Nag-iisa sa klinikal, ibig sabihin, batay sa syphilis sintomas, ang diagnosis ay hindi maaaring gawin, dahil sintomas ng syphilis maaaring mag-iba nang malaki at hindi tiyak. Samakatuwid isang mikroskopiko at serolohikal syphilis pagsubok ay dapat gumanap. Hindi posible na linangin ang bakterya na T. pallidum sa isang medium ng kultura. Sa microscopic diagnosis ng syphilis pagsubok, isang pahid ay kinuha mula sa balat at mga pagbabago sa mauhog na lamad at ang sikretong nakuha ay sinuri sa ilalim ng isang madilim na patlang na mikroskopyo. Sa ilalim ng isang normal na ilaw mikroskopyo ang bakterya hindi napansin dahil ang mga ito ay masyadong payat. Bilang karagdagan sa tipikal na istraktura, maliit na diameter, kahit na mga coil, ang mabilis na baluktot at kahabaan ang paggalaw sa gitna ng katawan ng bakterya ay katangian. Ang isang positibong resulta ng pagsubok ay katibayan ng sakit, ngunit ang isang negatibong resulta ay hindi ibinubukod ng syphilis. Sa serological diagnostic ang mga pagsusuri sa pagsusuri ng antibody ay ginaganap na positibo 2-4 na linggo pagkatapos ng impeksyon. Antibodies ay napansin na nabuo laban sa mga antigen sa ibabaw ng pathogenic bakterya. Ang TPHA test (T. pallidum hemagglutination test, na ngayon ay tinatawag ding TPPA test) ay isang sensitibo at lubos na tiyak na reaksyon sa paghahanap kung saan antibodies laban sa T. pallidum clump (pinagsama-samang) pula dugo mga cell (mga erythrocytes) na puno ng T. pallidum antigen. Naging positibo ito sa ika-2 linggo pagkatapos ng impeksyon sa syphilis at nananatili ito sa loob ng maraming taon matapos gumaling ang sakit ("seronar"). Sa maagang pangunahing yugto maaari pa rin itong maging negatibo. Ang pagsubok ay ginagamit sa mga kaso ng pinaghihinalaang syphilis, ngunit din para sa regular na pag-screen sa maagang pagbubuntis, Ng dugo pinapanatili ang mga donor at dugo. Ang mga positibong resulta ay nangangailangan ng isang pagsubok sa kumpirmasyon: Sa pagsubok na FTA-ABS (Fluorescence Treponema Antibody Absorption Test) ang bakterya ay naayos sa isang slide at pinagsama sa dugo suwero, ang likidong bahagi ng dugo. Ang antibodies sa serum ng dugo pagkatapos ay ikabit sa mga antigen ng bakterya. Matapos banlaw ang suwero, ang mga antibodies ay muling may label na iba pang mga antibodies na nagdadala ng isang fluorescent na tina. Sa ilalim ng microscope ng fluorescence, ang mga antibodies na hinahangad laban sa bakterya sa gayon ay nakikita. Ang pagsubok na FTA-ABS, tulad ng pagsubok na TPPH, ay positibo sa ika-2 linggo pagkatapos ng impeksyon at mananatiling positibo sa kahulugan ng isang seron scar scar taon pagkatapos ng klinikal na paggaling. Ang VDRL test (Venereal Disease Laboratory Test), na kilala rin bilang cardiolipin flocculation test, ay ginagamit para sa therapy at progreso pagmamanman. Ang pagsubok na syphilis na ito ay ginagamit para sa pagtuklas ng mga lipid na tukoy sa lipid, na umatras habang gumagaling ang mga manipestasyong balat. Ang Cardiolipin ay isang antigen na nakuha mula sa puso ng baka at nakasalalay sa kolesterol mga maliit na butil Ang mga na-load na maliit na butil ay pinagsama kasama ng suwero ng pasyente. Sa positibong kaso, nangyayari ang flocculation (aglutinasyon). Ang pagsubok na ito ay naging positibo 4-6 na linggo pagkatapos ng impeksyon o 1-3 linggo pagkatapos maganap ang pangunahing epekto. Ang dami ng mga lipid na tukoy sa lipid ay mabilis na bumababa habang ang mga panlabas na sintomas ng syphilis ay gumagaling at wala na pagkatapos ng matagumpay na paggamot. Ang dami (titre) na ito ay maaaring magamit upang masuri kung ang therapy ay matagumpay o kung ang syphilis ay hindi sapat na nagamot. Gayunpaman, ang pagsubok na VDRL ay maaari ding maging positibo para sa iba pang mga sakit, kaya't ito ay katangian ng, ngunit hindi tiyak sa, syphilis. Ginagawa ang isang pagsubok sa CSF upang kumpirmahin ang neurosyphilis sa mga pasyente na may mga sintomas na neurological ng syphilis at upang makita o ibukod ang asymptomatic neurosyphilis. Ang mga antibodies lamang sa CSF na nagawa din sa CNS ang nagpapatunay ng neurosyphilis, ngunit hindi ang mga antibodies na lumipat mula sa suwero patungo sa CSF. Maaari itong matukoy sa pamamagitan ng paghahambing ng mga titer ng mga antibodies sa CSF at suwero. Kung ang ratio ng CSF titer sa serum titer ay lumampas sa 2, pinaghihinalaan ang neurosyphilis. Ang sipilis ay maaaring magpakita ng sarili sa maraming iba't ibang mga paraan, lalo na ang sintomas ng balat ay maaaring maging ibang-iba: "Ang sipilis ay ang unggoy sa mga sakit sa balat", ie maaari itong peke halos sa anumang sakit sa balat. Minsan naguguluhan si Roseola syphilitica exanthema ng droga, na kung saan ay ang resulta ng hindi pagpaparaan ng droga. Ang sakit ulser molle, sanhi ng bakterya H. ducreyi, at iba pa nagbabago ang balat sanhi ng mga impeksyon (hal granuloma venerum) dapat makilala mula sa ulser durum
