kabilang sa mga pinakakaraniwang sanhi ng pinalaki na almoranas. Samakatuwid, ang hindi pangkaraniwang bagay ay dapat tratuhin, halimbawa, sa gamot at tinalakay sa isang doktor.
