Sa ilalim ng isang femoral ulo bali, ang propesyong medikal ay tumutukoy sa isang bali ng ulo ng femur. Yan bali napakabihirang nangyayari; madalas na pinagsama lamang sa isang acetabular bali o paglinsad ng hip joint. Para doon bali upang maganap, isang napakalaking puwersa ang dapat mailapat mula sa labas. Karaniwan ay hindi posible ang pag-iwas.
Ano ang bali ng femoral head?
Ang femoral ulo ay matatagpuan sa itaas na dulo ng femur. Ito ay nakapaloob sa pamamagitan ng acetabulum. Sa gayon, ang femoral head at ang acetabulum ay bumubuo ng bola at socket joint ng balakang. Dahil sa hugis nito, ginagarantiyahan din ng bola at socket joint ang napakalaking kalayaan sa paggalaw na tinatamasa ng mga tao. Ito ay sapagkat ang hita ay maaaring napakahusay na ilipat sa lahat ng mga posibleng direksyon. Upang masiguro ang paggalaw na ito, ang isang pinakamainam na pag-andar ay dapat maganap sa pagitan ng femoral head at ng acetabulum, na natatakpan din ng isang kartilaginous sliding layer. Maihahalintulad ito sa a pagkabigla sumisipsip Ang magkasanib na kapsula ay nagbibigay ng isang selyo para sa pinagsamang at pagkatapos ay gumagawa ng likido, na kinakailangan para sa kartilago upang gumalaw ng maayos. Ayon kay Pipkin, na inuri ang pagkabali ng ulo ng femoral, depende sa mga kasamang sintomas at lokasyon, ang bali ay nahahati sa apat na uri:
- Uri I: Sa kasong ito, ang isang bali ay nangyayari sa ibaba ng tinaguriang foveacapitis femoris; sa gayon, ang bali ay nangyayari sa labas ng itinalagang loading zone.
- Uri II: Ang bali ng femoral head ay nangyayari sa itaas ng itinalagang loading zone; ang manggagamot ay tumutukoy sa isang bali na kasama ng fovea capitis.
- Uri III: Minsan isang uri I o uri II, ngunit kasama ng medial femoral leeg bali.
- Uri IV: Type I o uri II na nauugnay sa isang bali ng acetabulum.
Sanhi
Ang bali ng femoral head ay nangyayari nang higit sa lahat kapag mayroong isang napakalaking dami ng puwersa. Sa partikular, ang panlabas na puwersa o pagbagsak ay maaaring magpalitaw ng isang kaukulang pinsala. Gayunpaman, ang mga pagkabali ng ulo ng femoral ay medyo bihira; lalo na ang mga purong bali - nang walang pagsasama sa isang femoral leeg bali o isang bali ng acetabulum - nagaganap sa ilan lamang sa lahat ng mga kaso.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang pasyente ay nagreklamo higit sa lahat ng napakatindi sakit. Bukod dito, mayroong isang paghihigpit ng paggalaw na pangunahing bumubuo sa apektadong bahagi. Ang pasyente ay hindi maaaring lumakad o tumayo - sa konteksto ng nasabing pinsala. Kung ito ay isang uri III, pagpapaikli ng panlabas na pag-ikot ng mga binti ay maaari ring mangyari. Ang gayong pagpapaikli ay posible rin sa kaso ng isang uri ng pinsala sa IV. Sa konteksto ng naturang bali, mahalaga na bigyan agad ang agarang medikal. Ang pasyente ay dapat na magamot ng doktor sa lalong madaling panahon. Pangunahin ito sapagkat ang apektadong tao ay hindi lamang kailangang magtiis ng napakalubha sakit, ngunit mahalaga din kung alin terapewtika nagpasya ang propesyonal na medikal. Sa huli ito ay responsable para sa kung at hanggang saan ang mananatili na pinsala ay maaaring maganap o isang 100 porsiyento na paggagamot. Sa halos lahat ng mga kaso, ang paggamot sa pag-opera ay ginaganap; sa kaso lamang ng pinsala sa uri ng I ay maipapalagay na ang medikal na propesyonal ay pipiliin para sa konserbatibo terapewtika.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang medikal na propesyonal ay nagsisimula sa a eksaminasyong pisikal. Dito, nakatuon ang pansin sa ano sakit Ipinapahiwatig ng pasyente at kung mayroong isang paghihigpit ng kadaliang kumilos. Pangunahin ding interesado ang manggagamot kung nahulog ang pasyente o kung ang puwersa ay panlabas - tulad ng isang aksidente sa sasakyan (epekto). Upang matiyak ng manggagamot na ito ay isang bali ng femoral head o kung anong uri ito, kinukuha ang X-ray. Minsan pinagsama tomography Maaari ring mag-order ng mga pag-scan upang ang pinsala at uri ay makumpirma. Karaniwan, gayunpaman, ang mga manggagamot ay maaaring sabihin sa pamamagitan ng X-ray na may bali o anong uri ito.
