Aneurysm: Mga Sanhi

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)

Ang Atherosclerosis (= intimal lesion / pinsala sa panloob na layer ng isang sisidlan) ay ang pinakakaraniwang sanhi ng aortic aneurysm (medial lesion / pinsala sa gitnang layer ng isang sisidlan). Ang pathogenesis ay hindi pa rin malinaw. Ang kahalagahan ay tila isang nadagdagan na aktibidad ng matrix metalloproteinases (MMPs) sa mga apektadong pasyente. Kinokontrol ang mga ito uugnay tissue homeostasis. Aneurysms ng sasakyang-dagat pagbibigay ng utak ay matatagpuan sa nauuna sirkulasyon sa karamihan ng mga kaso. Ang mga aneurysms ng thoracic aorta ay nakakaapekto sa 50% ng pataas na aorta (pataas na bahagi ng thoracic aorta), at 40% ay nakakaapekto sa pababang aorta (pababang bahagi ng thoracic aorta). Ang mga aneurysms ng aorta ng tiyan ay infrarenal (seksyon na matatagpuan sa ibaba ng mga ugat ng bato) hanggang sa 95%.

Etiology (Mga Sanhi)

Aneurysm ng mga sisidlan na nagbibigay ng utak

Mga sanhi ng biographic

  • Genetic na pasanin
    • Panganib na genetika depende sa mga gene polymorphism:
      • Genes / SNPs (solong nucleotide polymorphism; Ingles: solong nucleotide polymorphism):
        • SNP: rs10757278 sa isang intergenic na rehiyon [tserebral aneurysm at tiyan aortic aneurysm].
          • Allele konstelasyon: GG (1.3-tiklop).
          • Allele konstelasyon: AA (0.77-tiklop)
  • Edad - pagtaas ng edad

Mga sanhi ng pag-uugali

  • Pag-abuso sa alkohol (pag-asa sa alkohol)
  • Pag-abuso sa nikotina (pag-asa sa nikotina) (nalalapat sa parehong kasarian)
    • Ang proporsyon ng mga babaeng naninigarilyo na may intracranial ("naisalokal sa loob ng bungo") ang aneurysms ay halos apat na beses na mas mataas kaysa sa mga kababaihan na walang aneurysms

Mga sanhi na nauugnay sa karamdaman

Cardiovascular system (I00-I99)

  • Arterial Alta-presyon (altapresyon) (nalalapat sa parehong kasarian).
    • Ang proporsyon ng mga hypertensive na kababaihan ay halos tatlong beses na mas mataas kaysa sa mga kababaihan na walang aneurysms

Paggamot

  • Lokal na aplikasyon ng isang intracavitary polymer na naglalaman ng carmustineTandaan: Upang maiwasan, dapat mag-ingat upang matiyak na sapat na distansya sa pagitan ng naipasok platelets at sasakyang-dagat sa panahon ng paggamot sa glioma ng kirurhiko.

Thoracic aortic aneurysm

Mga sanhi ng talambuhay

  • Genetic na pasanin - nadagdagan ang panganib sa mga kamag-anak sa unang degree; 4-14% ng mga ito ay mayroong aneurysm
    • Mga sakit na genetika
      • Loeys-Dietz syndrome - aortic aneurysm sindrom na may autosomal nangingibabaw na mana (98-100% ng mga pasyenteng ito ay may aneurysm).
      • Marfan syndrome - sakit na genetiko na maaaring minana parehong autosomal-nangingibabaw o nakahiwalay (bilang isang bagong pagbago); systemic uugnay tissue sakit, na kapansin-pansin pangunahin para sa matangkad ang tangkad, spider-limbedness at hyperextensibility ng joints; 75% ng mga pasyenteng ito ay mayroong aneurysm (pathological (pathological) umbok ng arterial wall).
      • Turner syndrome (kasingkahulugan: Ullrich-Turner syndrome, UTS) - genetiko na karamdaman na kadalasang nangyayari nang paulit-ulit; ang mga batang babae / kababaihan na may kakaibang ito ay mayroon lamang isang functional X chromosome sa halip na ang karaniwang dalawa (monosomy X); et al. Kabilang sa iba pang mga bagay, na may isang anomalya ng aortic valve (33% ng mga pasyenteng ito ay mayroong aneurysm / may sakit na nakaumbok ng an malaking ugat); ito ang nag-iisang mabubuhay na monosomy sa mga tao at nangyayari humigit-kumulang isang beses sa 2,500 mga babaeng bagong silang.
  • Lalaki kasarian
  • Edad - pagtaas ng edad (humigit-kumulang 4.6% ng mga taong higit sa 60 ay mayroong aneurysm)

Mga sanhi ng pag-uugali

  • Pag-abuso sa nikotina (pag-asa sa nikotina)
  • Paggamit ng droga
    • Kokaina

Mga sanhi na nauugnay sa karamdaman

Cardiovascular system (I00-I99)

