A puso pader aneurysm Ang (ventricular aneurysm) ay ang terminong medikal para sa isang umbok na nabuo sa pader ng puso. Pader ng puso aneurysm nangyayari higit sa lahat sa kaliwang ventricle. ang puso pader aneurysm ay hindi isang klasikong sakit; pangunahin ito ay isa sa mga huli na komplikasyon pagkatapos ng a atake sa puso. Kung ang aneurysm ay pumutok, mayroong matinding panganib sa buhay.
Ano ang aneurysm ng heart wall?
puso Karaniwang nabubuo ang mga wall aneurysms sa kaliwang ventricle. Ang panganib na magkaroon ng isang heart wall aneurysm ay pinakakaraniwan pagkatapos ng a atake sa puso. Halos 20 porsyento ng lahat ng mga pasyente na nagdusa a atake sa puso kasunod na nasuri na may aneurysm sa pader ng puso. Nakikilala ng mga doktor ang pagitan ng talamak at talamak na mga aneurysms sa dingding ng puso. Kung ang pasyente ay nagdurusa ng isang myocardial infarction, nekrosis/ pagkakapilat ay nangyayari pagkatapos, higit sa lahat sa myocardium ng puso. Ang mga nekroses na ito ay nababanat ng ventricular pressure, at kasunod nito ay umuusbong ang pader ng puso. Dugo nananatili sa umbok at nagpapalap (thrombi). Ang panganib? Ang thrombi ay maaaring pumasok sa systemic sirkulasyon o ang utak, na sanhi ng gastrointestinal tract, klase o infarcts ng utak.
Sanhi
Ang mga aneurysms sa dingding ng puso ay karaniwang sanhi ng ischemic na sakit sa puso. Pinag-uusapan ng mga doktor ang ischemic heart disease kapag maraming menor de edad o pangunahing pag-atake sa puso ang nangyari at nabuo ang peklat na tisyu, upang ang kapasidad sa pag-pump ng puso ay may kapansanan na. Bilang isang patakaran, ito ay isang matinding pagbawas sa output ng pagbuga. Ang pader ng puso, na sa mga lugar na mayroon nang malakas na tisyu ng peklat, ay hindi makatiis ng 100 porsyento ng presyon na pinananatili sa ventricle, kaya't nangyayari ang pagpapalawak. Ang isang uri ng umbok ay nabuo, na sanhi ng dugo upang mangolekta at hindi na makapagsama. Kung magreresulta ito sa dugo pampalapot, tinutukoy ito bilang thrombi. Bumubuo ang mga clots ng dugo na lumilipat sa systemic sirkulasyon or utak at kasunod na bakya sasakyang-dagat.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga aneurysms sa dingding ng puso ay hindi sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa, lalo na sa simula ng kanilang pag-unlad. Ang mga pasyente ay karaniwang hindi nagrereklamo ng kakulangan sa ginhawa hanggang sa lumawak ang pag-unlad ay mas advanced na ang daluyan ng dugo pinipindot na ang mga organo. Kasama sa mga karaniwang sintomas ang kahirapan sa paglunok, pamamaos, pag-ubo, paghinga mga paghihirap at mga problema sa paggalaw din, na higit sa lahat nangyayari sa mga bisig. Kasunod, puso arrhythmias or pagpalya ng puso maaaring mga sintomas na nagpapahiwatig ng aneurysm sa pader ng puso.
Diagnosis at paglala ng sakit
Pangunahin na nakakakita ang mga manggagamot ng aneurysms sa dingding sa panahon ng pag-follow up na pagsusuri pagkatapos ng atake sa puso. Dahil ito sa regular na pagsusuri sa pagsusuri ng puso ay nagaganap pagkatapos ng atake sa puso. Samakatuwid maaaring matukoy ng manggagamot kung ang isang aneurysm sa dingding sa puso ay nabuo sa pamamagitan ng isang puso ultratunog (echocardiography). Kung ang doktor ay hindi sigurado o nais kumpirmahin ang diagnosis ng 100 porsyento, a magnetic resonance imaging Maaaring magbigay ang (MRI) scan ng kinakailangang mga resulta. Nagbibigay din ito sa manggagamot ng impormasyon tungkol sa lokasyon, daloy at laki ng aneurysm sa dingding ng puso. Ang impormasyong ito ay mahalaga din para sa karagdagang terapewtika. Kung ang isang aneurysm sa dingding ng puso ay naroroon, ang pumping pagpapaandar ng puso ay may kapansanan, na nagreresulta sa nabawasan na pagbuga. Kinikilala ng manggagamot ang mga anomalya ng kaguluhan sa lugar ng aneurysm ng dingding ng puso, na nagtataguyod ng tinatawag na thrombi. Kung ang nabuo na thrombi ay naihatid sa vascular system, maaaring mangyari ang mga embolismo. Sa matinding matinding mga kaso, mayroon ding posibilidad na mabasag ang pader ng puso (ventricular rupture). Kasunod na makatakas ang dugo mula sa puso, dumadaloy sa pericardium at sanhi ng compression ng puso. Ang nasabing mga komplikasyon mamuno sa pagkamatay ng pasyente sa halos lahat ng mga kaso. Ang iba pang mga komplikasyon na maaaring mangyari sa setting ng isang aneurysm sa dingding ng puso ay kasama ang kaliwang pagkabigo ng ventricular na may cardiogenic pagkabigla or puso arrhythmias.
