Sa gamot, ang isang constriction syndrome ay ang masakit na kurot ng mga kalamnan at tendons sa isang pinagsamang. Ito ay karaniwang nakakaapekto sa magkasanib na balikat.
Ano ang constriction syndrome?
Ang Crowding syndrome ay kilala rin bilang impingement syndrome. Nagsasangkot ito ng mga paghihigpit sa kadaliang kumilos at pag-andar ng apektadong magkasanib, na nauugnay sa sakit. Ang dahilan dito ay isang pagsikip ng kalamnan at tendons. Bilang isang resulta, ang puwang sa loob ng magkasanib ay hindi na sapat para sa ilang mga paggalaw. Impingement syndrome pangunahing nakakaapekto sa balikat ng isang tao. Sa karamihan ng mga kaso, impingement syndrome ay dahil sa isang nasugatan o pinahina rotator sampal. Pinipigilan ng impingement ang braso ng apektadong tao na itaas sa itaas ng antas ng balikat. Gayunpaman, ang constriction syndrome ay maaaring mangyari sa iba pa joints, tulad ng hip joint. Naapektuhan ng pagpapakipot ay ang acetabulum pati na rin ang femoral ulo. Sa mga bihirang kaso, ang impingement syndrome ay nangyayari din sa bukung-bukong magkasabay Halos sampung porsyento ng lahat ng mamamayang Aleman ang apektado ng isang impingement syndrome. Sa gayon, ang syndrome ay higit na nagpapakita ng sarili sa mga kalalakihan at kababaihan na mas matanda sa 50 taon.
Sanhi
Ang mga sanhi ng isang bottleneck syndrome ay magkakaiba-iba. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga degenerative na pagbabago sa bony musculoskeletal system ay responsable para sa pagpapaunlad ng sindrom. Ang mga atleta tulad ng mga manlalangoy, tagapaghagis ng sibat o manlalaro ng handball ay partikular na naapektuhan. Ang mga palatandaan ng pagkasira ay karagdagang isinusulong ng permanenteng paggalaw ng overhead. Gayunpaman, hindi bihira para sa ilang mga grupo ng trabaho na magdusa din mula sa impingement syndrome, na sa ngayon ay itinuturing na isang sakit na pang-trabaho. Pangunahin itong nakakaapekto sa mga propesyon na nagsasangkot ng overhead na trabaho, tulad ng mga welder o pintor. Ang iba pang mga nag-trigger para sa impingement syndrome ay nagsasama ng mga deposito ng kaltsyum sa magkasanib na katawan o tendons. Kahit na isang congenital form ng impingement syndrome ay posible. Ito ay nagsasangkot ng mga deformidad ng magkasanib na ulo, ang pangyayari o ang lukab ng glenoid na nagreresulta sa isang hindi kanais-nais na hugis sa kasukasuan. Ang isa pang kadahilanan sa peligro para sa isang bottleneck syndrome ay isang kawalan ng timbang ng mga kalamnan. Ito ay nakararami nakikita sa mga bodybuilder. Ang isang panig o pinalaking pagsasanay ay hindi madalas na nakakagambala sa sensitibo balanse ng rotator sampal.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Ang mga sintomas ng isang higpit na sindrom ay nakasalalay sa apektadong bahagi ng katawan. Halimbawa, ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa talamak sakit sa balikat, na nagdaragdag ng pagsusumikap at bumababa nang may pahinga. Ang sakit lilitaw malalim sa magkasanib at nagiging matindi sa gabi na ang pasyente ay hindi na mahiga sa apektadong bahagi. Bilang karagdagan, ang braso ay halos hindi maiangat at madalas na nakasabit nang maluwag. Hindi karaniwan para sa masakit na paghihigpit sa kilusan na tumaas tulad ng kalagayan umuusad, at ang magkasanib na balikat nawawalan ng higit at higit na katatagan. Sa kaso ng isang makitid na sindrom sa hip joint, ang mga reklamo ay unti-unti. Samakatuwid, ang sporadic pain lamang ang nangyayari, kung saan, gayunpaman, ay lumalakas sa pisikal na aktibidad. Hindi madalas, ang kanilang radiation sa hita nagaganap. Bilang karagdagan, ang sakit ay magiging mas matindi kapag binabaling ng pasyente ang apektado binti papasok
Diagnosis at kurso
