Ang mabibigat na pag-scale at pamamaga ay namula balat pati na rin ang pangangati ay tipikal na mga sintomas ng soryasis. Pako at joints maaari ring maapektuhan ng balat sakit Ang malawak at malinaw na nakikita nagbabago ang balat nangangahulugang ang mga taong may soryasis - tulad ng tawag sa ito - ay madalas na pinatalsik at iniiwasan. Gayunpaman, walang dahilan para dito, dahil ang sakit ay hindi nakakahawa. Ngunit ano ang mga sanhi ng soryasis, ano ang maaaring gawin upang malunasan ang sakit, at ito ay magagamot? Nilinaw namin ang lahat ng mga katanungan sa paligid ng laganap na sakit na ito.
Ano ang psoriasis?
Ang psoriasis ay tinatawag na psoriasis sa teknikal na jargon. Ang soryasis ay isang talamak na nagpapaalab balat sakit Karagdagan sa pamamaga, ang mga malibog na selyula ng balat (keratinocytes) ay dumami nang higit sa normal. Karaniwan, ang mga cell ng balat ay nagbabago sa kanilang sarili tuwing 28 araw, ngunit sa mga taong may soryasis na ito ang bahaging ito ay madalas na pinaikling apat hanggang pitong araw. Ito ay sanhi ng tuktok na layer ng balat na makapal at mag-flake nang higit pa. Ang mga kababaihan at kalalakihan ay apektado nang pantay madalas. Kilalanin ang soryasis: makakatulong ang mga larawang ito!
Soryasis: sanhi at pag-unlad
Maraming iba't ibang mga kadahilanan ang may papel sa pagbuo ng soryasis. Mga gen na kumokontrol sa immune system ay mahalaga, dahil pinaniniwalaan na ang isang tugon sa immune ng katawan ay nagpapalitaw ng pamamaga ng balat at pinasisigla ang pagbuo ng mga malibog na mga cell para sa pag-renew ng balat. Ang gayong isang reaksyong immune ay normal na magaganap, halimbawa, kapag ang balat ay nasugatan. Tinalakay din kung ang psoriasis ay isang autoimmune disease. Gayunpaman, ang eksaktong mekanismo ng pag-unlad na ito ay hindi pa nasasaliksik nang buo. Bilang karagdagan, ang ilang mga stimuli tulad ng impeksyon, gamot, diin o ang mga pangangati sa balat ay maaaring maging sanhi o magpatindi ng isang yugto ng sakit. Ang psoriasis ay hindi nakakahawa.
Mga posibleng pag-trigger ng isang pag-alab ng soryasis
Ang isang episode, o ang bagong hitsura ng foci ng soryasis, ay maaaring ma-trigger ng iba't ibang mga tinatawag na factor ng pag-trigger. Ang mga pag-trigger na ito ay nag-iiba sa bawat tao. Bilang karagdagan sa paggamot sa gamot, mahalagang alisin at / o iwasan ang mga kadahilanang ito. Maaaring isama ang mga kadahilanan ng pag-trigger:
- Diin
- Alkohol
- Nikotina
- Mga impeksyon sa bakterya o viral
- Paggamot
- Mekanikal na pangangati (gasgas, pag-spray, sunog ng araw,…).
Gayunpaman, ang mga kadahilanan ng pag-trigger na ito ay mga pag-trigger lamang ng soryasis. Hindi sila sanhi para sa sakit. Nangangahulugan ito na ang mga relapses o bagong foci ng soryasis ay maaaring ma-trigger ng mga nabanggit na kadahilanan lamang sa mga taong nagdurusa mula sa soryasis, ngunit hindi sa malulusog na tao. Ang sanhi ng soryasis ay mga pagbabago sa genetiko, na maaari ding mana.