Komplikasyon
Ang aneurysm ng dingding ng puso mismo ay lumitaw bilang isang komplikasyon ng myocardial infarction at sa gayon ay hindi isang klasikal na nagaganap na sakit. Tulad ng naturan, maaari itong asahan na medyo maayos kung ang naaangkop na pag-screen ay ginanap. Kung ang pagsisimula ng mga sintomas ay huli na, ang diagnosis ay muling nahahadlangan at ang sakit ay pinapayagan na umusad sa isang kritikal na punto. Dahil sa isang aneurysm sa dingding ng puso, ang kapasidad sa pagbomba ng puso ay nasisira. Ang nagresultang humina na pagbuga ng dugo mula sa puso ay nagtataguyod ng pagbuo ng thrombi, mga pamumuo ng dugo na pumapasok sa dugo sirkulasyon at panustos sa katawan. Kung ang daluyan ng dugo ay ganap na hinarangan ng thrombus, an embolism nangyayari Maaari nitong mamuno hanggang sa kamatayan. Ang isang pangalawang mapanganib na komplikasyon ay nangyayari kapag ang heart wall aneurysm ruptures at fluid naipon. Ang tinaguriang tamponade na ito ng puso ay nagbibigay ng presyon sa mga mahahalagang pag-andar at pumipigil sa paggalaw ng pag-ikli ng puso. Ang rate ng pagkamatay ay napakataas sa mga ganitong kaso dahil ang likido ay maaaring bihirang maubos nang mabilis ng sapat mabutas at kanal. Ang aneurysm sa dingding ng puso ay madalas na sinamahan puso arrhythmias at umalis pagpalya ng puso, na nangangailangan din ng paggamot. Kung hindi man, ang mga ito ay maaaring mamuno sa cardiogenic pagkabigla dahil sa hindi sapat oksiheno panustos Ang pag-aalis ng operasyon ay isang pagpipilian lamang kung ang heart wall aneurysm ay naaangkop na matatagpuan.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Maipapayo ang pagbisita sa doktor sa sandaling maganap ang mga iregularidad sa aktibidad ng puso. Kung may mga kaguluhan sa ritmo ng puso, isang puso ng karera na hindi maipaliwanag, o paulit-ulit altapresyon, isang doktor ay dapat na kumunsulta. Kung pinagpapawisan, hot flashes o naganap ang pagkabalisa sa loob, ang dahilan ay dapat matukoy ng isang manggagamot. Mga kaguluhan sa pagtulog, mga problema sa paghinga, isang pakiramdam ng presyon sa dibdib, sakit, at pagkahilo dapat imbestigahan at gamutin. Kung may mga problema sa paglunok at pag-ubo o pamamaos nagtakda, dapat na kumunsulta sa isang doktor. Kung ang mga iregularidad ay nagreresulta sa isang pagtanggi na kumain o uminom ng mga likido, kinakailangan ng isang manggagamot. Ang apektadong tao ay banta ng isang undersupply ng organismo, na dapat alagaan ng medikal. Sa kaso ng sakit sa sirkulasyon sa mga limbs, kailangang gawin ang espesyal na pangangalaga. Kung ang apektadong tao ay paulit-ulit na naghihirap malamig mga daliri, kamay o paa, inirerekumenda ang isang pag-check up. Kung ang mga hindi pangkaraniwang problema sa puso ay nangyayari sa mga sitwasyong pisikal diin, ang pagmamasid na ito ay dapat na tinalakay sa isang manggagamot. Dahil ang aneurysm sa pader ng puso ay madalas na hindi nagpapakita ng malakas na mga sintomas sa simula ng sakit, ngunit ang mga sintomas ay nakikita lamang sa mga advanced na yugto, ang isang pagbisita sa doktor ay dapat gawin sa mga unang kapansin-pansin na palatandaan. Ang mas maaga na ang apektadong tao ay makakakita ng isang doktor, mas mabuti ang mga pagpipilian sa paggamot.
