limbic encephalitis ay isang sakit ng gitnang nervous system na nauugnay sa mga nagpapaalab na proseso. Ang salitang 'limbic encephalitis'sumasaklaw sa isang bilang ng mga iba't ibang mga kundisyon ng subacute na nakakaapekto sa gitnang nervous system. Limbic encephalitis nakararami ay nagpapakita ng mga indibidwal na may sapat na gulang na naghihirap mula sa mga sintomas tulad ng himatay, kaisipan kalusugan mga problema, o memorya kahirapan bilang isang resulta ng sakit.
Ano ang limbic encephalitis?
Ang termino para sa sakit ay nagmula sa maraming mga neurologist sa United Kingdom na kinilala pamamaga nasa limbic system sa ilang mga maysakit. Talaga, ang limbic encephalitis ay naiugnay kanser sa halos 60 porsyento ng lahat ng mga pasyente. Ang terminong medikal para dito ay paraneoplastic limbic encephalitis. Gayundin, ang mga di-paraneoplastic limbic encephalitides ay umiiral, na sa karamihan ng mga kaso ay kumakatawan sa mga sakit ng tao immune system.
Sanhi
Ang mga sanhi ng limbic encephalitis ay pinag-iiba ayon sa dalawang subcategory ng sakit:
Ang Paraneoplastic limbic encephalitis ay isang uri ng sakit na madalas na pinalitaw ng kanser. Sa higit sa kalahati ng mga apektadong indibidwal, ang form na ito ng limbic encephalitis ay bubuo bilang isang resulta ng carcinoma. Ang mga proseso ng pamamaga ay nagaganap pagkatapos ng direktang resulta ng kanser. Ang sakit ng non-paraneoplastic limbic encephalitis, sa kabilang banda, ay hindi dahil sa mga malignant na bukol. Sa halip, sa kasong ito, ang mga apektadong indibidwal ay nagdurusa mula sa mga sakit ng sariling sistema ng depensa ng katawan. Posible rin na ang isang posibleng cancer ay hindi pa nasuri. Ang eksaktong mga dahilan para sa pag-unlad ng autoimmune disorder ay hindi pa sapat na nasaliksik. Sa ilang mga pasyente, tiyak antibodies ay natagpuan na umaatake sa mga tukoy na istraktura ng gitnang nervous system at mga neuron.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga sintomas ng limbic encephalitis ay medyo pangkalahatan sa karamihan ng mga kaso at nagaganap din sa iba`t ibang mga sakit. Para sa kadahilanang ito, ang diagnosis ng limbic encephalitis ay madalas na mahirap. Karaniwan, ang mga indibidwal na naghihirap mula sa limbic encephalitis ay nakakaranas ng mga seizure ng isang epileptic nature, halimbawa, o exhibit memorya mga paghihirap. Bilang karagdagan, ang ilang mga indibidwal ay nakakaranas din ng mga problemang sikolohikal, tulad ng euphoria, depresyon, kawalang-interes, o pagbabago ng pagkatao. Talaga, walang pagkakaiba sa mga sintomas sa pagitan ng paraneoplastic at nonparaneoplastic na form ng limbic encephalitis.
Diagnosis at kurso ng sakit
Madalas na tumatagal ng mahabang panahon upang ma-diagnose nang tama ang limbic encephalitis. Ito ay dahil ang mga tipikal na sintomas ng sakit ay nagaganap din sa iba't ibang mga sakit, dahil ang mga ito ay pangunahing karaniwang mga pangkalahatang sintomas. Ilang taon lamang ang nakakalipas na ang mga naaangkop na pamantayan para sa pag-diagnose ng sakit ay naitatag. Sa anumang kaso, ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa tinatawag na limbic syndrome. Ang pagsisimula ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi hihigit sa limang taon na ang nakalilipas. Ang mapagpasyang pamantayan ay binubuo ng mga nakakaapekto na karamdaman, mga paghihirap na may bago memorya, at mga seizure ng temporal lobes. Ang apektadong pasyente ay karaniwang nakikita at sinusuri ng isang neurologist. Ang anamnesis bago ang pagsusuri ay nililinaw ang mga indibidwal na reklamo kaugnay sa pamumuhay ng tao. Ang impormasyon tungkol sa anumang umiiral na mga malalang sakit o tukoy na sakit sa nakaraan ng pasyente ay tumutulong sa manggagamot na tantyahin ang sakit na nasa kamay. Nauugnay din ang familial at genetic dispositions ng limbic encephalitis sa apektadong pasyente. Karaniwang binubuo ang pagsusuri sa klinika ng isang pag-scan ng MRI at pagsusuri sa histologic. Batay sa ilang mga pamantayan, ang limbic encephalitis ay maaaring masuri nang medyo malinaw. Ang mapagpasyang kadahilanan ay, bukod sa iba pang mga bagay, ang pagtuklas ng isang tinatawag na talamak na temporomedial encephalitis. Pangunahing kasangkot ang mga pagsusuri sa laboratoryo sa pagsusuri ng cerebrospinal fluid. Ang tinaguriang cerebrospinal fluid ay nagmula sa isang panlikod mabutas. Sa karamihan ng mga kaso ng limbic encephalitis, mayroong katibayan ng nagpapaalab na proseso. Ang isa pang katangian na katangian ng sakit ay ang paglaganap ng lymphocytes, na kilala rin bilang lymphocytic pleocytosis. Ang mga orboclonal band pati na rin ang mga depekto ng hadlang ay napansin din minsan.