Kung makitid-binti pinaghihinalaan ang sindrom, isang orthopedist na dalubhasa sa mga kondisyon ng ganitong uri ay dapat na konsulta. Ang isang bihasang manggagamot ay maaaring gawin ang diagnosis pagkatapos ilarawan ang mga sintomas at suriin ang katawan. Bilang karagdagan, ang constriction syndrome ay isa sa mga pinaka-karaniwang kondisyon ng orthopaedic. Kapag kumukuha ng pasyente medikal na kasaysayan, karaniwang nais malaman ng orthopedist kung saan at sa anong mga sitwasyon nangyayari ang sakit, kung gaano ito tumagal, kung may mga limitasyon sa paggalaw o lakas, kung mayroong anumang mga pinsala sa balikat, at kung ang pasyente ay nagdurusa rin ng sakit sa gabi. Kapansin-pansin din ang trabaho ng pasyente at kung anong palakasan ang kanyang lumahok. Sa panahon ng eksaminasyong pisikal, sinusuri ng orthopedist ang paggalaw ng pasyente at kung mayroong anumang mga karamdaman. Nagaganap ang mga espesyal na pagsusuri sa pag-andar ng klinikal upang kumpirmahin ang diagnosis. Kasama rito ang paghawak sa balikat, ang leeg mahigpit na pagkakahawak, ang pagsubok na supraspinatus, ang pagsubok na impingement ayon sa Neer o ang pagsubok ng Hawkins. Ang kurso ng isang bottleneck syndrome ay nakasalalay sa nag-uudyok na sanhi. Sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay dapat maging napaka pasyente. Maaari itong tumagal ng linggo o kahit buwan para mapabuti ang mga sintomas. Minsan mga komplikasyon mula sa impingement syndrome, tulad ng luha ng rotator sampal litid o pamamaga ng bursa sa ilalim ng pangyayari, pwede rin.
Komplikasyon
Bilang panuntunan, ang constriction syndrome ay nagreresulta sa mga karamdaman ng joints at ang kanilang kadaliang kumilos, kasama ang magkasanib na balikat partikular na apektado. Sa kasong ito, ang pasyente ay naghihirap mula sa pinaghihigpitang paggalaw at sakit din. Pangunahing depende ang mga komplikasyon sa oras ng paggamot. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nangyayari kapag ang naapektuhan na tao ay itinaas ang kanyang braso, igalaw ang kanyang balikat. Ang sakit ay madalas na hindi matitiis, upang ang mga paggalaw na ito ay hindi na maisagawa. Ang mga pisikal na aktibidad o aktibidad sa palakasan ay karaniwang hindi na posible dahil sa paghihigpit sindrom. Mayroong nabawasang kalidad ng buhay. Kung ang paggamot ay hindi nagsimula nang maaga, ang kumpletong musculoskeletal system ay maaari ding mapinsala. Ang paggamot mismo ay isinasagawa sa pamamagitan ng iba't ibang mga therapies at ang pangangasiwa of mga painkiller. Upang maiwasan ang mga karagdagang karamdaman, ang apektadong tao ay hindi pinapayagan na maglagay ng higit pang timbang sa kanyang balikat. Kung ang mga karaniwang therapies ay hindi matagumpay, ang mga interbensyon sa pag-opera ay maaari ring mabawasan ang pagdurusa. Nangangahulugan ito na ang constriction syndrome ay maaaring malunasan nang maayos, at hindi na kailangang magalala tungkol sa karagdagang mga komplikasyon pagkatapos. Ang pag-asa sa buhay ay hindi nabawasan ng bottleneck syndrome.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kung ang mga problema sa balikat o magkasanib na tumaas nang walang maliwanag na dahilan, dapat kumunsulta sa isang doktor. Kung mayroong isang paghihigpit sa saklaw ng paggalaw, may dahilan para sa pag-aalala. Kung may mahinang pustura ng katawan o isang panig na pisikal na pilay dahil sa mga sintomas, ipinapayong kumunsulta sa doktor. Puwede ang mga sintomas mamuno sa permanenteng pinsala sa sistema ng kalansay, na dapat na naitama sa isang maagang yugto. Kung ang nasanay na mga aktibidad na pang-trabaho o pampalakasan ay hindi na maisagawa tulad ng dati, kinakailangan ng pagbisita sa doktor. Sa kaso ng sakit o mga kaguluhan sa pagtulog, kinakailangan ng doktor sa sandaling maganap ito nang paulit-ulit o tumatagal ng maraming araw. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang manggagamot bago kumuha ng gamot sa sakit. Ang mga epekto ay maaaring mangyari at dapat talakayin at linawin nang maaga. Sa kaso ng mga emosyonal o mental na problema dahil sa kakulangan sa ginhawa at mga limitasyon, inirerekumenda ang isang pagbisita sa doktor. Kung mood swings mangyari, pagtanggi ng pangkalahatang kagalingan, o mga problema sa pag-uugali na maganap, kailangan ng isang therapist. Ang isang nalulumbay na estado ng emosyonal, kawalang-interes at isang pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman ay dapat talakayin sa isang doktor. Kung ang mga reklamo tulad ng panloob na pagkaligalig, ulo o magpapatuloy sa pagiging listless sa loob ng mas mahabang panahon, tumataas ang panganib na magdusa ng karagdagang karamdaman sa pag-iisip. Samakatuwid kinakailangan ang pagbisita sa doktor upang makabuo ng napapanahon solusyon sa mga umuusbong na problema.