Paggamot at therapy
Pangunahing depende ang paggamot sa laki at lokasyon ng aneurysm ng wall wall. Sa prinsipyo, ang mga aneurysms sa dingding ng puso ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng operasyon at konserbatibo. Kung nasuri ng manggagamot ang isang malaking aneurysm sa dingding ng puso, dapat itong gamutin sa pamamagitan ng operasyon - dahil sa peligro ng pagkalagot at paulit-ulit na emboli. Panghuli, kung ito ay isang malaking heart wall aneurysm, may peligro na ito ay mabulok, na ilagay sa peligro ang buhay ng pasyente. Kung nagpasiya ang manggagamot na magpatakbo, mayroong iba't ibang mga pamamaraan ng pag-opera na magagamit. Sa isang banda, maaari siyang magpasya na gumamit ng isang vascular prosthesis, sa kabilang banda, maaari niyang ipasok ang a stent sa apektadong daluyan. Ang isa pang pagpipilian ay ang tinatawag na DOR-plasty. Sa pamamaraang ito, ang puso ay nakalantad at ang heart wall aneurysm pagkatapos ay mailarawan at mabubuksan. Sa kurso ng operasyon, sinusuri ng manggagamot ang mga lugar sa dingding ng puso na responsable para sa pagnipis. Sa proseso, tinatanggal ng manggagamot ang aneurysmal tissue at, kung kinakailangan, maaari ring maglapat ng isang patch sa depekto na nagmula sa aneurysm ng heart wall. Kung ang doktor ay nag-diagnose ng isang maliit na aneurysm sa pader ng puso na hindi nagdudulot ng anumang mga sintomas, pangunahin siyang pumili para sa konserbatibong paggamot. Pangunahin itong nagsasangkot ng pagharap panganib na kadahilanan, tulad ng lipid metabolism disorders, altapresyon, isang hindi malusog diyeta or nikotina pagkonsumo Kung binawasan ng pasyente ang panganib na kadahilanan, masisiguro niya na ang heart wall aneurysm ay mananatiling hindi nababago sa laki upang ang operasyon ay hindi kinakailangan.
Outlook at pagbabala
Mapanganib ang aneurysm ng heart wall kalagayan na may isang mahinang pagbabala maliban kung ang pasyente ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon. Tulad ng anumang aneurysm, may peligro na ang heart wall aneurysm ay lumubha sa isang sukat na ang isang higit pa o mas mababa malaking luha ay nabubuo at malubhang panloob na pagdurugo ay nangyayari. Dahil ang kalamnan ng puso ay lubusang pinahiran, ang komplikasyon na ito ay maaaring nakamamatay kung ang apektadong tao ay hindi agad na sumailalim sa emerhensiyang operasyon. Ang isang paunang kinakailangan para sa pagpapagaling ay ang pagpapanumbalik ng manipis na tisyu, na kung saan ay kung bakit ang heart wall aneurysm ay nabuo sa unang lugar. Kung ito ay matagumpay at ang mga tahi ay gumaling nang walang pangunahing mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraang pag-opera, kung gayon ang pasyente ay ganap na makakagaling mula sa isang aneurysm sa dingding ng puso. Crucial sa isang tumpak na pagbabala ay ang tanong pa rin kung paano maaaring maganap ang pagnipis ng pader ng puso. Kung mayroong isang napapailalim na sakit na nakakasira sa dingding ng puso, maaaring hindi posible na tanggihan ang posibilidad na ganoon kalagayan magaganap ulit. Kadalasan, ang isang heart wall aneurysm ay bubuo bilang isang resulta ng isang atake sa puso at lubos na madaling kapitan ng pagbabanta ng buhay na kinabukasan pagkatapos ng araw. Gayunpaman, kung ang pasyente ay makakaligtas sa kritikal na unang araw, ang kanyang mga prospect para sa paggaling ay nagpapabuti. Sa anumang aneurysm sa dingding ng puso, mayroon ding peligro na pagbuo ng namu, na maaaring humantong sa mapanganib trombosis at iba pang mga komplikasyon.
