pagpapakilala
Sa medikal na terminolohiya, ang mga bow bow ay tinatawag na genu valgum. Ito ay tumutukoy sa isang abnormal binti aksis. Ang mga tuhod ay masyadong malapit, habang ang mga paa ay masyadong malayo dahil sa malpositions ng paa.
Bilang karagdagan sa mga malposisyon sa paa, mga kakulangan sa bitamina at lalo na kaltsyum ang kakulangan ay madalas na responsable para sa mga tuhod. Ang hindi ginagamot na mga tuhod-tuhod ay maaaring humantong sa magkakasamang pinsala sa balakang at tuhod joints. Dahil sa madepektong paggawa, ang kartilago ang mga ibabaw ay mas mabilis na nasisira, na maaaring magresulta sa labis na kakulangan sa ginhawa sa joints. Para sa kadahilanang ito, ang pagwawasto ng operasyon ng mga orthopaedic surgeon ay karaniwang inirerekomenda sa isang batang edad para sa mga paglihis ng ehe ng higit sa 20 degree upang maiwasan ang kasunod na pinsala.
Pag-opera para sa tuhod
Ang operasyon ay partikular na ipinahiwatig kung ang malposition ng mga binti ay napaka malinaw sa pagkabata at bilang isang resulta posible ang matinding pagkasira ng pang-araw-araw na buhay at isports. Ang binti Ang pagwawasto ng axis ng mga tuhod-tuhod ay naglalayong ituwid ang mga binti at sa gayon ay maiwasan ang posibleng kasunod na mga komplikasyon tulad ng pagtaas ng pagkasira at maaga arthrosis. Ang mga sintomas ay maaaring wala sa una at lilitaw lamang sa isang huli na yugto.
Ang isang kumpletong kapalit ng tuhod joint ay isinasagawa lamang sa isang napaka-advanced na yugto. Gayunpaman, ang mga pasyente ay dapat na magkaroon ng kamalayan bago ang operasyon na ang paggamot pagkatapos ng operasyon ay nangangailangan ng isang labis na pasensya at na ang kasunod na pilay ay dapat ding mabawasan nang una. Ang operasyon ay madalas na isinasagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Sa ilang mga kaso a lokal na kawalan ng pakiramdam maaaring sapat. Bilang karagdagan, ang isang estado na walang dugo ay sapilitan sa panahon ng operasyon. Para sa hangaring ito, ang isang cuff, na maaaring mapalaki, ay nakalagay nang mataas sa hita, na humihinto sa dugo supply para sa isang tiyak na oras.
Ginagawa nitong mas madali ang operasyon para sa mga doktor, dahil mayroon silang mas mahusay na pagtingin sa lugar ng pagpapatakbo. Sa kaso ng mga tuhod, ang pagwawasto ay ginawa sa hita buto malapit sa tuhod joint. Tulad ng panlabas na magkasanib na ibabaw ng mga binti ng bow ay masyadong mabibigat, ang siruhano ay sumusubok na ituwid ang labis na karga na ito at upang patnubayan ito sa direksyon ng mga binti ng bow.
Ang pamamaraang ito ay kilala rin bilang varus osteotomy sa mga medikal na propesyonal. Mayroong dalawang paraan upang maitama ang binti aksis. Alinman sa isang kalang ay tinanggal mula sa apektadong buto o isinasama upang makamit ang nais na antas ng anggulo.
Sa karamihan ng mga kaso, napagpasyahan na alisin ang isang kalso ng buto. Upang makakuha ng pag-access sa femur, ang isang paghiwa ay dapat gawin sa labas ng femur. Ang laki ng paghiwa ay tungkol sa 5-8 cm.
An arthroscopy ay ginanap muna. Ito ay isang salamin ng tuhod joint. Partikular na sinusuri ang mga magkasanib na ibabaw.
