Ang pagpapatakbo ng isang herniated disc ng lumbar spine

pagpapakilala

Ang panlikod gulugod (lumbar gulugod) ay medyo madalas na apektado ng herniated disks, dahil sa ating modernong lipunan mayroong mahabang panahon ng pag-upo. Ito ay mahalaga upang makilala ang isang tunay na herniated disc ng lumbar gulugod, ie prolaps, mula sa iba pang mga reklamo tulad ng mga sintomas ng lumbago. Habang ang isang aktwal na herniated disc sa lumbar gulugod ay maaaring mangailangan ng isang operasyon upang maiwasan ang karagdagang pinsala, bumalik sakit nang walang isang tiyak na paglaganap ay maaaring mapamahalaan nang maayos sa ibang mga paraan.

Tulad ng lahat ng mga herniated disk, mahalaga sa lumbar spine area na makilala nang maayos kung kailan talaga dapat sumailalim sa operasyon at kung sapat ang mga konserbatibong hakbang. Ang isa ay hindi dapat maging masyadong nagmamadali. Sa partikular, ang mas menor de edad na mga herniated disc ay maaaring gamutin nang napakahusay na konserbatibo sa karamihan.

Indikasyon para sa operasyon

Kahit na ang desisyon para o laban sa isang operasyon ay nakasalalay sa mga indibidwal na ideya ng pasyente, mayroon pa ring ilang mga puntong dapat isaalang-alang. Kung ang isang operasyon ay naka-iskedyul, ito ay partikular na mahalaga na gumawa muna ng isang maingat na pagsusuri upang maibukod ang iba pang mga sanhi. Magagamit din ang mabuting imaging ng apektadong rehiyon.

Sa tulong lamang ng isang tumpak na pagtatasa ng herniated disc sa pamamagitan ng MRI ng lumbar gulugod o CT posible na magpasya kung at paano gumana. Kung maaari, isang MRI ng lumbar gulugod ay dapat na gumanap upang maiwasan ang pagkakalantad sa radiation ng isang CT. Kung ang mga imaheng ito ay nagpapakita ng isang herniated disc, ang pahiwatig para sa operasyon ay higit sa lahat nakasalalay sa mga sintomas.

Halimbawa, ang mga imahe ng MRI o CT ng mga malulusog na tao ay madalas na nagpapakita ng kapansin-pansin na mga natuklasan, ngunit hindi ito sanhi ng anumang mga sintomas. Samakatuwid, ang lawak ng aktwal na pagkasira ay ang pinakamahalagang kadahilanan para sa isang operasyon. Lalo na ang sakop na lawak ng mga reklamo ay ang pinakamahalagang pamantayan sa pagsusuri para sa isang pagpapatakbo ng isang herniated disc ng lumbar spine.

Bilang karagdagan sa sakit, ang pangunahing pokus ay ang mga karamdaman ng apektadong nerbiyos. Maaaring ipakilala ang mga ito bilang halimbawa bilang pamamanhid o pangingilig sa mga binti o paa. Ang iba pang mga pandamdam na karamdaman, tulad ng kapansanan sa pandamdam o touch sensation, ay posible rin.

Sa ilang mga kaso, ang mga natuklasan na ito ay maaaring maitala ng layunin sa tulong ng mga pamamaraang electrophysiological kung saan masusukat ang conductivity ng nerve. Bilang karagdagan sa nerbiyos na nagsasagawa ng pang-amoy sa mga binti, ang mga nerve fibers na responsable para sa pantog at tuwid maaari ring maapektuhan. Kung nagaganap ang mga karamdaman sa pagganap sa mga lugar na ito o sa sekswal na pag-andar, dapat palaging isagawa ang operasyon.

Bilang karagdagan sa mga sensitibong lugar, pagkalumpo ng mga bahagi ng motor ng nerbiyos maaari ring mangyari sa binti lugar Ang binibigkas na pagkalumpo (pareses) ay isang pahiwatig din para sa operasyon. Sakit maaaring gamutin nang maayos, ngunit kung hindi posible, maaaring isaalang-alang ang operasyon.

Sa karamihan ng mga kaso ang sakit ay gumagaan kaagad pagkatapos ng operasyon. Kung wala sa mga nabanggit na puntos na nalalapat, ie ang pantog at tuwid ay hindi apektado, walang malubhang pagkalumpo o matinding sakit na nangyayari, ang paggamot ay karaniwang maaaring konserbatibo. Hindi alintana ang mga sintomas, maaaring kailanganin ang operasyon kung ang sakit o iba pang mga problema ay sanhi ng isang pulos mekanikal na kapansanan. Kahit na, madalas na hindi posible na maibsan ang mga sintomas na konserbatibo hangga't mananatili ang sanhi. Kaya't kung walang pagpapabuti pagkatapos ng halos dalawang buwan na konserbatibong therapy, maaari itong magsalita para sa operasyon.