Sa sepsis - tinawag na kolokyal dugo pagkalason - (kasingkahulugan: Bacterial toxemia; Biliary sepsis; Friedländer sepsis; Gangrenous sepsis; Pangkalahatan nana pagsipsip; Pangkalahatang impeksyon nd; Cryptogenetic sepsis; Postoperative sepsis; Pyaemia; Sepsis kasama si pagkabigo ng multiorgan; Septicemia; Septicopyemia; Septic na pagkalasing; Septic pagkabigla; Septic lagnat; Septic pagkabigo ng multiorgan; Septic toxicosis; Pagkalason sa septic; Septic nakakalason pagkabigla; Septic nakakalason multiorgan kabiguan; Katuwang na sepsis; Toxemia; Toxicemia; Urosepsis; ICD-10 A40. - / A41.-: Streptococcal sepsis/ iba pang sepsis) ay isang matinding systemic (nakakaapekto sa buong organismo) nagpapaalab na tugon (nagpapaalab na reaksyon) ng katawan sa impeksyon. Ang impeksyon ay maaaring sanhi ng bakterya - Staphylococcus aureus, Escherichia coli, bakterya ng genus na Klebsiella, Enterobacter, Serratia pati na rin Pseudomonia species at Streptococcus viridans, S. faecalis at S. pneumoniae - o ang kanilang mga lason (lason) o mycoses (fungi) din. Mula noong 2016 Society of Critical Care Medicine Taunang Pagpupulong sa Orlando, ang kahulugan sa itaas ng sepsis ay napalitan bilang "organ na nagbabanta sa buhay dahil sa isang hindi maayos na tugon ng katawan sa impeksyon." Sa kasalukuyang patnubay ng S3 na "Sepsis - Pag-iwas, Diagnosis, Terapewtika at Follow-up "na tinukoy bilang mga sumusunod:" Ang Sepsis ay isang nagbabanta sa buhay na Dysfect na sanhi ng isang impeksyon, na nauugnay sa isang pagdidepregasyon ng host ". Septic pagkabigla mula noon ay natukoy bilang isang subset ng sepsis: ang tugon sa sirkulasyon at mga pagbabago sa cellular at metabolic ay napakalalim na binago na ang panganib sa dami ng namamatay (panganib ng kamatayan) ay makabuluhang nadagdagan. Ang pinakakaraniwang mga form ng sepsis ay:
- Ang sepsis na nauugnay sa catheter - sepsis na sanhi ng catheters o iba pang mga banyagang katawan na ipinasok sa katawan.
- Nauugnay sa Ventilator pulmonya - pneumonia na nauugnay sa artipisyal bentilasyon.
Ratio sa kasarian: ang mga kalalakihan ay apektado nang bahagyang mas madalas kaysa sa mga kababaihan. Halos 150,000 katao ang nagkakaroon ng sepsis taun-taon (sa Alemanya). Sa buong mundo, 60-70% ng lahat ng mga kaso ng sepsis ay nakuha sa pamayanan. Responsable ang sepis para sa 1 sa 5 pagkamatay sa buong mundo; sa Alemanya, ang sepsis ang pangatlong pangunahing sanhi ng pagkamatay. Ang insidente (dalas ng mga bagong kaso) ay 335 kaso bawat 100,000 residente bawat taon (sa Alemanya) Sa USA, ang insidente ay humigit-kumulang 377 kaso bawat 100,000 naninirahan bawat taon (2008). Ang Sepsis ay makabuluhang mas madalas sa USA kaysa sa myocardial infarction (puso atake), dibdib o tutuldok kanser (dibdib o kanser sa bituka). Kurso at pagbabala: Sepsis at septic shock ay mga emerhensiyang medikal! Ang kurso at pagbabala ay nakasalalay sa anyo ng sepsis at kung gaano maaga terapewtika sinimulan Sa kurso ng sepsis, maaaring mangyari ang mga kaguluhan na nagbabanta sa buhay ng mahahalagang pag-andar. Pagkabigo ng isa o higit pang mga organo (pagkabigo ng multiorgan) ay hindi rin bihira. Masinsinang medikal pagmamanman ay karaniwang kinakailangan. Ang mga ganap na kurso ay:
- Meningococcal sepsis - sepsis sanhi ng bakterya Neisseria meningitidis.
- OPSI-syndrome (napakatinding post splenectomy infection syndrome) - sepsis pagkatapos ng splenectomy (splenectomy).
- Nakakalason shock syndromes (nakakalason shock syndrome, TSS; kasingkahulugan: tampon disease) - malubhang gumagala at pagkabigo ng organ dahil sa mga bakterya na lason (karaniwang enterotoxin ng bakterya Staphylococcus aureus, mas bihira streptococci, pagkatapos ay tinawag na streptococcal-sapilitan nakakalason shock syndrome).
Ang nakakamatay (pagkamatay na nauugnay sa kabuuang bilang ng mga taong nagdurusa sa sakit) ay halos 55% sa ospital sa kabila ng terapewtika. Ang dami ng namamatay ay 43.6% para sa matinding sepsis at 58.8% para sa septic shock. Ang mga rate ng pagkamatay ay nag-iiba depende sa pinagmulan ng impeksyon. Halimbawa, ang mga rate ng lethality na 20-40% ay iniulat para sa matindi urosepsisAng isang pag-aaral ng monocenter registry na may 4 na taon ng pag-follow-up ay nagpakita ng isang pangkalahatang dami ng namamatay na 59% 6 na buwan pagkatapos ng diagnosis at isang rate ng dami ng namamatay sa 4 na taon ng halos 75%. Pagbabakuna: Ang Standing Commission on Vaccination (STIKO) sa Robert Koch Institute ay nagpapahiwatig na ang pagbabakuna laban sa impluwensiya at pneumococci, pati na rin ang pagbabakuna laban sa meningococci at Haemophilus influenzae B, maaaring makatulong na mabawasan ang saklaw (dalas ng mga bagong kaso) ng sepsis.
