Paglunok ng Foreign Body

Pag-ingest ng banyagang katawan (ICD-10-GM T18-: banyagang katawan sa digestive tract) nangyayari kapag ang isang banyagang katawan ay napalunok at dumaan sa gastrointestinal tract (digestive tract) - hypopharynx (bibig bahagi ng pharynx at ibabang pharynx), esophagus (esophagus), tiyan, maliit na bituka, at tutuldok (malaking bituka). Ang paglalagay ng banyagang katawan ay kabilang sa mas karaniwang hinihinalang mga diagnosis sa gamot sa bata (mga pasyente ng bata). Gayunpaman, ang pag-inom ng banyagang katawan ay maaari ding mangyari sa mga may sapat na gulang, halimbawa sa mga taong lasing, kawalan ng malay, sakit sa psychiatric o mga kakulangan sa neurological kung saan nabalisa ang paglunok. Ang mga karaniwang natutunaw na mga banyagang katawan sa mga sanggol at bata na nasa preschool ay kasama ang:

  • Ang mga baterya, mga cell ng pindutan (ay nagiging mas karaniwan).
  • Barya (> 80% ng mga kaso)
  • Mga laruan / bahagi, marmol
  • Magneto
  • Mga Pindutan
  • Pagkain

Ang mga matatandang bata ay minsan din lumulunok ng isang ballpen pen mula sa kawalang-ingat, na "pansamantalang iniimbak" nila sa bibig.Lalamon ng mga matatanda ang mga banyagang katawan sa karamihan sa kurso ng paggamit ng pagkain (mga cake ng isda, manok buto, mga piraso ng karne na hindi chewed sapat na maliit). Gayundin, hanay ng mga ngipin ay kabilang sa mga nakakain na mga banyagang katawan sa mga may sapat na gulang. Ang mga banyagang katawan ay maaaring maiuri ayon sa mga sumusunod na pamantayan:

  • laki:
    • Mas mahaba o mas maikli sa 6 cm?
    • Ang lapad ay mas malaki o mas maliit kaysa sa 2.5 cm?
  • Pagkakayari sa ibabaw:
    • Ituro o mapurol?
    • Patag o talinis ang talim?
  • Materyal o nilalaman:
    • Pagkain?
    • Droga?
    • Baterya?
    • Magnet / s?
  • Mga tampok:
    • Radiopaque?
    • Metallic?
    • Inert na kemikal? (hindi kasali sa mga proseso ng kemikal)

Tuktok ng dalas: ang paglalagay ng banyagang katawan na pang-inom ng katawan ay nangyayari sa lahat sa mga bata, iyon ay, sa pagitan ng 6 na buwan at 6 na taong gulang. Gayunpaman, ang mga bata sa pagitan ng ika-2 at ika-3 taong buhay ay partikular na apektado. Ang pagkalat (incidence ng sakit) para sa bolus impaction (pagkuha ng isang bolus ng pagkain (nalulunok na tinapay) na natigil sa esophagus (tubo ng pagkain)) ay 13 bawat 100,000 populasyon bawat taon. Kung pinaghihinalaan ang paglunok ng banyagang katawan, dapat laging kumunsulta sa pedyatrisyan. Kung kinakailangan, ire-refer ng pedyatrisyan ang pasyente sa isang klinika. Parehong diagnosis at terapewtika dapat na interdisiplinaryo. Ang kurso at pagbabala ay makabuluhang naiimpluwensyahan ng laki ng banyagang katawan, hugis at materyal. Sa kaso ng isang mapurol, maikli at makitid na banyagang katawan na nakapasa sa pylorus (tiyan gate), posible na maghintay at magmasid. Kinakailangan ang mabilis na pagkilos kung ang banyagang katawan ay talim o may lason, kung ito ay isang baterya, butones ng cell o maraming mga magnet, o kung ang napalunok na banyagang katawan ay natigil sa rehiyon ng cricopharyngeal (lugar ng lalamunan sa antas ng servikal vertebrae C5 / C6) o sa esophagus (esophagus), dahil may panganib sa pag-asam (choking) (emergency!). Mayroon din ito kung ang mga lunok na barya ay nasakal. Kung ang mas malalaking mga banyagang katawan ay nakapasa sa esophagus, karaniwang mananatili sila sa tiyan. Ang karagdagang pamamaraan pagkatapos ay depende sa kung ang banyagang katawan ay inuri bilang mapanganib, hindi nakakalason o mekanikal na hindi nakakapinsala. Kung mapanganib ang banyagang katawan, ang apektadong tao ay dapat na ipasok sa isang ospital para sa inpatient pagmamanman. Gayundin, kung nangyari ang mga sintomas. Kung ito ay isang hindi mapanganib na banyagang katawan sa tiyan at ang pasyente ay walang sintomas, posible na maghintay hanggang sa natural na matanggal ang banyagang katawan (outpatient pagmamanman). X-ray pagmamanman dapat gumanap pagkatapos ng 7-10 araw. Ang mga komplikasyon ay bihirang inaasahan sa kasong ito. Kung ang banyagang katawan ay malaki at ang pyloric na daanan ay malamang na hindi gumanap, ang pagkuha (pag-alis) ay dapat gumanap. Ang mga marble at thumbtacks ay madalas na kusang lumalabas. Ang mga cell na pinatuyok na pindutan ay maaaring maging sanhi ng malubhang lokal kalusugan pinsala dahil sa kasalukuyang paglabas ng baterya. Bilang karagdagan, ang mga nakakalason na sangkap ay maaaring tumagas mula sa baterya at maging sanhi ng lokal Burns.Pangunahan-na naglalaman ng mga item na nilamon, tulad ng mga lead pellet mula sa kordon ng kurtina, ay maaaring maging sanhi ng pagkalason. Ang mga laruan ng mga bata ay maaari lamang maglaman ng sapat mamuno upang palabasin ang maximum na 0.7 micrograms ng mamuno bawat araw kung hindi sinasadyang lunukin. Ang mga metal na banyagang katawan ay maaaring maihatid sa pamamagitan ng mga magnet sa ilalim X-ray fluoroscopy. Gayunpaman, may panganib na pag-asam, dahil ang banyagang katawan ay maaaring mawalan ng contact sa magnet sa paglabas nito. Humigit-kumulang 80-90% ng mga ingest na banyagang katawan ay likas na na-excret (sa pamamagitan ng naturalis), 10-20% ang nakakuha ng endoscopically ("sa pamamagitan ng pagsasalamin"), at 1-2% lamang ang nangangailangan ng pagtanggal sa pag-opera. Sa mga may sapat na gulang, halos 60% ng mga nakakain na dayuhang katawan ay kusang umalis sa gastrointestinal tract. Ang ibig sabihin ng oras ng daanan ay 5 araw. Kung ang isang paglalagay ng banyagang katawan ay nakamamatay (nakamamatay) ay nakasalalay sa mekanikal at pisikal na mga katangian ng banyagang katawan. Ang kamatayan (bilang ng mga pagkamatay sa isang naibigay na tagal ng panahon, batay sa bilang ng populasyon na pinag-uusapan) ay mas mababa sa 0.05%. Karamihan sa mga nakakain na banyagang katawan ay pumasa nang wala kalusugan mga kahihinatnan.