Mga kasingkahulugan
artipisyal na kasukasuan ng balakang, kabuuang hip joint endoprosthesis (HTEP o HTE), hip joint prostesis, kabuuang hip endoprosthesis
Depinisyon
Ang term total hip joint ang endoprosthesis ay nangangahulugang "artipisyal na kasukasuan ng balakang". Ang artipisyal hip joint ay na-modelo sa kasukasuan ng balakang ng tao at samakatuwid ay binubuo ng parehong mga bahagi sa prinsipyo. Kapag a prostitusyon sa balakang ay nakatanim, ang acetabular cup ng pelvis ay pinalitan ng isang cup prostesis (= "artipisyal na tasa"). Ang femoral ulo at ang leeg ng femur mismo ay pinalitan ng prostesis stem ng artipisyal ulo nakalakip Posibleng ayusin ang mga sangkap na ito sa buto alinman sa mayroon o walang semento ng buto.
TherapyOperasyon
Dahil ang lahat ng pagpapatakbo ng prostesis ay tinatawag na "elective operations" at ang petsa samakatuwid ay kilala sa loob ng mahabang panahon, ang mga paghahanda para sa operasyon ay maaaring gawin nang maaga at maisip nang mabuti. Bilang karagdagan sa pagkuha ng impormasyon, kasama ang mga paghahanda, halimbawa
- Paglilinaw sa mga talakayan sa pagpapagamot, posibleng operating doktor.
- Ang pagtitipon ng impormasyon patungkol sa tanong: Aling modelo ng prostesis ang angkop para sa akin?
- Pagkuha ng impormasyon tungkol sa tanong: Mayroon bang mga espesyalista na klinika?
- Posible bang magbigay ng aking sariling dugo?
Sa madaling sabi, a prostitusyon sa balakang Ang operasyon ay nagsasangkot ng pagtanggal ng buto na nasira sa operasyon o kartilago mga bahagi ng hip joint at ang kanilang kapalit ng mga artipisyal na bahagi. Ang hip joint ay binubuo ng hita buto (= femur), isang mahabang pantubo na buto, na nagtatapos sa isang bola sa itaas na bahagi.
Ang "bola" na ito ay naka-embed sa hip socket (= acetabulum) ng pelvis habang tinitiyak ang isang saklaw ng paggalaw. Tinitiyak ng konstruksyon na ito ang maximum na kalayaan sa paggalaw sa anyo ng paglalakad, pag-upo,…, pinagana. Ang mga pasyente na kailangang isaalang-alang ang isang hip joint endoprosthesis ay nawala ang maximum na kalayaan sa paggalaw o mahigpit na pinaghigpitan sa kanilang kakayahang magsagawa ng pang-araw-araw na paggalaw.
Ang mga dahilan para dito ay hindi tatalakayin dito. Sa halip, ipapakita namin kung paano isinasagawa ang naturang operasyon. Tulad ng naikling buod sa itaas, ang hip endoprosthesis ay nagsasangkot ng pagtanggal ng nasirang buto o kartilago, habang sinusubukang mapanatili ang malusog na tisyu.
Ang mga natanggal na sangkap ay pinalitan ng artipisyal na "ekstrang mga bahagi". Ang mga artipisyal na bahagi ay nasa isang banda ang acetabulum, ang acetabular cup, ang hip shaft na may prostitusyon sa balakang ulo (mga halimbawa tingnan sa itaas). Ang layunin ng isang operasyon ng hip prostesis ay upang makuha muli ang maximum na kalidad ng buhay sa anyo ng sakit-mga libreng paggalaw ng kasukasuan ng balakang.
Ang bawat operasyon ay nangangailangan ng pag-access sa lugar na dapat operahan. Sa loob ng balangkas ng hip endoprosthetics, ang pag-access na ito ay maaaring buksan nang anterolaterally (mula sa harap), sa paglaon (mula sa gilid) o sa likuran (mula sa likuran). Ang laki at sa gayon ang haba ng pag-access ay magkakaiba-iba at nag-iiba sa pagitan ng 10 at 30 cm.
