Maikling pangkalahatang-ideya
- Sintomas: Unilateral, matinding pananakit ng ulo, boring o paghiwa ng sakit lalo na sa likod ng mata, tagal ng pag-atake ng 15 hanggang 180 minuto, pagkabalisa at pagnanasang gumalaw; puno ng tubig, pulang mata, namamaga o nakalaylay na talukap ng mata, sipon, pawis sa bahagi ng noo o mukha, masikip na pupil, lumubog na eyeball
- Mga Sanhi: Hindi malinaw, malamang na misregulated biological rhythms (tulad ng diurnal rhythm); rehiyon ng utak na kumokontrol sa ritmo ng pagtulog-paggising (hypothalamus) na posibleng mas aktibo; posibleng pagmamana; Ang mga kaduda-dudang trigger ay kinabibilangan ng alak, nikotina, kumikislap na ilaw, ilang partikular na pagkain, mataas na altitude, mga gamot sa vasodilator
- Diagnosis: medikal na kasaysayan, mga pagsusuri sa neurological tulad ng magaan na reaksyon ng mag-aaral, sa unang paglitaw o mga kakulangan sa neurological computer tomography (CT) o magnetic resonance imaging (MRI) ng ulo, kung minsan ay pagsusuri ng dugo o cerebrospinal fluid (CSF)
- Therapy: Talamak na paggamot na may mga gamot tulad ng triptans, paglanghap ng purong oxygen, pagpasok ng lokal na anesthetics (tulad ng lidocaine) sa butas ng ilong, mga surgical procedure tulad ng stimulation ng occipital nerve o stimulation ng isang partikular na rehiyon ng utak (hypothalamus)
- Pang-iwas: Nakapagpapagaling, kadalasan sa pamamagitan ng aktibong sangkap na verapamil, minsan kasama ng glucocorticoids, mas bihirang lithium, topiramate o methysergide.
Ano ang cluster headaches?
Ang cluster headache ay marahil ang pinakamalubhang unilateral headache na mayroon. Kung hindi ginagamot, ang mga pag-atake ay tumatagal ng hanggang 180 minuto at kung minsan ay nangyayari nang ilang beses sa isang araw. Minsan may mga buwan sa pagitan ng mga yugto ng pananakit ng kumpol.
Ang terminong cluster ay nangangahulugang "akumulasyon" at tumutukoy sa katangian na ang anyo ng sakit ng ulo ay nangyayari nang pana-panahong naka-cluster kadalasan sa ilang mga yugto.
Bilang karagdagan sa sakit ng ulo, ang iba pang mga kasamang sintomas ay nangyayari sa apektadong bahagi ng ulo o mukha, tulad ng matubig na mata o runny nose. Ang mga kasamang sintomas na ito ay isang awtomatikong reaksyon sa matinding pananakit at kinokontrol ng tinatawag na autonomic (vegetative) nervous system.
Sa Germany, humigit-kumulang 120,000 katao ang apektado ng cluster headache, tatlong beses na mas maraming lalaki kaysa sa mga babae. Sa prinsipyo, ang cluster headache ay maaaring mangyari sa anumang edad. Ang mga lalaking nasa pagitan ng 20 at 40 taong gulang ay pinakamadalas na apektado, lalo na sa paligid ng edad na 30.
Sa humigit-kumulang dalawa hanggang pitong porsyento ng mga pasyente na may cluster headache, ang sakit ay nangyayari nang mas madalas sa pamilya. Ang isang genetic component samakatuwid ay lumilitaw na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit. Gayunpaman, kung aling mga gene ang kasangkot ay pa rin ang paksa ng pananaliksik.
Ano ang mga sintomas?
Ang cluster headache ay nangyayari alinman sa kanan o kaliwang bahagi, ngunit hindi kailanman sa parehong oras sa magkabilang panig ng ulo. Karaniwang nananatili silang nakakulong sa isang bahagi ng ulo sa buong tagal ng karamdaman, nagbabago lamang ng mga panig sa ilang mga kaso.
Ang mga indibidwal na pag-atake ay tumatagal sa pagitan ng 15 at 180 minuto. Ang mga agwat sa pagitan ng mga pag-atake ay malawak na nag-iiba. Minsan nangyayari ang mga ito tuwing ibang araw o kasingdalas ng walong beses sa isang araw. Sa ilang mga pasyente, may mga linggo at buwan sa pagitan ng mga yugto ng pag-atake ng sakit sa cluster, kung saan ang mga ito ay walang sintomas.
Bilang karagdagan sa pananakit, may mga sumusunod na kasamang sintomas sa apektadong bahagi ng mukha:
- Matubig na mata
- Namumula ang conjunctiva ng mata
- Pamamaga ng eyelid
- Sipon
- Pagpapawis sa bahagi ng noo o mukha
- Horner's syndrome
Sa cluster headache, ang Horner's syndrome, na nailalarawan sa pamamagitan ng tatlong sintomas, ay madalas na sinusunod sa gilid ng mukha na apektado ng sakit. Kabilang dito ang isang masikip na pupil, isang nakalaylay na itaas na talukap ng mata, at isang eyeball na medyo lumulubog sa orbit. Ang Horner's syndrome, gayunpaman, ay hindi natatangi sa cluster headache. Posible rin ito sa maraming iba pang mga karamdaman.
Higit sa 90 porsiyento ng mga pasyente sa panahon ng isang cluster headache attack ay lubhang hindi mapakali. Ang katangiang ito ay nakikilala rin sila sa mga pasyente ng migraine. Halimbawa, paakyat-pababa sila sa silid o ibinaba ang itaas na bahagi ng kanilang katawan nang walang pakialam (tinatawag na "pacing around"). Ang mga pasyente ng migraine, sa kabilang banda, ay naghahanap ng ganap na pahinga at subukang kumilos nang kaunti hangga't maaari.
Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng depresyon dahil sa tindi ng sakit at pagkasira ng kalidad ng buhay.
Ano ang mga sanhi at panganib na kadahilanan?
Ang mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng isang cluster headache ay hindi eksaktong alam sa kasalukuyan. Dahil ang mga pag-atake ay nangyayari sa isang tiyak na pang-araw-araw at pana-panahong ritmo (lalo na pagkatapos makatulog, sa mga oras ng maagang umaga, sa tagsibol at taglagas), ipinapalagay na isang malfunction ng biological rhythms ang pinagbabatayan.
Ang kontrol ng sleep-wake ritmo ay kinokontrol, bukod sa iba pang mga bagay, ng diencephalon, ang hypothalamus. Pinaghihinalaan ng mga eksperto na ang mga pag-atake ay nagmula sa rehiyon ng utak na ito at pinananatili ng autonomic nervous system at isang partikular na cranial nerve, ang trigeminal nerve. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang rehiyon ng utak sa paligid ng hypothalamus ay mas aktibo sa mga pasyente ng cluster headache.