Paggamot at therapy
Karaniwang kailangang i-indibidwal ang paggamot sa constriction syndrome at maaaring may kasamang maraming mga pagpipilian. Kung konserbatibo terapewtika nagaganap, ang pasyente ay tumatanggap ng gamot sa sakit pati na rin pisikal na therapy. Dapat din niyang gawin itong madali sa kanyang sarili. Nangangahulugan ito na dapat niyang iwasan ang mabibigat na pisikal na trabaho at palakasan. Acetylsalicylic acid or ibuprofen ay ibinibigay upang mapawi ang sakit. Kung konserbatibo terapewtika hindi mamuno sa pagpapabuti, ang operasyon ay maaaring naaangkop. Ang layunin ng operasyon ay upang itama ang makitid na makitid sa pamamagitan ng pagbabago ng mga istraktura. Ang interbensyon sa kirurhiko ay partikular na inirerekomenda para sa mas bata na mga pasyente. Bilang isang patakaran, ang mga minimal na invasive na pamamaraan lamang tulad ng arthroscopy ay ginamit. Sa tulong ng isang endoscope, ang siruhano sa gayon ay nagbibigay ng apektadong magkasanib na may higit na kalayaan sa paggalaw muli.
Outlook at pagbabala
Ang siksik na magkasanib na sindrom ay nangangako ng isang positibong pagbabala. Ang mga pasyente na tumatanggap ng komprehensibong paggamot para sa kalagayan at sumunod sa mga tagubilin ng manggagamot patungkol sa pahinga at pisikal na therapy karaniwang mabawi sa loob ng ilang linggo hanggang buwan. Ang huli na sumunod na pangyayari ay bihirang maganap sa bottleneck syndrome. Sa kaso lamang ng mga malubhang karamdaman na nauugnay sa pagkabali, mga palatandaan ng pagkasira at iba pang mga komplikasyon ay maaaring terapewtika mas matagal. Sa mga indibidwal na kaso, ang sindrom ay nabubuo sa isang talamak kalagayan permanenteng nililimitahan ang mga apektado. Ang mga matatandang pasyente na partikular ay madalas na hindi ganap na nakakagaling mula sa bottleneck syndrome. Ang bottleneck syndrome ay walang impluwensya sa pag-asa sa buhay ng mga pasyente. Gayunpaman, ang kondisyon ay nagtataguyod ng karagdagang mga karamdaman ng joints, tendons at bursae. Maaari nitong limitahan ang kalidad ng buhay sa isang mas mahabang panahon at, kung kinakailangan, din mamuno sa matinding komplikasyon. Ang orthopedist na namamahala ay maaaring matukoy ang pagbabala batay sa mga talakayan ng pasyente at pisikal na pagsusuri. Ang kurso ng sakit ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa mga prospect ng paggaling at nagpapahiwatig din ng panganib ng anumang mga komplikasyon. Kung ang therapy ay patuloy na malapit at sinusuportahan ng tulong sa sarili mga panukala, ang prospect ng paggaling ay ibinibigay sa mga malulusog na pasyente na walang kasabay na mga sakit o iba pang mga reklamo sa pisikal o mental.