Inihahanda muna ng koponan ng kirurhiko ang lugar na dapat operahan, pagkatapos ay pinuputol ng siruhano ang mga layer ng tisyu at kalamnan upang payagan ang isang libreng landas sa magkasanib na balakang. Kapag tapos na ito, ang ulo ng femoral ay naalis mula sa acetabulum. Matapos ang pagbubukas ng operasyon at ang paglinsad ng femoral head mula sa lugar ng acetabulum, ang femoral head ay ganap na natanggal.
Ang mapagpasyang kadahilanan dito ay ang taas kung saan ang ulo ng femoral ay naalis. Minsan ito ay may malaking epekto sa kurso ng operasyon, ngunit higit sa lahat sa binti haba at sa gayon sa sitwasyon pagkatapos ng operasyon. Ang acetabulum ay dapat ding ihanda.
Para sa hangaring ito - pagkatapos na ang acetabulum ay paikutin na - isang tasa ay ipinasok sa acetabulum. Tulad ng nabanggit na sa itaas, maraming mga modelo ng naturang mga tasa. Habang ang tinaguriang mga cup-fit na tasa ay "simpleng" martilyo sa acetabulum, may mga tasa na kailangang ipasok gamit ang semento na naglalaman ng antibiotic.
Upang pahintulutan ang hindi paggalaw na paggalaw, ang diameter ng tasa ay karaniwang tungkol sa 2 mm na mas malaki kaysa sa diameter ng ulo. Upang maiwasan ang maling pagkakahanay ng shell sa paglaon, ang tamang pagkakahanay ng shell ay nasuri sa panahon ng operasyon sa tulong ng isang aparato sa pag-target at naitama kung kinakailangan. Kung natutukoy sa panahon ng isang pagsusuri na ang mga bagong sangkap ay lilitaw na hindi sapat naayos, ang problemang ito ay maaaring mapalitan sa mga pambihirang kaso sa pamamagitan ng karagdagang pag-screw. Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, maaari itong humantong sa karagdagang mga problema - lalo na kung kinakailangan ng pagbabago.
Para sa hangaring ito, ang isang drill ay unang ginamit upang mag-drill sa medullary canal ng tubular bone. Ang paggamit ng tinatawag na "rasps" ay ginagawang posible upang maghanda ng isang lugar kung saan eksaktong nababagay ang baras. Ang eksaktong magkasya ay unang nasubukan bago ang implant - mayroon o walang semento - ay ipinasok sa buto.
Ang isang femoral head na tumutugma sa acetabulum ay inilalagay sa tangkay. Ang lahat ng mga bahagi ng prostesis ay na-implanted na. Siyempre, kinakailangan upang suriin ang pagpapaandar ng bagong kasukasuan sa balakang bago mag-suturing.
Kung maaari, dapat na posible na itakwil na ang bagong magkasanib na balakang ay may gawi na lumayo. Maaari itong mangyari na an artipisyal na kasukasuan ng balakang may posibilidad na maghiwalay. Upang mapigilan ang mga ganitong kaso, nabuo ang mga "inlay" na maaaring karagdagan na ipinasok sa socket.
Pinapayagan nila ang mas mahusay na saklaw ng femoral head at sa gayon ay maiiwasan ang magkasanib na balakang mula sa paglayo habang labis na paggalaw. Matapos ang "pagpasa" sa pagsubok sa pag-andar, ang site ng pag-opera ay sarado muli. Nangangahulugan ito na ang balakang magkasanib na kapsula ay una (bahagyang) sarado muli at ang anumang mga bahagi ng kalamnan na maaaring tinanggal ay naka-angkla pabalik sa lugar na pinagmulan.