Mga kahihinatnan para sa mga apektado
Ang mga taong may soryasis ay madalas na nakakaranas ng panlipunang pagbubukod at stigmatization dahil sa kanilang malinaw na nakikitang sakit. Ang kanilang pagdurusa ay karaniwang lalong lumala bilang isang resulta. Mayroon ding mga sakit na madalas na nangyayari sa mga taong may soryasis kaysa sa natitirang populasyon, na maiugnay nang bahagya sa mga pagbabago sa genetiko at bahagyang sa kanilang higit na pagkamaramdamin sa pamamaga. Kasama sa mga sakit na ito ang:
- Sakit sa puso (halimbawa, coronary puso sakit).
- Diabetes mellitus
- Metabolic syndrome
- Nagpapaalab na sakit sa bituka
Ano ang mga tipikal na sintomas ng soryasis?
Mayroong iba't ibang mga anyo ng soryasis, na maaari ring maipakita ng iba't ibang mga sintomas. Ang pinaka-karaniwang form ay ang psoriasis vulgaris. Ito ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng pag-flaking ng balat, lalo na sa mga gilid ng extensor ng mga braso at binti. Gayunpaman, ang nagbabago ang balat (efflorescences) ay maaari ring mangyari sa anit, mukha at panlabas pandinig kanal, pati na rin sa mga kamay, paa at ari. Sa ilalim ng mga desquamation ay malinaw na naka-demark ng mga pulang patch na sanhi ng pamamaga. Hindi katulad eksema, ang desquamation ay karaniwang mas malawak. Ang mga namula na mga spot na may labis na desquamation ay tinatawag ding mga plake. Kadalasan, ang mga apektado ay nagdurusa sa pangangati. Kung gasgas ang apektadong tao, ang mekanikal na pangangati ng balat ay sanhi ng nagbabago ang balat upang magpumilit o upang makabuo muli sa ibang pagkakataon sa dating hindi apektadong mga lugar ng balat. Ito ay kilala bilang Köbner phenomena. Sa kamay at paa, ang soryasis ay maaari ding maging sanhi ng masakit na pagkapunit ng balat (rhagades). Kung ang kama ng kuko ay naghihirap mula sa soryasis, ang mga pagbabago sa kuko tulad ng batik-batik kuko (maliliit na indentation ng kuko), mga spot ng langis (bilog, dilaw-kayumanggi mga spot sa kuko) o maaaring tanggalin ang kuko. Ang joints maaari ring maapektuhan ng a kalagayan tinawag na psoriatic sakit sa buto.
Sa dermatologist - paano ginawa ang diagnosis ng soryasis?
Ang mga sintomas ng soryasis ay napaka katangian. Dito, binibigyang pansin ng dermatologist o dermatologist ang apat na partikular na mga palatandaan:
- Kababalaghan ng pagbagsak ng kandila: ang mga kaliskis ay maaaring maiangat sa balat bilang isang kabuuan.
- Huling kababalaghan ng balat: kapag ang lahat ng mga layer ng kaliskis ay itinaas, ang isang manipis na balat ay maaaring alisin sa huli.
- Kababalaghan ng Auspitz: Kapag natanggal ang huling cuticle, nangyayari ang maliit na "dewdrop" na pagdurugo.
- Köbner kababalaghan: Sa panayam ng pasyente, nililinaw ng doktor kung ang isang mekanikal na pangangati tulad ng paggamot, sunog ng araw o pagputok ng tattoo ay nagpapalitaw ng soryasis ng soryasis.
Sa karamihan ng mga kaso, walang sampling ng tisyu (biopsy) ay kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis. Kung ito ay dumating sa pagsusuri ng isang sample, ipakita sa ilalim ng mga pagbabago ng mikroskopyo sa pagsasara ng balat at ang pagkakaugnay ng epidermis at dermis. Ang suplay ng maliit dugo sasakyang-dagat (capillaries) ay binago din sa soryasis. Ang mga ito ay higit na nagpapahirap at mas madaling tumagos sa nagpapaalab na mga cell. Kung natitiyak ng doktor na ito ay soryasis, dapat itong linawin kung mayroon pang ibang mga sakit, na madalas na nangyayari na may kaugnayan sa soryasis. Kilalanin ang mga sakit sa balat - sa mga larawang ito ay matagumpay ito!
Ano ang gagawin tungkol sa soryasis?
