Reaktibo sakit sa buto (magkasingkahulugan: postinfectious arthritis; ICD-10 M02.3-: reactive arthritides) ay isang pangalawang sakit pagkatapos ng gastrointestinal (nakakaapekto sa gastrointestinal tract), urogenital (nakakaapekto sa mga ihi at reproductive organ), o baga (nakakaapekto sa baga) na impeksyon. Ito ay tumutukoy sa magkasanib na paglahok kung saan ang mga pathogens ay (karaniwang) hindi matatagpuan sa magkasanib (sterile synovitis). Karaniwan itong nakakaapekto sa unilaterally (unilaterally) solong malaki joints ng mas mababang paa't kamay. Gayunpaman, ang mga bacterial antigens ay maaaring makita. Sakit ni Reiter (mga kasingkahulugan: Reiter's syndrome; Sakit ni Reiter; sakit sa buto dysenterica; polyarthritis enterica; postenteritic arthritis; posturethritic arthritis; hindi naiiba na oligoarthritis; urethro-oculo-synovial syndrome; Fiessinger-Leroy syndrome; Engl. Naging reaktibo sa sekswal sakit sa buto (SARA); pinangalanan pagkatapos ng Aleman na manggagamot na si Hans Reiter, 1881-1969; Ang ICD-10: M02.3- Reiter's disease) ay isang espesyal na anyo ng “reaktibo sa sakit sa buto". Ito ay isang pangalawang sakit pagkatapos ng impeksyon sa gastrointestinal o urogenital at nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng Reiter triad (tingnan ang "Mga Sintomas - Mga Reklamo" sa ibaba). Ang sakit ay kabilang sa pangkat ng namamayani peripheral spondyloarthritides (SpA, pSpA). Bukod dito, kabilang ito sa pangkat ng seronegative spondyloarthritides (kasingkahulugan: seronegative spondyloarthropathy), kung saan ang pamamaga ng maliit na vertebral joints (spondylarthritis) ay naroroon. Ang mga sakit na ito ay nakikilala mula sa rheumatoid sakit sa buto (talamak polyarthritis) sa kawalan ng mga kadahilanan ng rheumatoid (= seronegative). Bukod dito, ang sakit ay kabilang sa namamayani peripheral spondyloarthritides (SpA, pSpA). Ang pag-unlad ng sakit ay ipinapalagay na sanhi ng isang proseso ng imunolohiya. Maaaring makilala ng isang tao ang mga sumusunod na anyo ng reaktibong sakit sa buto ayon sa sanhi:
- Postenteritic - nangyayari pagkatapos ng impeksyon sa gastrointestinal; hanggang sa 30% ng mga naapektuhan ng impeksyon sa Campylobacter, Salmonella, Shigella o Yersinia bubuo reaktibo sa sakit sa buto (magkasanib na pamamaga).
- Posturethritic - nangyayari pagkatapos ng impeksyon sa urogenital tulad ng gonorrhea, non-gonorrheal urethritis (NGU), mycoplasma, o pagkatapos ng impeksyon sa urinary tract; hanggang sa tatlong porsyento ng mga naapektuhan ng chlamydial urethritis na nagkakaroon ng reactive arthritis
- Ang reaktibo na sakit sa buto ay maaari ring bumuo pagkatapos ng impeksyon sa respiratory tract (respiratory tract)
Ayon sa pagkakaugnay sa HLA-B27, ang isang pagkakaiba ay maaaring gawin sa:
- HLA-B27-associated - nabibilang sa pangkat ng spondyloarthritides - madalas na kasangkot sa oligoarticular (karaniwang isa o isang maximum na 2 hanggang 4 joints ay apektado), madalas na nakatuon sa ibabang kalahati ng katawan, mga sintomas ng extraarticular ("labas ng mga kasukasuan").
- Non-HLA-B27-associated - madalas na kasangkot sa polyarticular (higit sa limang mga kasukasuan), walang mga extraarticular na sintomas.
Ang pagkalat (incidence ng sakit) ay 40 bawat 100,000 mga may sapat na gulang para sa reaktibo sa sakit sa buto pagsunod sa impeksyon sa chlamydial. Ang insidente (dalas ng mga bagong kaso) ng reactive arthritis pagkatapos ng impeksyon sa chlamydial ay tungkol sa 4-5 na sakit bawat 100,000 na naninirahan bawat taon. Course at prognosis: Sa pagitan ng paglitaw ng reaktibo sa sakit sa buto at isang klinikal na manifest enteritis (gastrointestinal infection) o. Bilang isang patakaran, nagpapakilala sa paggamot ng talamak na sakit sa buto na may di-steroidal na anti-namumula gamot (NSAIDs) at pisikal na therapy (eg cryotherapy/malamig terapewtika) ay karaniwang sapat. Kung ang isang impeksyon ay mahahanap pa rin, antibiotic terapewtika ay ipinahiwatig (ipinahiwatig). Sa matinding kurso, glucocorticoids maaaring magamit. Sa kaso ng isang talamak na kurso, isang pangunahing terapewtika may hal sulfasalazine (posibleng kahit na may methotrexate (MTX)) ay dapat ibigay. Hanggang sa 80% ng mga kaso ng gumagaling na arthritis pagkatapos ng 12 buwan. Kung ang sakit ay HLA-B27 nauugnay, malubhang kurso ay nangyayari at ang sakit ay may posibilidad na maging talamak.