Neuroradiology: Paggamot, Mga Epekto at Panganib

Ano ang neuroradiology?

Ang Neuroradiology ay nakikita ang mga istruktura ng neurological sa katawan ng tao gamit ang mga diskarte sa imaging ng sonography (ultratunog), pinagsama tomography (CT), at magnetic resonance imaging (MRI). Ang mga Neuroradiologist ay mga dalubhasa sa loob radiology na may isang karagdagang kwalipikasyon bilang mga neurologist. Sa Alemanya, ang mas malaking mga klinika at ospital lamang sa unibersidad ang may pahintulot na mag-alok ng advanced na pagsasanay sa neurology. Ang specialty na ito ay nakikipag-usap sa neuroradiological diagnosis ng mga pagbabago at sakit ng gitnang at paligid nervous system gamit sapilitan radiation proteksyon. Para sa hangaring ito, ang mga manggagamot ay gumagamit ng mga diskarteng diagnostic imaging. Mga pamamaraan sa imaging (ultratunog, X-ray, tomography) ay mga cross-sectional na imahe ng isang bahagi ng katawan. Bilang karagdagan, ang mga pamamaraang interbensyon ay magagamit sa specialty na ito para sa pag-aalis ng mga napansin na sakit.

Mga paggagamot at therapies

Nagbibigay ang Neuroradiology ng isang pinpoint view ng tao utak pati na rin ang sentral at paligid na mga sistemang nerbiyos. Hindi lamang ito mahalaga sa lugar ng pagsusuri, ngunit nakakahanap din ng paggamit sa banayad na mga therapies. Sa pamamagitan ng mga diagnostic ng imaging, ang neuroradiologist ay maaaring mag-iniksyon sakit-nakatitiwala gamot sa pamamagitan ng mga catheter o karayom na tiyak sa mga apektadong lugar. Maraming iba't ibang mga sakit ang maaaring makita at gamutin sa pamamagitan ng neuroradiology. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa likuran sakit, nagpapahirap sa sakit gamot ay injected sa gulugod sa pamamagitan ng maliit na karayom sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam. Aneurysms (dumudugo sa utak) ay ginagamot sa neurosurgically (nagsasalakay na pag-aalis) o endovascularly (pagsasara ng catheter na may mga platinum coil). Sa kaso ng a atake serebral, ang nabulabog dugo panustos sa utak ay tinanggal. A stent ay inilalagay mula sa singit sa pamamagitan ng isang catheter upang lumawak dugo sasakyang-dagat o alisin ang a dugo clot. Nakita at ginagamot ng mga neurologist ang mga stroke, tumor (oncology), epilisia, Karamdaman ni Parkinson, demensya (Alzheimer sakit), multiple sclerosis, tserebral hemorrhages, edema, vaskula ng mga pag-aalis, malisya ng vaskular, may kaugnayan sa hemodynamically vascular stenoses (panloob carotid arterya, carotid artery), thromboses at minutong pagbabago ng tisyu. Ang modernong neuroradiology ay mahalaga sa maagang pagtuklas ng demensya, dahil hindi lahat memorya ang mga karamdaman ay sanhi ng isang tulad ng demensya tulad ng demensya Alzheimer sakit Kaya, maaaring makita ng neuroradiology demensya mga sakit sa maagang yugto, sapagkat hindi katulad ng a atake serebral, kung saan ang tisyu ng utak ay hindi na naibigay dugo at namamatay sa loob ng ilang minuto, ang demensya ay unti unting bumubuo at madalas na napansin na huli na. Ang mga indibidwal na rehiyon ng utak ay negatibong nagbabago dahil sa mga amyloid plaque (deposito ng protina), na sanhi ng pagkamatay ng mga cell ng nerve sa loob ng mahabang panahon. Bilang karagdagan, nabubuo ang mga neurofibril (mga istruktura ng thread) na nakakagambala sa aktibidad ng utak. Bagaman hindi ginagawang nakikita ng mga diskarteng imaging ang mga prosesong ito, pinapayagan nilang magawa ang isang kapani-paniwala na paghahanap. Kung ang isang kahina-hinalang pattern ng sakit ay naroroon, gumagana magnetic resonance imaging Ginagawa ng (fMRI) ang pangwakas na pagsusuri.

Mga pamamaraan sa pag-diagnose at pagsusuri

Ang mga pamamaraan ng diagnostic sa neurology ay magkakaiba-iba:

Mga pagsusuri sa X-ray
Cranial base CT (CCT)
CT angiography (ulo at leeg)
Nakalkula ang tomographic na pagsusuri mula sa temporal na buto
Virtual otoscopy (endoscopy ng gitnang tainga)
CT perfusion (stroke)
Mga pag-aaral ng imaging magnetikong resonance
Diffusion imaging (pagpapasiya ng paggalaw ng molekular ng tubig molecule).
Functional na magnetic resonance imaging (pagsukat ng mga pagbabago sa tissue perfusion ng mga rehiyon ng utak).
Perfusion imaging (dami at pagpapakita ng daloy ng dugo sa mga tisyu at organo).
Magnetic resonance spectroscopy (pagsukat ng tisyu ng tisyu).
Diffusion tenor imaging (pagsukat ng kilusan ng pagsasabog ng tubig molecule sa mga tisyu ng katawan).
Tractography (di-nagsasalakay na pamamaraan ng pagsusuri sa utak),
Angiography
Sonography (pagsusuri sa ultrasound)
Myelograpiya (radiological pagkakaiba imaging ng kanal ng spinal at gulugod).
Pneumoencephalography (imaging ng mga cerebrospinal fluid space ng utak).