Sa kasamaang palad, ang psoriasis ay hindi magagamot. Gayunpaman, maraming mga magagamit na mga remedyo para sa soryasis upang mapagaan ang mga sintomas at upang makabuo ng isang hitsura ng balat na kasing normal hangga't maaari. Sa prinsipyo, ang mabuti at banayad na pangangalaga sa balat ay mahalaga para sa soryasis, kahit na walang pokus ng soryasis sa oras na iyon. Para sa hangaring ito, banayad na shower gels pati na rin ang naglalaman ng taba at moisturizing mga cream (halimbawa, mga cream na may yurya) dapat gamitin.
Nutrisyon para sa soryasis
Mula sa pang-agham na pananaw, diyeta ay hindi gampanan ang pangunahing papel sa soryasis. Gayunpaman, ang ilang mga pagkain tulad ng kape, preservatives at maiinit na pampalasa ay maaaring magpalala ng pamamaga sa balat. Bilang karagdagan, maraming mga produktong hayop tulad ng sausage, mantikilya at mga itlog maglaman ng isang malaking halaga ng arachidonic acid. Ang arachidonic acid na ito ay nagpapasigla sa katawan upang makabuo ng mga pro-inflammatory na sangkap (mga eicosanoids). Ang pag-iwas sa mga nabanggit na pagkain ay maaaring makatulong sa pagbawas ng pamamaga ng balat - at pati na rin ng joints sa konteksto ng psoriatic sakit sa buto. Omega-3 mataba acids, ibig sabihin hindi unsaturated mataba acids, pigilan ang pamamaga. Ang mga ito ay partikular na matatagpuan sa mga pinggan ng isda (salmon, herring, mackerel). Sa pangkalahatan, isang balanseng diyeta at isang malusog na pamumuhay ay palaging inirerekumenda. Hindi lamang nila pinipigilan ang mga sakit na maaaring samahan ng soryasis (dyabetis mellitus, coronary puso sakit), ngunit makakatulong din upang mapanatili o makamit ang isang normal na timbang. Sa katunayan, labis na katabaan gumaganap din ng papel sa soryasis at maaaring itaguyod ito. Alkohol mayroon ding mga negatibong epekto sa kaliskis ng soryasis at dapat na iwasan.
Aling mga cream ang makakatulong sa soryasis?
Ang isang karaniwang therapeutic na diskarte ay ang paggamot sa mga naghihirap lamang sa lokal, iyon ay, sa site kung saan ang balat ay kitang-kita na nabago. Sa isang banda, sinusubukan ng isa na paluwagin ang kaliskis sa tulong ng mga cream Na naglalaman ng salicylic acid or yurya, ibig sabihin yurya. Maaari ding makatulong ang isang paliguan ng langis. Meron din shampoos Na naglalaman ng salicylic acid at urea para sa mga tao na ang anit ay naapektuhan din. Laban sa pamamaga at mga balakubak na cream at losyon na may iba't ibang mga aktibong sangkap ay ginagamit, na inireseta ng dumadating na manggagamot:
- Bitamina Ang D3 analogues ang pangunahing gamot para sa pangmatagalang terapewtika sa bahay. Pinapabagal nila ang pagdami ng mga malilibog na selyula ng balat at nakakaapekto sa immune system.
- Mga glucocorticoid maaaring isama sa bitamina D. Mayroon silang isang anti-namumula epekto, ngunit nag-iisa ay hindi mamuno upang makumpleto ang paggaling ng pinsala sa balat.
- Dithranol marahil ay sanhi ng pagkamatay ng mga cell ng sungay. Ito ay karaniwang ginagamit lamang sa konteksto ng paggamot sa ospital dahil sa pangkulay at epekto sa nakakainis na balat.
Banayad na therapy - kapag ang mga cream ay hindi na makakatulong
Bilang karagdagan sa lokal terapewtika, magagawa ng mga nagdurusa liwanag therapy. Mayroong iba't ibang mga uri ng light therapy:
- Una, UV-B radiation at pangkasalukuyan mga cream maaaring pagsamahin.