Komplikasyon
Ang bali ng femoral head ay sanhi ng pasyente na magkaroon ng makabuluhang mga limitasyon sa paggalaw. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang bali na ito ay hindi nagaganap na nag-iisa, ngunit sinamahan ng iba pang mga bali at pinsala sa balakang at karaniwang sa buong katawan. Sa gayon ang pasyente ay naghihirap mula sa matinding paghihigpit sa pang-araw-araw na buhay. Kadalasan mayroon ding isang pinaikling pag-ikot ng mga binti, na may pantay na negatibong epekto sa paggalaw ng apektadong tao. Ang pagkabali ng ulo ng femoral ay humahantong sa labis na malubhang at sakit ng pananaksak. Hindi pangkaraniwan para sa mga pasyente na mahilo agad pagkatapos ng aksidente at sa kadahilanang ito ay nangangailangan ng agarang paggamot. Ang sakit ay nangyayari rin sa anyo ng sakit sa pamamahinga at maaaring makaapekto sa negatibong pagtulog ng pasyente. Hindi matitiyak na ang pasyente ay gagaling nang buong. Sa maraming mga kaso, ang mga paghihigpit sa kilusan at iba pang mga reklamo ay patuloy na nangyayari kahit na pagkatapos ng paggamot. Ang kakayahan ng pasyente na makayanan diin ay makabuluhang nabawasan at madalas na hindi na posible upang magsagawa ng anumang mga aktibidad sa pampalakasan. Sa panahon ng paggamot mismo, karaniwang walang partikular na mga komplikasyon. Ito ay nagaganap sa pamamagitan ng interbensyon sa pag-opera at nagpapagaan ng kakulangan sa ginhawa. Hindi madalas, kinakailangan ang mga prostitus o isang artipisyal na magkasanib.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Dahil ang isang bali ng ulo ng femoral ay isang bali ng buto, dapat itong suriin at gamutin sa anumang kaso. Walang paggaling sa sarili at karaniwang maling pagsasanib kung ang bali na ito ay hindi ginagamot ng isang doktor. Ang doktor ay dapat na kumunsulta kung mayroong matinding sakit sa apektadong rehiyon. Bilang isang patakaran, ang sakit ay nauugnay sa pinaghihigpitang paggalaw. Lalo na pagkatapos ng isang aksidente o pagkatapos ng isang marahas na suntok, ang mga reklamo na ito ay maaaring ipahiwatig ang bali ng femoral head at dapat suriin ng isang doktor. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay maaaring maging napakatindi na ang tao ay nawalan ng malay at nahimatay. Sa kasong iyon, dapat tawagan ang isang manggagamot na pang-emergency o ang apektadong tao ay dapat dalhin sa isang ospital. Ang paggamot ng pagkabali ng ulo ng femoral ay karaniwang ginagawa ng operasyon. Hindi ito nagreresulta sa anumang partikular na mga komplikasyon, kaya ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay hindi rin negatibong naapektuhan ng bali.
Paggamot at therapy
Aling terapewtika napili ay depende depende din sa lokasyon ng bali, ang mga kasamang sintomas, at ang edad ng pasyente. Kung ang isang uri ng bali ay naroroon, ginaganap ang pagbawas ng femoral head. Nagsasangkot ito ng paglikha ng isang eksaktong pagbagay ng mga fragment. Ito ay isang klasikong konserbatibong therapy. Sa karamihan ng mga kaso, ang operasyon ay hindi ginaganap para sa mga bali ng uri ng I. Sa kaso ng mga bali ng uri II, sa kabilang banda, ginagamit ang mga tornilyo upang ayusin ang bali. Tinatawag itong osteosynthetic screw fixation; ang ulo ng femoral ay pinalakas ng mga turnilyo. Ang therapy na ito ay maaari lamang isagawa sa operasyon. Sa kaso ng mga bali ng uri III o IV, ang edad ng pasyente ay may mahalagang papel. Sa mga mas batang pasyente, ang tinatawag na osteosynthetic na paggamot ay ginaganap, kung maaari. Sa mga matatandang pasyente, a hip joint karaniwang ginagamit ang endoprosthesis. Ito ay inilaan upang malunasan ang anumang mga paulit-ulit na reklamo na maaaring lumitaw bilang isang resulta ng aksidente. Higit sa lahat, ang hip joint ang endoprosthesis ay - sa kaso ng mas matandang mga pasyente - na ibinigay para sa matagumpay na mga therapies. Ito ay mahalaga - kahit na anong uri ang na-diagnose sa pasyente - physiotherapy isinasagawa upang, sa isang banda, ang femur ay maaaring palakasin at, sa kabilang banda, ang anumang mga paghihigpit sa kadaliang kumilos ay maiiwasan.