Sa panahon ng pagsusuri ng mga diskarteng ito ng imaging, ang pasyente ay maaaring gamutin nang kahanay, kapag ang isang catheter ay ipinasok sa utak upang isara ang nasira sasakyang-dagat (aneurysms) o bukas na occluded daluyan ng dugo. Maaari ring magamit ang mga karayom upang mag-iniksyon gamot sa lugar na gagamot (hal., ang gulugod). Bilang karagdagan sa mga klasikong pagpipilian sa diagnostic na ito, interbensyon mga panukala ay posible na alisin ang mga kundisyong pathological: pagpapalawak ng mga vascular stenoses, recanalization ng vaskula (mga trombos), pagsasara ng mga malformation ng vaskular (aneurysms). Ang isang pasyente ay ipinapadala sa isang neuroradiologist tuwing mahalaga na maunawaan kung ano ang nangyayari sa utak. Nagdusa ba ang pasyente ng pagdugo sa utak o a atake serebral, o ay Karamdaman ni Parkinson, MS o a utak ng utak pinaghihinalaan? Gumagamit ang neuroradiologist ng mga diskarte sa imaging upang malaman kung aling sakit ang naroroon. Ang mga pasyente ay dinadala sa neuroradiology sa matinding mga kaso ng pinsala, halimbawa pagkatapos ng isang aksidente, upang malaman kung mayroong isang sirkulasyon ng karamdaman at kung ano ang likas na katangian nito. Gumagamit pa rin ang Neuroradiology X-ray diagnosis, ngunit umatras ito pabor sa mga modernong diskarte sa diagnostic dahil hindi nito maipapakita ang utak mismo. Gayunpaman, ang imaging ng bungo buto napakatumpak, kaya't ang pamamaraang ito ng pagsusuri ay madalas na ginagamit para sa mga pasyenteng aksidente na may hinala bungo mga bali sa base. Angiography ay pamantayan para sa pagsusuri ng hemorrhages ng utak sa anyo ng mga vascular bulges (aneurysm). Batay din ito sa mga X-ray, kung saan ginagamit ang isang medium ng kaibahan upang markahan ang sasakyang-dagat upang makabuo ng isang X-ray imahe sa batayan na ito. Computed tomography (CT) nakita ang parehong buto ng utak at kung ano ang nangyayari sa loob, tulad ng pagdurugo. Ang pasyente ay inilalagay sa pamamagitan ng isang X-ray tube. Gumagawa ito ng mga cross-sectional o slice na mga imahe. CT angiography Maaari ring magamit upang mailarawan ang mga ugat na responsable para sa daloy ng dugo sa utak pagkatapos ng a ahente ng kaibahan ay pinangangasiwaan. Gayunpaman, naabot ng CT ang mga limitasyon nito sa pag-visualize ng kaunting mga pagbabago o pinsala, kung saan ang isang MRI ay sapilitan. Ipinapakita ng magnetikong resonance imaging (MRI) ang utak sa anyo ng Density mga pagkakaiba sa loob ng tisyu ng utak sa isang mataas na resolusyon ng visual na ginagamit yodo-na naglalaman ng mga ahente ng kaibahan. Haydrodyen ang mga atomo ay nasasabik sa pamamagitan ng paggamit ng isang makapangyarihang pang-akit at nakahanay sa isang panlabas na magnetic field, kasama ang atomic nuclei na nagpapalabas ng mga signal na kinakailangan para sa pagsusuri at pinapayagan ang mga cross-sectional na imahe na gawin. Ang pagganap ng magnetic resonance imaging (fMRI) ay naglalarawan kung paano gumagana ang utak at isiwalat ang pagtaas ng daloy ng dugo. Ang mga pagpapaandar ng utak ay sinusukat nang hindi direkta ng daloy ng dugo. Ang mga nerve cells ay nangangailangan ng enerhiya upang gumana nang maayos. Ang utak ay ang organ na kumokonsumo ng pinakamaraming lakas. Positron na paglabas ng tomography gumagawa ng mga cross-sectional na imahe tulad ng MRI. Gayunpaman, ang pagkakaiba ay ang mga artipisyal na tracer ay na-injected upang mailarawan ang proseso ng metabolic ng utak. Una nang nililinaw ng manggagamot kung ang pasyente ay mayroong kasaysayan ng mga reaksiyong alerhiya sa kaibahan ng media, mga indibidwal na sangkap o tracer. Ang ilan dyabetis gamot tulad ng Juformin, Siofor, Glucophage o Diabesin ay bumubuo ng isang kontraindiksyon sa kaibahan ng media. Sa kaso ng kakulangan sa bato, ahente ng kaibahanAng mga diskarteng batay sa imaging ay hindi dapat gamitin sapagkat ang mga ito ay nai-excret ng mga bato. Kung ang pasyente ay regular na umiinom ng gamot, hindi niya dapat ipagpatuloy ito sa kanyang sariling responsibilidad bago ang pagsusuri, ngunit dapat kumunsulta sa doktor ng kanyang pamilya. Ang mga tracker ay radioactively halo-halong, exogenous (artipisyal) o endogenous na sangkap na ginagamit para sa paggamot o visualization ng kanser mga cell.