- Sa kabilang banda, mayroong tinatawag na photochemotherapy (PUVA), kung saan ang balat ay unang ginawang mas photosensitive sa aktibong sangkap na psoralen at pagkatapos ay nai-irradiate ng UV-A radiation.
Bilang karagdagan, may iba pang mga pamamaraan ng terapewtika, Gaya ng electrotherapy, kung saan ang mga apektadong lugar ng balat ay nahantad sa ilaw na alternating kasalukuyang sa mga tub na puno ng tubig. Pinagsasama ng Balneo-photo therapy ang bath therapy, na madalas na ginampanan ng brine tubig, Na may liwanag therapy.
Sistema ng paggamot sa mga gamot
Kung ang psoriasis ay patuloy na hindi tumutugon sa therapy, mayroong pagpipilian ng paggamit ng systemic na paggamot. Narito, ang gamot ay hindi na inilalapat sa labas sa anyo ng pamahid o mga cream sa mga apektadong lugar ng balat, ngunit kinukuha sa anyo ng tablets o katulad. Ang sumusunod na listahan ay nagbibigay ng isang pangkalahatang-ideya ng pinakamahalagang mga aktibong sangkap:
- acitretin gumagana nang mahusay, lalo na sa pustular form. Sa ibang mga form, kapaki-pakinabang na pagsamahin acitretin kasama, halimbawa, liwanag therapy. Sa anumang kaso ay hindi dapat kunin ang acitretin habang nagbubuntis!
- Methotrexate tumutulong sa malubhang anyo ng soryasis at psoriatic sakit sa buto, ngunit maaaring magkaroon ng matinding epekto. Samakatuwid, sa panahon ng pag-inom, kinokontrol (halimbawa, ang atay at utak ng buto mga halaga) dapat isagawa at pansin ay dapat bayaran dosis.
- Cyclosporin A ay isang immunosuppressant at ginagamit din para sa matinding anyo ng soryasis.
- Apremilast ay may isang anti-namumula epekto.
- Biologics tulad ng etanercept at Adalimum na sugpuin ang ilang mga sangkap (interleukins, tumor nekrosis factor at mga katulad) na kung hindi man ay lumahok sa nagpapaalab na tugon na sanhi ng immune system.
Mga remedyo sa bahay para sa soryasis?
Ang iba't ibang mga remedyo sa bahay ay sinasabing makakatulong na mapawi ang mga sintomas ng soryasis. Kabilang dito ang mga paliguan na may asin sa dagat o pagkuha langis ng isda o mansanas cider vinegar. Gayunpaman, ang epekto ng naturang mga remedyo sa bahay ay hindi napatunayan sa agham.
Psoriatic arthritis - ano ito?
Ang mga pagbabago sa immune system sa konteksto ng soryasis ay maaari ding mamuno sa sakit sa buto - pamamaga ng mga kasukasuan. Marahil, isang reaksyon ng immune ang sanhi ng pagbabago ng magkasanib na likido. Bago sasakyang-dagat at uugnay tissue ang mga cell ay nabuo sa magkasanib na puwang, na sanhi ng pamamaga. Gayunpaman, narito, ang eksaktong mekanismo ng pinagmulan ay hindi pa nalalaman. Psoriatic arthritis nangyayari sa halos isang katlo ng mga taong may soryasis. Aling mga kasukasuan ang naapektuhan nang malaki. Gayunpaman, kadalasan ay nagpapakita lamang ito sa ilang mga kasukasuan at nangyayari nang insidious. Ang mga palatandaan ng sakit sa buto ay:
- pamamaga
- Init
- Sakit ng presyon
- Baguhin ang hugis ng kasukasuan (kung mahaba ang sakit sa buto).
- Mga sintomas ng malambot na tisyu rayuma (sakit sa paligid ng magkasanib, sakit ng paa, tendonitis, ...).
Ang mga palatandaan ng malambot na tisyu rayuma makilala ang kaibhan Psoriatic arthritis mula rheumatoid sakit sa buto ("Rayuma"). Anti-namumula gamot ay karaniwang sapat upang gamutin Psoriatic arthritis. Gayunpaman, hindi posible ang isang lunas.
