Pagkalason sa Dugo (Sepsis): Mga Komplikasyon

Ang mga sumusunod ay ang pinakamahalagang sakit o komplikasyon na maaaring maiambag ng sepsis (pagkalason sa dugo):

Sistema ng paghinga (J00-J99)

  • Talamak na respiratory depression syndrome (ARDS) - matinding progresibong pagkabigo sa paghinga.
  • Arterial o venous trombosis, sa mga pasyente na may preoperative sepsis.
  • Arterial hypoxemia (binabaan ang bahagyang presyon ng oksiheno sa arterial dugo) - paO2 <75 mmHg sa ilalim ng air air; paO2 / FiO2 <250 mmHg sa ilalim oksiheno application.

Dugo, mga hematopoietic organ - immune system (D50-D90).

  • Ipinakalat ang intravasky coagulation; kumalat ang intravascular coagulation (DIC syndrome, dinaglat bilang DIC; pagkonsumo ng coagulopathy) - matinding pagsisimula ng coagulopathy na sanhi ng labis na pag-aktibo ng pamumuo.
  • Bilang ng pagbabago sa platelet (thrombosit) - <100,000 / μl o drop> 30% / 24 h.

Endocrine, nutritional, at metabolic disease (E00-E90).

Cardiovascular System (I00-I99).

  • Talamak na tama puso kabiguan (RHV).
  • Apoplexy (atake serebral) - esp. mataas na peligro sa unang linggo pagkatapos ng paglabas ng ospital
  • Endocarditis (pamamaga ng panloob na lining ng puso)
  • Sakit sa puso (coronary artery disease/ coronary artery disease, apoplexy /atake serebral) - Panganib na nadagdagan ng isang kadahilanan ng 6 sa unang taon; sa pamamagitan ng isang salik na 2.47 at 2.12 sa pangalawa at pangatlong taon; ≥ 5 taon: nadagdagan ng isang kadahilanan ng 1.87
  • Atake sa puso (puso atake) - bes. mataas na peligro sa unang linggo pagkatapos ng paglabas ng ospital.
  • Atrial fibrillation (VHF) (magkakahiwalay na nilalang ng komplikasyon; VHF 8% sa sepsis, 10% sa matinding sepsis, at 23% sa mga pasyente sa septic pagkabigla).

Psyche - Kinakabahan System (F00-F99; G00-G99).

  • Mga kaguluhan ng kamalayan - pagkalito, pagkabalisa, kahibangan.
  • Kritikal na sakit neuropathy (CIP) - sakit ng peripheral nerve system na nauugnay sa maraming mga sintomas ng neurologic; Ang CIP ay madalas na nangyayari kasama ng malubhang karamdaman na nangangailangan ng masidhing pangangalaga; pangunahing mga sanhi isama sepsis, maramihang mga pagkabigo ng organ, at pangmatagalang mga bentilasyon
  • Epilepsy (mga seizure) - peligro ng mga epileptic seizure ay tumaas ng apat hanggang limang beses sa mga sumunod na taon, at kahit na walang mga komplikasyon ng neurologic na nangyari sa panahon ng sepsis

Mga sintomas at abnormal na mga parameter ng klinikal at laboratoryo na hindi naiuri sa ibang lugar (R00-R99)

  • Cachexia (emaciation; napakalubhang emaciation).
  • Nahuhulog pagkabigla; naroroon ito kapag, sa kabila ng sapat dami terapewtika, paulit-ulit na arterial hypotension (napapanatili altapresyon) na nangangailangan ng therapy na may vasopressors (mga sangkap na itinalaga upang itaas o suportahan ang presyon ng dugo) upang makamit ang isang mean arterial pressure ng dugo na ≥ 65 mmHg. Sa parehong oras, ang suwero mga produkto ng pagawaan ng gatas ang halaga ay dapat na> 2 mmol / l [mga alituntunin: gabay sa S3].

Sistema ng genitourinary (bato, urinary tract - reproductive organ) (N00-N99).

  • Dysfunction ng bato:
    • Bawat oras diuresis (oras-oras na paglabas) ng <0.5 ml / kg bw / h sa loob ng hindi bababa sa 2 oras na may sapat na dami ng pangangasiwa o
    • Taasan ang suwero tagalikha > 2 beses sa itaas ng saklaw ng sanggunian.

Pa

  • Pagkabigo ng multi-organ (MODS, Multi organ Dysfunction Syndrome; MOF: Big organ pagkabigo) - sabay-sabay o sunud-sunod na pagkabigo o malubhang pagkasira ng pagganap ng iba't ibang mahahalagang sistema ng organ ng katawan.
  • Tumaas na dami ng namamatay (rate ng kamatayan) - 2 taon ay patuloy na nadagdagan pagkatapos ng sepsis; ganap na pagtaas ng peligro na 22.1% at isang kaugnay na pagtaas ng 2.2-tiklop; malaya sa pinagmulan ng sepsis, kasarian, edad, at comorbidities (magkakasamang sakit)

Mga kadahilanan na nakikilala

  • Ang isang taong dami ng namamatay (rate ng pagkamatay) ay 41% na mas mababa sa mga pasyente na napakataba (54% na mas mababa sa matinding mga napakataba na pasyente) kaysa sa mga pasyente na normal ang timbang.
  • Dyabetes mellitus type 1 + 2 (type 1 diabetes tenfold, type 2 diabetics na doble pagtaas ng rate ng dami ng namamatay).