Chloroquine ay isang gamot na ginamit para sa paggamot at prophylaxis ng malarya at ginagamit din para sa terapewtika ng mga nagpapaalab na sakit na rheumatic. Gayunpaman, malarya mga pathogens nabuo ang paglaban sa chloroquine sa maraming mga rehiyon, upang ang paggamit ng gamot laban malarya ay limitado sa ilang mga rehiyon. Kinukuha chloroquine ay maaaring maging sanhi ng masamang epekto, higit sa lahat nakakaapekto sa gastrointestinal tract at, sa mga bihirang kaso, na humahantong sa retinal at corneal eye disease.
Ano ang chloroquine?
Ang Chloroquine ay isang gamot na binubuo ng stereoisomer (mga enantiomer) kapareho ng quinine. Mula sa formula ng kemikal na molekula (C18H26ClN3), ito ay isang compound ng kemikal na binubuo ng halos buong karbon at Hydrogenation, ngunit may isang solong murang luntian nakalakip na atomo at tatlo nitroheno atomo Ang isa sa tatlong mga atomo ng N ay bumubuo ng isang sulok ng bawat mabangong anim na membrong singsing, habang ang isa pang atom ng N ay nakakabit sa dalawang mga terminal na methyl group (-CH3). Ang pangatlong N atom ay bahagi ng Hydrogenation bono sa pagitan ng dalawang mabangong singsing na may anim na membered at ang natitirang compound. Dahil ang chloroquine ay hindi malulutas sa tubig, ang natutunaw sa tubig mga asin Ang chloroquine diphosphate o chloroquine sulfate ay karaniwang ginagamit bilang gamot. ang mga asin may kalamangan din na maging matatag sa hangin. Sa Switzerland, gamot na ang aktibong sangkap ay binubuo ng eksklusibo ng chloroquine (monopreparations) na kilala sa ilalim ng pangalang Chlorochin at Nivaquine, at sa Alemanya at Austria sa ilalim ng Resochin. Sa Alemanya, naaprubahan din ang isang karagdagang paghahanda na Weimerquin.
Pagkilos ng pharmacological
Pangunahing epekto ng Chloroquine ay upang pigilan ang pagkikristal ng hemozoin, na nabuo sa panahon ng pagkasira ng heme, ang pula dugo pigment. Plasmodia, ang mga pathogens na sanhi ng malarya, sakupin ang pula dugo mga cell (mga erythrocytes) sa isang tiyak na yugto at gamitin ang kanilang enzymes upang masira ang pula ng dugo naglalaman ang mga ito. Ginagamit nila ang mga nagresultang mga fragment ng protina sa anyo ng peptides, polypeptides at amino acids ng pula ng dugo para sa kanilang sariling synthesis ng protina. Ang hemozoin ng nawasak na heme, na inilabas din, ay may nakakalason na epekto sa plasmodia. Para sa kanilang sariling proteksyon, ang unicellular mga pathogens gamitin ang enzyme hemopolymerase, na humahantong sa pagkikristal ng hemozoin, na hindi nakakapinsala. Pinipigilan ng Chloroquine ang enzyme na ito at sa gayon pinipigilan ang pagkikristal ng hemozoin, na perpektong humahantong sa pagpatay sa plasmodia. Ano ang mga epekto ng pansamantalang pagbaha ng katawan na may hemozoin sa kaso ng sabay na impeksyon sa plasmodia ay hindi pa nasasaliksik nang sapat. Gayunpaman, isang pandaigdigan na paggamit ng gamot batay sa chloroquine para sa malaria terapewtika at prophylaxis ay humantong sa pag-unlad ng paglaban sa mga pathogens. Bilang karagdagan sa tiyak na epekto ng gamot, mayroon ding mga anti-namumula na pag-aari, na maaaring batay sa isang pagbabawal ng ilang mga interleukin at iba pang mga sangkap ng messenger. Gayunpaman, hindi sapat na nalalaman kung ano ang batay sa mga epekto ng gamot, na maaaring mamuno sa kakulangan sa ginhawa, lalo na sa gastrointestinal tract. Sa maraming mga kaso, ang mga deposito ng chloroquine ng gamot ay na-obserbahan sa retina at kornea ng mga mata, upang sa mga bihirang kaso ay maaaring maganap ang mga retinopathies o corneal opacities.