Pag-uuri ng soryasis: mga form
Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng uri ng soryasis na I, na nagsisimula bago ang edad na 40, at ang uri ng soryasis na II, na may paglaon na nagsimula. Ang huli ay kadalasang nagpapatakbo ng isang medyo mas banayad na kurso. Bilang karagdagan, ang iba't ibang mga uri ng pag-unlad at pagpapakita ay nakikilala. Ang pinaka-karaniwang form ay ang psoriasis vulgaris. Ang lahat ng iba pang mga form ay bahagyang isinasaalang-alang sa panitikan bilang mga espesyal na anyo ng iba't ibang ito. Ang pinakakaraniwang pattern ng balat ay plato-type ng soryasis, kung saan nakikita ang mga pagbabago sa balat na inilarawan sa itaas.
Guttate psoriasis
Sa halip na psoriasis guttata, ginamit din ang pangalang eruptive-exanthematous psoriasis. Ang form na ito ay pangunahing sanhi ng impeksyon sa streptococci, na madalas na nakakaapekto sa mga bata at kabataan. Ang mga pagbabago sa balat na hugis-drop ay kapansin-pansin sa balat, na maaari ring makaapekto sa mukha nang mas madalas kaysa sa psoriasis vulgaris. Posible ang paglipat sa psoriasis vulgaris, tulad ng paggaling pagkatapos ng ilang linggo.
Reverse psoriasis
Ito ay isang hindi gaanong kaliskis na anyo ng soryasis na higit sa lahat nakakaapekto sa baluktot na bahagi ng mga braso at binti.
Psoriasis capitis (soryasis capillitii).
Sa ganitong uri, ang soryasis ay nakakaapekto lamang o sa anit. Sa klasikal, ang mga pathological na pagbabago ng balat ay huminto nang mahigpit sa hairline.
Psoriasis cum pustulatione
Sa isang yugto ng psoriasis vulgaris, ang mga pustule ay maaari ding lumitaw sa mga plake. Karaniwan, ang naturang pagbabago ay napalitaw ng mga salik na kadahilanan tulad ng mga impeksyon o pagbabago ng hormonal. Ang hitsura ng balat ay katulad ng pustular psoriasis, ngunit ang kurso ay mas banayad.
Pustular na soryasis
Sa kaso ng pustular na soryasis, ang pagsasaliksik ay kasalukuyang isinasagawa upang matukoy kung ito ay talagang isang uri ng soryasis o kung hindi ito higit na isang sakit sa sarili nitong karapatan. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pustular na uri sa pagitan ng isang bihirang pangkalahatang porma at isang naisalokal na form:
- Sa pangkalahatang porma (pustular psoriasis generalisata), lilitaw ang mga puting plake sa bibig mauhog. Bilang karagdagan, ang erythroderma, o pamumula ng buong ibabaw ng balat, ay bubuo, pati na rin ang puti, mga confluent pustules sa buong katawan. Para sa mga naapektuhan, may panganib sa buhay.
- Ang naisalokal na form (psoriasis pustulosa palmoplantaris) ay nakakaapekto sa mga kamay at paa ng mga nagdurusa. Narito din, ang mga pustule ay matatagpuan sa namumulang balat. Hindi ito nagbabanta sa buhay at madalas na nangyayari sa mga naninigarilyo at naninigarilyo.
Bihirang mga form ng soryasis
Ang iba pang mga bihirang anyo ng soryasis ay kinabibilangan ng:
- Seborrhiasis: sa mga rehiyon na maraming sebaceous glands, mas madulas kaysa sa pag-scale.
- Psrtr intertriginosa: higit sa lahat nakakaapekto sa mga kulungan ng balat at maaaring malito fungi ng balat.
- Ang Erythrodermic psoriasis: ang pamumula ng buong balat na madalas na nangyayari nang walang pag-scale, ay maaaring nakamamatay
- Acrodermatitis suppurativa: pustular form ng mga daliri ng kamay at kuko.