Pagpigil
Hindi maiiwasan ang bali ng ulo ng femoral. Dahil ang pinsala na iyon ay nabuo sa konteksto ng isang aksidente, masasabing masasabi lamang na ang pag-iingat ay pinapayuhan at dapat na iwasan ang pagbagsak. Walang reseta para sa pag-iwas sa naturang bali.
Aftercare
Ang mga aksidente at napakalaking puwersa ay sanhi ng pagkabali ng femoral head. Nangyayari ang mga ito pulos nagkataon. Samakatuwid, hindi katulad ng sakit sa tumor, ang pag-aalaga ng pag-follow up ay hindi maiiwasan ang muling pagkakaroon ng mga sintomas. Ang maagang pagsusuri ay hindi isang pagpipilian dahil sa matinding gatilyo. Gayunpaman, ang naka-iskedyul na mga pagsusuri sa follow-up ay dapat bayaran. Ang balangkas ng therapy ay nagbibigay ng dahilan para dito. Ang mga matatandang lalaki sa partikular ay madalas na nangangailangan ng pangmatagalang paggamot dahil sa kanilang nabawasan na pisikal na lakas na muling makabuo. Pangunahing kasangkot ang pangangalaga sa follow-up pisikal na therapy. Sa mga sesyon ng ehersisyo, ang kalamnan ay pinalakas at ang mga paghihigpit sa kadaliang kumilos ay malunasan. Sinundan ito ng mga sesyon ng pagbabagong-tatag na pinangasiwaan ng sarili sa bahay. Ang pag-aalaga ng follow-up sa pangkalahatan ay nagsasama ng mga ipinag-uutos na tipanan kung saan ang pag-unlad ng sakit ay nasuri. Ang ganitong pamamaraan ay ipinahiwatig din para sa isang bali ng femoral head. Para sa hangaring ito, ang manggagamot at pasyente ay sumasang-ayon sa isang indibidwal na ritmo na tumutugma sa sitwasyon ng reklamo. Bilang karagdagan sa isang detalyado eksaminasyong pisikal, ang mga pamamaraan sa imaging ay mahalaga sa pagtatasa ng kurso ng sakit. Partikular ang mga X-ray, ngunit pati na rin ang computer tomography, ginagarantiyahan ang isang malinaw na pagsusuri. Pag-andar ng motor at dugo sirkulasyon ay tinatasa din ng manggagamot. Ang pagiging kumpleto ng survey ay batay sa ang katunayan na ang isang bali ng femoral head ay maaaring lumago sa arthrosis. Ang hindi kanais-nais na komplikasyon na ito ay maiiwasan sa anumang kaso.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa kaso ng pagkabali ng ulo ng femoral, sinusubukan ng pasyente na mapagbuti ang mga pagkakataong magtagumpay ang pamamaraang pag-opera sa pamamagitan ng pagkuha ng suporta mga panukala. Kaagad pagkatapos ng operasyon, hinihimok ang pasyente na panatilihin ang posisyon ng pahinga at iwasan diin sa balakang at ang buong musculoskeletal system. Sa yugtong ito, ang pasyente ay karaniwang masusing sinusubaybayan ng isang doktor, at dapat sundin ng pasyente ang lahat ng payo na ibinigay ng doktor at mga nars. Diin at kaguluhan ay dapat na iwasan, at isang malusog diyeta Rin tulong na salapi paggaling ng katawan pagkatapos ng operasyon. Sa sandaling bumalik ang pasyente sa kanyang karaniwang kapaligiran sa pamumuhay pagkatapos ng paggamot sa inpatient, patuloy siyang nagpapakita ng konsiderasyon para sa kanyang limitadong kadaliang kumilos. Iniiwasan ng pasyente ang labis na pisikal na pilay at pinapayagan ang kanyang sarili na sapat na pahinga upang maitaguyod ang paggaling. Bilang karagdagan, binibigyang pansin niya ang sapat pag-aalaga ng sugat at humihingi ng tulong sa iba para sa pisikal na mabibigat na gawain. Ang hindi kasiya-siyang mga after-effects ng operasyon sa lugar ng balakang ay maaaring maibsan sa pamamagitan ng pamahid at gamot sa sakit na inirekomenda ng isang doktor. Karaniwan itong sinusundan ng paggamot na physiotherapeutic upang maibalik ang kadaliang kumilos, kasama ng pasyente na positibong nakakaimpluwensya sa mga pagkakataong mabawi sa pamamagitan ng regular na pagsasagawa ng iniresetang ehersisyo sa bahay. Ang mga karagdagang sesyon ng ehersisyo ay madalas na posible, at ang mga ito ay dapat na maiugnay sa therapist sa bawat kaso.