Paggamit at aplikasyon ng medikal
Ang mga gamot na naglalaman ng Chloroquine tulad ng Resochin ay pangunahing ginagamit para sa paggamot at prophylaxis ng malaria. Hanggang sa pagbuo ng paglaban, ang aktibong sangkap ng chloroquine ay pangunahing nagsilbi upang makontrol ang malaria tropica, na sanhi ng pathogen na Plasmodium falciparum. Ang malaria tropica ay itinuturing na pinaka-mapanganib sa apat na pangunahing uri ng malaria. Nagdudulot ito ng mga yugto ng lagnat sa hindi regular na agwat at samakatuwid ay madalas na hindi masuri bilang malarya sa isang maagang yugto. Mula 1950s hanggang 1970s, ang mga monopreparation na may chloroquine bilang aktibong sangkap ay kumakatawan sa karaniwang pamamaraan ng malaria prophylaxis at paggamot. Ang mataas na kalahating-buhay ng aktibong sangkap ng halos 60 araw ay ginagarantiyahan ang isang epekto kahit na matapos ang gamot ay hindi na ipagpatuloy. Upang maitaguyod ang mabisang proteksyon ng malaria sa mga lugar kung saan hindi napansin ang paglaban sa chloroquine, kinakailangan upang simulang kunin ang tablets isang linggo bago ang nakaplanong paglalakbay sa isang endemikong lugar at upang ipagpatuloy ang pagdadala sa kanila ng hanggang sa apat na linggo pagkatapos umalis sa lugar na madaling kapitan ng malaria. Bilang karagdagan sa pangunahing paggamit nito malaria prophylaxis, ang chloroquine ay ginagamit din sa paggamot ng rheumatoid sakit sa buto dahil sa mga anti-namumula na katangian nito. Sa mga bihirang kaso, ang chloroquine ay ginagamit din sa pantulong na paggamot ng lupus erythematosus upang makontrol ang mga proseso ng pamamaga. Lupus erythematosus ay ang pangalang ibinigay sa isang systemic autoimmune disease na umuunlad sa relapses at karaniwang nangangailangan ng parehong anti-namumula mga panukala at pangmatagalang immunosuppression upang sugpuin ang pag-unlad ng sakit hangga't maaari at upang makapagpahina ng mga sintomas hangga't maaari.
Mga panganib at epekto
Ang isang bilang ng mga panandaliang o pangmatagalang epekto ay maaaring mangyari pagkatapos kumuha ng mga gamot na naglalaman ng chloroquine. Ang pinakakaraniwang mga reklamo na nauugnay sa chloroquine ay nagsasangkot ng gastrointestinal tract. Ang mga reklamo na nabanggit mula sa walang gana kumain sa alibadbad sa pagsusuka sa pagdudumi (pagtatae). Ang mga reklamo ay maaaring pansamantala, tumatagal hanggang sa maging sanay ang pasyente sa gamot, o maaari silang magtagal, upang ang isang kahaliling pagpipilian para sa chloroquine ay dapat hanapin. Partikular sa pangmatagalang paggamit ng chloroquine, dahil sa isang permanenteng pananatili sa mga endemikong rehiyon ng malaria o kung ang gamot ay kinuha, halimbawa, kasabay ng terapewtika of lupus erythematosus, ang mga deposito ay maaaring mangyari sa kornea at retina ng mga mata. Ang mga deposito ay maaaring mamuno sa clouding ng kornea na may kapansanan sa paningin o sa retinopathy, isang sakit sa retina. Sa pamamagitan ng regular na pagsuri sa mga mata o pagkatapos ng unang hitsura ng mga sintomas at layunin ng pagsusuri, posible na makontra ang malubhang sakit sa mata sa pamamagitan ng pagtigil sa gamot.