Sa wakas, ang mga indibidwal na layer ng balat ay dapat na sarado. Para sa hangaring ito, ang siruhano ay maaaring gumamit ng iba't ibang mga diskarte sa pagtahi o kahit na ang posibilidad ng "stapling together". Dapat ipalagay na ang isang hip joint joint endoprosthesis na operasyon ay maaaring tumagal ng 45 minuto at 2 oras sa average, kahit na ang mga paglihis paitaas at pababa ay naiisip.
Ang operasyon ay maaaring isagawa sa ilalim ng pangkalahatan o lokal na kawalan ng pakiramdam. Sa puntong ito, dapat na maituro na ang mga hakbang sa rehabilitasyon ay karaniwang dapat sundin pagkatapos ng operasyon ng endoprosthetic. Aling uri ng rehabilitasyon ang maaaring isaalang-alang sa bawat indibidwal na kaso ay dapat talakayin sa doktor na gumaganap ng operasyon.
Ang motto ay: ang tulong sa sarili ay kapaki-pakinabang, ngunit labis na tulong, labis na ambisyon ay maaaring makapagpabagal o malaki ang limitasyon sa proseso ng pagpapagaling. Ang tagal ng operasyon ng prosteyt sa balakang ay binubuo o maaaring nahahati sa: 1. ang operasyon mismo, kung saan ipinasok ang prosthesis, tumatagal ng isa hanggang kalahating oras sa average mula sa induction ng anesthesia sa pagsara ng sugat at paglabas ng anesthesia. 2. pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay ginagamot sa isang normal na ward nang halos 7-10 araw, sa kondisyon na walang mga komplikasyon na naganap, kung saan ang haba ng pananatili ay maaaring magkakaiba-iba dahil sa postoperative, indibidwal na kurso.
3) Direkta pagkatapos ng ospital na manatili sa isang outpatient o kahit na karagdagang hakbang sa rehabilitasyon ng inpatient na karaniwang nagaganap, na sa average na tumatagal ng isang panahon ng tatlo hanggang apat na linggo. Pagkatapos ng tinatayang 3 buwan, ang artipisyal na kasukasuan ng balakang ay karaniwang ganap na gumaling at nababanat muli, upang walang mga paghihigpit sa pang-araw-araw na buhay ang kinakailangan.
- Tagal ng operasyon
- Tagal ng pananatili sa ospital at
- Tagal ng yugto ng rehabilitasyon pagkatapos.
Alinsunod sa disenyo ng prostesis, ang hip prosthesis ay nag-shaft ng balangkas na mas malakas sa itaas na bahagi ng prostesis. Ang natitirang bahagi ng prostesis ay nag-aambag din sa pag-angkla, ngunit hindi ito mapagpasyahan sa mga termino ng porsyento. Sa anumang kaso, mahalaga na ang prostesis stem ay inilalagay ng mas malapit hangga't maaari sa mahirap na bahagi (compakta) ng tubular buto at tinanggap ng sariling buto ng pasyente sa kurso ng mga linggo kasunod ng operasyon ng prostesis.
Lumilikha ito ng isang biological-synthetic bond sa pagitan ng prostesis at buto, na nananatiling matatag sa buong buhay. Sa partikular, ang impeksyon sa bakterya o mga butil ng hadhad ng sliding pairing ng femoral head na may acetabulum ay humantong sa isang pag-loosening ng hip prostesis. Sa ganitong uri ng prostesis, ang pangunahing bahagi ng anchor ng prostesis ay nasa gitnang ibabang bahagi ng prostesis.
Sa mga termino ng porsyento, ang itaas na bahagi ng stem ay nagbibigay lamang ng mas kaunti sa pag-angkla sa itaas na buto ng siklo. Ang ganitong uri ng prostesis ay naka-install sa mas maliit na dami kaysa sa uri ng prostesis na nakalista sa itaas. Sa huli, iba't ibang mga nakaka-impluwensyang kadahilanan - tulad ngB. Kalidad ng buto - isang papel sa pagtukoy kung aling uri ng anchorage ang dapat mapili.