Pagpigil
Ang jantung wall aneurysm ay maiiwasan lamang sa isang limitadong sukat. Dahil ito ay nakararami isang huli na bunga ng isang atake sa puso, samakatuwid higit na mahalaga upang maiwasan ito na maganap sa unang lugar. Kulang sa ehersisyo, labis na katabaan, nikotina pagkonsumo, hindi malusog diyeta - ito ang lahat ng mga kadahilanan na nagtataguyod ng atake sa puso (at kasunod nito ang aneurysm sa dingding ng puso).
Aftercare
Sa kaso ng isang aneurysm sa dingding ng puso, ang karagdagang mga panukala ng pag-aalaga pagkatapos ay kadalasang nakasalalay sa oras ng pagsusuri at sa pagpapakita ng sakit na ito, upang walang pangkalahatang paghula na magagawa tungkol dito. Gayunpaman, maagang natukoy ang kalagayan laging may positibong epekto sa karagdagang kurso ng sakit at maaari ring maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon at kakulangan sa ginhawa. Sa pinakapangit na kaso, ang aneurysm sa dingding ng puso ay maaaring humantong sa pagkamatay ng apektadong tao, upang ang doktor ay dapat makipag-ugnay sa mga unang sintomas at palatandaan ng sakit. Ang paggamot ng sakit ay karaniwang isinasagawa ng isang interbensyon sa operasyon, na nagpapatuloy nang walang anumang partikular na mga komplikasyon. Ang apektadong tao ay dapat magpahinga pagkatapos ng operasyon at hindi bigyan ng lakas ang katawan. Dapat iwasan ang mga aktibidad na pisikal at pampalakasan upang hindi mailagay ang hindi kinakailangang pilay sa katawan. Gayundin, isang malusog na pamumuhay na may balanseng diyeta sa pangkalahatan ay may napaka positibong epekto sa kurso ng aneurysm ng pader sa puso. Dapat iwasan ang mga mataba na pagkain upang maiwasan altapresyon. Kahit na pagkatapos ng isang matagumpay na pamamaraan, ang karagdagang mga pagsusuri sa puso ay napakahalaga. Posibleng, ang heart wall aneurysm ay nagreresulta sa isang nabawasang pag-asa sa buhay ng apektadong tao.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga pasyente na may aneurysm sa pader ng puso ay laging sumunod sa mga tagubilin ng espesyalista na tinatrato sila, dahil ito ay isang seryosong kondisyon kung saan posible ang mga seryosong komplikasyon sa anumang oras. Ang mga pagpipilian para sa tulong sa sarili para sa mga apektado ay pangunahing nakasalalay sa uri ng terapewtika. Ang konserbatibong paggamot ay partikular na nag-aalala sa pagbawas ng kilala panganib na kadahilanan at sa gayon pag-iwas sa interbensyon sa pag-opera. Sa pamamagitan ng pagbawas ng mataas presyon ng dugo at bigat ng katawan, pagbibigay ng pagkonsumo ng sigarilyo at pagbabago ng kanilang diyeta sa isang malusog, ang mga pasyente na may aneurysms sa dingding ng puso ay nagpapabuti sa kanilang kagalingan at kalidad ng buhay. Sa parehong oras, ang pasyente sa gayon ay binabawasan ang posibilidad na ang paggamot sa kirurhiko ay kinakailangan para sa aneurysm ng pader ng puso. Sa kaso ng operasyon, sinusubukan ng pasyente na dagdagan ang tagumpay ng interbensyon sa pag-opera at ang kanyang mga pagkakataong makabawi sa pamamagitan ng sapat na paghahanda. Sa paggawa nito, siya ay pangunahing ginagabayan ng mga tagubilin ng doktor. Bago pa man ang operasyon, ipinapayong magbago sa isang malusog na pamumuhay at iwasan ang pisikal na pagsusumikap at i-minimize ang sikolohikal diin. Matapos ang operasyon, ang pasyente ay una na nananatili sa pangangalaga ng inpatient at sinusunod ang pinalawig na mga panahon ng pahinga, na nagsisilbing layunin ng pagbabagong-buhay. Ang pasyente ay patuloy na nagpapanatili ng isang magaan, heart-friendly na diyeta sa bahay.