Komplikasyon
Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit na ito ay masuri nang huli, na nagreresulta sa huli na paggamot ng sakit. Gayundin, ang mga reklamo ay hindi partikular na katangian at maaaring mangyari sa gayon din sa iba`t ibang mga sakit. Ang mga apektado ay karaniwang nagdurusa sa mga epileptic seizure at matinding kalamnan pulikat. Sa karamihan ng mga kaso, nauugnay ito sa matindi sakit. Ang pasyente ay maaari ring malito at magkaroon ng mga problema sa memorya. Ang mga naapektuhan ay hindi na matandaan nang tama ang mga kaganapan at sa gayon ay lubos na napigilan sa kanilang pang-araw-araw na buhay. Bukod dito, ang sakit ay humahantong din sa depresyon at iba pang mga sikolohikal na pagkagambala. Ang personalidad ng apektadong tao ay maaari ring magbago nang negatibo bilang isang resulta ng sakit, na may kakulangan sa ginhawa sa lipunan ang pangunahing sanhi. Ang paggamot ng sakit ay maaaring maganap sa iba't ibang mga gamot. Hindi bihira para sa mga kamag-anak o magulang na kailangan ding magpagamot, dahil hindi bihira na maranasan din nila ang sikolohikal na kakulangan sa ginhawa. Bilang isang patakaran, ang isang kumpletong gamot ay hindi maaaring makamit. Gayunpaman, ang mga espesyal na komplikasyon ay hindi nangyayari.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Sa kaganapan ng isang epileptikong pag-agaw, isang pagbisita sa doktor ay karaniwang kinakailangan upang linawin ang sanhi. Ang mga seizure na sinumang doktor ay dapat suriin at gamutin ng isang doktor. Kung may mga pagbabago sa aktibidad ng memorya, ang mga paghihigpit sa karaniwang kakayahang tandaan, o kung ang nakuha na kaalaman ay hindi maalala tulad ng dati, dapat konsultahin ang isang manggagamot. Nabawasan ang pagganap o bahagyang pagkapagod kapag naalala ang nilalaman ng memorya ay dapat na masuri nang mas malapit sa isang doktor. Kung ang objectively maling memorya ay paulit-ulit na napansin o kung ang tao ay naghihirap mula sa memory lapses, kailangan ng isang manggagamot. Ang biglaang pagbabago sa karaniwang pagkatao ng apektadong tao o mga abnormalidad sa kanyang karaniwang pag-uugali ay dapat na linawin ng isang doktor. Kung ang mga tao sa agarang kapaligiran ay napansin ang malalakas na pagbabago ng kilos, ekspresyon o pag-uugali ng pasyente, dapat na alerto ang isang doktor. Ang pag-atras ng lipunan, mga mood na nakaka-depress o pag-uugali ng walang malasakit ay itinuturing na nakakabahala. Dapat ipakita ang mga ito sa isang manggagamot sa sandaling magpatuloy sila sa loob ng maraming linggo o tumaas ang tindi. Ang isang malakas na hitsura ng euphoric na walang dahilan o pagtaas ng pagkamayamutin ay dapat ding tinalakay sa isang manggagamot. Kung ang taong apektado ay nakakaranas ng magkakalat na pakiramdam ng karamdaman, isang pangkalahatang karamdaman, o mga pagbabago sa kanyang pang-unawa, ang mga reklamo ay dapat talakayin sa isang manggagamot.
Paggamot at therapy
Sa parehong anyo ng limbic encephalitis, unang ginagamit ang immunotherapy. Kahit na ang hinala ng sakit ay sapat na dahilan upang simulan ang naaangkop na paggamot mga panukala. Sa sandaling ang pagsusuri ng MRI ay nagbibigay ng mga pahiwatig ng limbic encephalitis, nagsisimula din ang immunotherapy sa maraming mga kaso. Karaniwan itong kasangkot sa paggamit ng mga sangkap tulad ng immunoglobulins at glucocorticoids. Bilang karagdagan, posible na gamutin ang limbic encephalitis na may plasmapheresis. Sa lalong madaling mas tumpak na kaalaman ay magagamit tungkol sa antibodies o carcinomas na naroroon sa indibidwal na kaso, ang manggagamot ay gumagawa ng mga naaangkop na pagbabago sa paggamot. Kapag nakilala ang isang tumor, nakatuon ang mga pagsisikap dito terapewtika. Sa mga kaso na walang cancer, ang tagumpay ng immunotherapy ay sinusuri pagkatapos ng isang kapat ng isang taon. Kung walang mga positibong epekto, ang uri ng immunotherapy ay karaniwang binago. Kung ang paggamot ay wala pa ring nais na epekto pagkatapos nito, ang pagpapatuloy ng immunotherapy ay naaangkop lamang sa mga kaso ng limbic encephalitis na nauugnay sa VGKC antibodies.