Pagpigil
Ang pag-iwas sa siksik sindrom ay posible lamang sa isang limitadong sukat. Mahusay na pustura, sapat na ehersisyo, regular na ehersisyo ng rotator cuff, at pagpapahinga ng mga kalamnan ng balikat ay inirerekumenda. Pinapayuhan ang pag-iingat sa mga isport na may panganib na tulad ng tenis, handball, pagkahagis ng sibat, langoy o volleyball.
Aftercare
Sa constriction syndrome, ang mga pagpipilian para sa pag-aalaga pagkatapos ay karaniwang malubhang limitado. Sa kasong ito, direktang paggamot sa medikal ng isang medikal na propesyonal ay karaniwang kinakailangan muna upang maayos at ganap na gamutin ang sindrom. Dahil ang sindrom ay hindi maaaring gumaling sa sarili nitong, ang apektadong tao ay laging nakasalalay sa paggamot ng isang manggagamot. Ito ang tanging paraan upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang bottleneck syndrome ay ginagamot sa tulong ng isang interbensyon sa operasyon. Walang partikular na mga komplikasyon. Ang apektadong tao ay dapat magpahinga at alagaan ang kanyang katawan pagkatapos ng operasyon. Dapat silang iwasan mula sa pagsusumikap o iba pang mga nakababahalang gawain upang hindi mailagay ang hindi kinakailangang pilay sa katawan. Diin dapat ding iwasan sa pangkalahatan, kahit na ang isang malusog na pamumuhay sa bahagi ng apektadong tao ay maaaring magkaroon ng positibong epekto sa karagdagang kurso ng sakit. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente na may bottleneck syndrome ay nakasalalay din sa tulong at suporta ng mga kaibigan at pamilya upang makayanan ang pang-araw-araw na buhay. Sa kasong ito, ang masinsinan at mapagmahal na pangangalaga ay may partikular na positibong epekto. Ang pag-abot sa ibang mga pasyente na may bottleneck syndrome ay maaari ding maging kapaki-pakinabang sa pagsasaalang-alang na ito.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Kapag ang kadaliang kumilos at pag-andar ng isang magkasanib na kapansanan, ang mga apektadong tao ay dapat palaging kumunsulta kaagad sa isang doktor. Kung ano mismo ang maaaring mag-ambag ng pasyente sa therapy ng bottleneck syndrome ay nakasalalay sa mga sanhi nito at sa mga tukoy na sintomas. Ang bottleneck syndrome ay madalas na nangyayari sa mga pangkat ng trabaho na nagtatrabaho sa itaas. Kasama rito ang mga artesano tulad ng mga bricklayer, pintor at karpintero, ngunit pati na rin ang mga empleyado sa industriya ng paggawa ng metal. Ang mga miyembro ng isang pangkat na may mataas na peligro ay dapat kumunsulta sa isang manggagamot, mas mabuti ang isang bihasang siruhano sa orthopaedic, sa unang pag-sign ng makitidbinti sindrom Kung ang hinala ng isang bottleneck syndrome ay nakumpirma, isang bilang ng mga pag-aayos ng pag-uugali ang karaniwang kinakailangan. Kadalasan, ang apektadong magkasanib ay dapat na pahinga ng mas mahabang panahon. Nakasalalay sa ginawang trabaho at ang kalubhaan ng mga sintomas, maaaring nangangahulugan ito na ang ilang mga aktibidad ay maaaring hindi na gumanap, maaaring mangailangan ng mas matagal na pahinga mula sa trabaho, o ang apektadong tao ay maaaring pahinga nang buong panahon. Dahil ang bottleneck syndrome ay kinikilala bilang isang sakit sa trabaho sa Alemanya, ang mga pasyente ay medyo nasasakop sa pananalapi. Sa anumang kaso, ang mga apektadong tao ay dapat na agad na humingi ng payo mula sa kanila kalusugan kompanya ng seguro pati na rin mula sa kanilang trade union o works council. Kung nagreseta ang doktor physiotherapy, ito ay mahalaga na ang pasyente ay talagang nagsisimula nito at patuloy na ipinapatupad ito. Ang regular na pagsasanay ng rotator cuff ay mahalaga upang maiwasan ang karagdagang pagkabulok ng musculoskeletal system.