Dahil ang panlabas na magkasanib na ibabaw ay mas mabibigat na na-load sa mga bow bow, posible na ang kartilago meron na talagang fray. Sa panahon ng arthroscopy, ang mga espesyal na kagamitan ay maaaring magamit upang alisin ang labis at nakakulong kartilago at ang mga unang palatandaan ng pagkasira. Sinundan ito ng tinaguriang "paglalahad" ng hita buto.
Para sa hangaring ito, ang isang hugis-buto na piraso ng buto ay tinanggal sa isang paraan na ang dulo ng kalso ay nakaharap sa loob ng hita. Lumilikha ito ng isang puwang sa buto, na maaari na ngayong mapunan ng sariling materyal ng buto ng pasyente, na kinuha mula sa iliac crest. Sa kasong ito, ito ay tinatawag na isang closed-wedge osteotomy.
Kung, sa kabilang banda, ang puwang ay mananatiling bukas, ito ay tinatawag na isang open-wedge osteotomy. Sa huling kaso, ang puwang ay unti-unting napunan ng bagong nabuo na materyal ng buto. Ang pamamaraang ito ay partikular na angkop para sa mga mas batang pasyente na hindi pa tumitigil ang paglaki ng buto.
Sa parehong mga pagpipilian, ang binti ay sa wakas ay naayos sa isang eksaktong tuwid na posisyon gamit ang mga plate at turnilyo. Ang mga indibidwal na hakbang ng operasyon ay nasuri ng mga X-ray at eksaktong naitala. Tulad ng karamihan sa mga operasyon, ang muling pagpoposisyon ng osteotomy para sa knock-tuhod ay nagsasangkot din ng ilang mga panganib.
Ang mga karaniwang komplikasyon na maaaring mangyari ay kasama ang post-operative dumudugo, pasa at impeksyon. At saka, nerbiyos ay maaaring mapinsala sa hita, na maaaring magresulta sa pagkalumpo o mga kaguluhan sa pandama. Ang magkatulad na pinsala ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng dugo kasikipan
Bukod dito, ang tagumpay ng operasyon ay hindi garantisado. Ang paggaling ng buto ay maaaring hindi matugunan ang nais na mga kinakailangan. Posible rin na ang pamamaga ay maaaring mangyari dahil sa mga plate at turnilyo na na-attach, o na ang pasyente ay maaaring tumugon sa isang allergy reaksyon sa ginamit na materyal.
Sa isang paunang konsulta, ang pasyente o ang mga magulang ng isang bata ay dapat na ipagbigay-alam tungkol sa mga posibleng peligro. Ang kasunod na paggamot sa ospital ay tumatagal ng 4-5 na araw. Pagkatapos, kung walang mga komplikasyon na maganap, ang pasyente ay maaaring mapalabas. Sa unang 2-3 linggo, dapat alagaan ng pasyente ang maoperasyong binti at hindi dapat timbangin ng higit sa 20 kg.
Samakatuwid, bibigyan siya saklay para sa paglalakad. Ang materyal na ginamit ngayon para sa pag-aayos ng buto ay isang napaka-angular stable plate system. Samakatuwid, depende sa proseso ng pagpapagaling, maaaring posible ang buong pagdadala ng timbang pagkatapos ng 3 linggo.
Upang maibigay ang bigat sa kasukasuan ng tuhod at binti nang maaga, ang pasyente ay tumatanggap ng naka-target na physiotherapy sa isang maagang yugto. Pinapabilis din nito ang proseso ng pagpapagaling. Kasunod sa proseso ng pagpapagaling, gaanong pinapagod ang mga sports tulad ng pagbibisikleta o langoy maaring gawin.
Kung gaano kahusay ang isang pagwawasto ng malposition heals ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Ang edad at lawak ng mga bow bow ay may mahalagang papel. Sa pangkalahatan, ang mga taong may naitama na malalignment ay may mas mataas na peligro na magkaroon ng osteoarthritis. Gayunpaman, ipinakita ng mga pag-aaral na ang karamihan sa mga pasyente ay walang reklamo sa higit sa 10 taon pagkatapos ng operasyon at hindi kailangan ng isang magkasanib na prostitusyon sa tuhod.