  • Mga karamdaman sa Anlage ng aortic valve - bicuspid, unicuspid aortic balbula, Turner syndrome.
  • Aortitis - pamamaga ng aorta (30-67% ng mga pasyenteng ito ay may aneurysm).
  • Arterial Alta-presyon (altapresyon).
  • Atherosclerosis (arteriosclerosis, pagtigas ng mga ugat)
  • Gsell-Erdheim syndrome (idiopathic median nekrosis ng aorta) - pagkamatay ng tisyu ng hindi malinaw na sanhi ng gitnang daluyan ng pader ng aorta.
  • Kahinaan sa istruktura ng media / gitnang layer ng sasakyang-dagat (mediadegeneration).
  • Syndrome ng bicuspid aortic balbula: dito, bilang karagdagan sa aortic balbula, ang umaakyat na aorta (pataas na aorta) ay kasangkot din; ang mga pasyente na may kondisyong ito ay nagkakaroon ng aneurysm ng pataas na aorta sa humigit-kumulang na 26% ng mga kaso
  • Takayasu arteritis - granulomatous vasculitis (pamamaga ng vaskular) ng arko ng aortic at ang papalabas na magagaling na mga sisidlan; halos eksklusibo sa mga kabataang babae.
  • vasculitis (pamamaga ng vaskular).

Nakakahawa at mga sakit na parasitiko (A00-B99).

  • Syphilis (lues)

Paggamot

Iba pang mga dahilan

  • Gravidity (pagbubuntis) - panganib ng talamak aortic dissection (aneurysm dissecans aortae: paghati ng mga layer ng pader ng aorta): sa 61, 5% ng lahat ng mga kaso ilang sandali pagkatapos ng kapanganakan - karamihan sa loob ng 30 araw pagkatapos ng paghahatid; bago ipanganak 15.1%; sa 23, 4% ng mga kaso sa panahon ng paghahatid; partikular na mataas ang dami ng namamatay nang ang dissection (split) ay naganap sa aorta (8.6%)
  • Iatrogenic (catheterization ng puso)

Ang tiyan ng aortic auricm

Mga sanhi ng talambuhay

  • Genetic predisposition - nadagdagan ang panganib sa mga kamag-anak sa unang degree
    • Ang panganib sa genetika ay nakasalalay sa mga polymorphism ng gene:
      • Genes / SNPs (solong nucleotide polymorphism; Ingles: solong nucleotide polymorphism):
        • Mga Genes: DAB2IP
        • SNP: rs7025486 sa gene DAB2IP
          • Allele konstelasyon: AG (1.2-tiklop).
          • Allele konstelasyon: AA (1.4-tiklop)
        • SNP: rs10757278 sa isang intergenic na rehiyon.
          • Allele konstelasyon: GG (1.3-tiklop).
          • Mga sakit na genetika ang mga sakit na genetiko ay nagbibigay ng konstelasyong konstelasyon: AA (0.77-tiklop).
    • Mga sakit na genetika
      • Ehlers-Danlos syndrome (EDS) - mga sakit sa genetiko na parehong autosomal nangingibabaw at autosomal recessive; magkakaiba grupo na sanhi ng isang karamdaman ng collagen pagbubuo; nailalarawan sa pamamagitan ng tumaas na pagkalastiko ng balat at hindi pangkaraniwang kakayahang maiyak ng pareho.
      • Loeys-Dietz syndrome - aortic aneurysm syndrome na may autosomal nangingibing pamana, na sanhi ng isang pagbago ng receptor ng TGF-((98-100% ng mga pasyenteng ito ay may aneurysms)
      • Marfan syndrome - sakit sa genetiko, na maaaring pagmamana ng parehong autosomal na nangingibabaw o maganap na sporadically (bilang isang bagong pagbago); sakit sa systemic na nag-uugnay na tisyu, na higit sa lahat ay kapansin-pansin para sa matangkad na tangkad; 75% ng mga pasyenteng ito ay mayroong aneurysm

Mga sanhi ng pag-uugali

  • Pag-abuso sa nikotina (pag-asa sa nikotina)

Mga sanhi na nauugnay sa karamdaman

Congenital malformations, deformities, at chromosomal abnormalities (Q00-Q99).

  • Mga karamdaman sa Anlage ng aortic balbula
  • Ehlers-Danlos syndrome (tingnan ang "Mga sanhi ng Biyograpiya" sa ibaba).
  • Loeys-Dietz syndrome (tingnan sa ibaba "Mga Sanhi ng Biyograpiya").
  • Marfan syndrome (tingnan sa ibaba ang "Mga Sanhi ng Biyograpiya").

Sistema ng paghinga (J00-J99)

Cardiovascular system (I00-I99)

  • Arterial Alta-presyon (altapresyon).
  • Atherosclerosis (arteriosclerosis, pagtigas ng mga ugat)
  • Vasculitis (pamamaga ng vaskular)

Nakakahawa at mga sakit na parasitiko (A00-B99).

  • Aortitis, hal, dahil sa syphilis (lues).

Mga pagsusuri sa laboratoryo - mga parameter ng laboratoryo na itinuturing na malaya panganib na kadahilanan.

  • Hypercholesterolemia

Paggamot