Outlook at Prognosis
Ang limbic encephalitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga problema sa diagnosis. Kadalasan, dahil sa magkatulad na likas na katangian ng mga reklamo ng iba't ibang mga sakit, ang pasyente ay sumasailalim sa iba't ibang mga pagsubok at haka-haka ng mga sanhi hanggang sa kumpletong paglilinaw at maitatag ang panghuling pagsusuri. Ang pangyayaring ito ay gumagawa ng isang maaga at komprehensibo terapewtika mas mahirap. Ang pisikal pati na rin ang kaisipan kalagayan samakatuwid ay madalas na labis na battered sa oras ng diagnosis. Bilang karagdagan, ang isang kumpletong paggaling ay madalas na hindi nakakamit sa kabila ng lahat ng mga pagsisikap at paggamit ng iba't ibang mga therapeutic na diskarte. Gayunpaman, ang mga sintomas na naganap ay maaaring gamutin nang nagpapakilala sa kasalukuyang mga pagpipilian sa medisina. Ginagawa nitong posible na mabuhay kasama ng sakit at hahantong sa isang pagpapabuti sa kalidad ng buhay. Lumala ang pagbabala kung napansin ang isang bukol na sanhi ng encephalitis. Ang kurso ng sakit at ang mga pagpipilian sa paggamot ay naka-link sa laki ng tumor at sa pangkalahatan kalusugan ng apektadong tao. Sa mga hindi kanais-nais na kaso, nangyayari ang wala sa panahon na pagkamatay ng apektadong tao. Nang hindi naghahanap ng pangangalagang medikal, isang matatag na pagtaas ng mga sintomas ang aasahan. Bilang karagdagan sa mga pisikal na iregularidad, emosyonal diin naging maliwanag ang mga sitwasyon. Samakatuwid, maaaring maganap ang sikolohikal na pagsunud-sunod. Ang mga ito ay makabuluhang magpapalala sa pangkalahatang estado ng pasyente kalusugan at maaaring magdulot ng karagdagang mga kapansanan sa samahan ng buhay.
Pagpigil
Ang mga kasalukuyang pagpipilian para sa pag-iwas sa limbic encephalitis ay limitado. Ang mga sanhi na tinukoy hanggang ngayon, tulad ng autoimmune sakit at cancer, sila mismo ay mga phenomena ng pathologic na hindi pa sapat na pinag-aaralan. Ang mga pasyente na may mga katangian na sintomas ng limbic encephalitis ay pinapayuhan na kumunsulta kaagad sa isang dalubhasa at linawin ang pinagmulan ng mga sintomas.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga pasyente na may limbic encephalitis ay walang paraan upang makamit ang isang lunas para sa sakit sa kanilang sarili. Iba-iba mga panukala maaaring makuha sa pang-araw-araw na buhay upang makamit ang isang pagpapabuti sa kagalingan, ngunit posible lamang ang paggaling sa pakikipagtulungan ng mga manggagamot. Para sa pagpapalakas ng pag-iisip, makakatulong ang mga pag-uusap sa mga kaibigan at confidant. Sa pamamagitan ng mga ito, maaaring ipahayag ng pasyente ang kanyang emosyon at makatanggap ng puna pati na rin ang mahahalagang tip na makakatulong baguhin ang kanyang sariling mga saloobin. Sa mga pangkat sa pagtulong sa sarili o forum, ang mga nagdurusa ay maaaring makipagpalitan ng mga ideya at ibahagi ang kanilang mga karanasan sa bawat isa. At saka, pagpapahinga ang mga diskarte ay angkop para sa pagbabawas ng diin ng pang-araw-araw na buhay at paglikha ng isang panloob na kalmado at balanse. Mga pamamaraan tulad ng yoga, pagninilay-nilay, pagsasanay na autogenic o Qi Gong ay maaaring magamit ng pasyente nang nakapag-iisa pati na rin sa maliliit na grupo at maranasan ang isang pagpapapanatag ng panloob balanse. Gamit ang isang positibong pangunahing pag-uugali at isang talaga maasahin sa mabuti pag-uugali patungo sa mga hamon ng buhay, ang apektadong tao ay maaaring makamit ang isang makabuluhang pagpapabuti ng kanyang sitwasyon. Ang sapat na ehersisyo, iba't ibang mga aktibidad sa paglilibang at isang malusog na pamumuhay ay nakakatulong upang maitaguyod ang mga panlaban sa katawan pati na rin mapagtagumpayan ang mga sikolohikal na sintomas. Ang sapat na pagtulog at pag-iwas sa mga mapanganib na impluwensya sa iba't ibang mga antas ay maaaring maging isang mahalagang suporta para sa pasyente na makayanan ang sakit.
