Pagsusuka ng dugo (hematemesis): eksaminasyon

Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:

  • Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, bigat ng katawan, taas; karagdagang:
    • Pag-iinspeksyon (pagtingin).
      • balat, mauhog na lamad at sclerae (puting bahagi ng mata) [kasamang sintomas: pamumutla (anemya)].
      • Tiyan (tiyan)
        • Hugis ng tiyan?
        • Kulay ng balat? Tekstura ng balat?
        • Mga epekto (nagbabago ang balat)?
        • Pulsations? Pagtae?
        • Nakikitang mga sisidlan?
        • Peklat Hernias (bali)?
    • Auscultation ng baga [dahil sa pagkakaiba-iba ng diagnosis (humahantong sa itaas na hemorrhage ng gastrointestinal): hemoptysis (pag-ubo ng dugo)]
    • Pagsusuri sa tiyan (tiyan)
      • Auscultation (pakikinig) ng tiyan [tunog ng vaskular o stenotic?, Tunog ng bituka?]
      • Percussion (pag-tap) ng tiyan.
        • Ascites (tiyan ng tiyan): hindi pangkaraniwang bagay ng pagbagu-bago ng alon. Maaari itong ma-trigger tulad ng sumusunod: kung tapikin mo laban sa isang flank ang isang alon ng likido ay naipadala sa iba pang likuran, na maaaring madama sa pamamagitan ng paglalagay ng kamay (hindi pangkaraniwang bagay na kababalaghan); flen attenuation.
        • Meteorismo (pagkamagulo): hypersonoric na pag-tap ng tunog.
        • Pagpapahina ng tunog ng pag-tap dahil sa pinalaki na atay o pali, tumor, pagpapanatili ng ihi?
        • Hepatomegaly (atay pagpapalaki) at / o splenomegaly (pali pagpapalaki): tantyahin ang laki ng atay at pali.
        • Cholelithiasis (mga gallstones): pagtapik sakit sa ibabaw ng rehiyon ng gallbladder at ang kanang ibabang ribcage.
      • Palpation (palpation) ng tiyan (tiyan) (lambing?, Sakit sa katok?, Sakit sa pag-ubo?, Defensive tension?, Hernial orifices?, Renal bearing knocking pain?) [Mga nangungunang sintomas: hematemesis (dugo na nagsusuka)] [dahil sa magkakaibang diagnosis. (humantong sa itaas na gastrointestinal dumudugo):
        • Pagbutas ng Gallstone (pagkalagot ng panlabas apdo mga duct bilang isang resulta ng isang gallstone na humahantong sa pinsala sa dingding, mayroon o walang daanan ng pareho) ng duodenum (duodenum).
        • Esophageal varices - barikos veins sa lalamunan, karaniwang sanhi ng cirrhosis ng atay.
        • Peptic ulser (ulser sa gastrointestinal tract na sanhi ng hydrochloric acid):
          • Ulcus ventriculi (gastric ulser).
          • Duodenal ulser (duodenal ulser)
          • Ulcus pepticum jejuni (jejunum (walang laman na bituka; isa sa tatlong mga seksyon ng maliit na bituka; kumokonekta sa duodenum (duodenum)).
        • Talamak na mesenteric ischemia (AMI) o mesenteric infarction - talamak na pagsasama ng mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng bituka]
    • Digital rektum na pagsusuri (DRU): pagsusuri ng tuwid (tumbong) at katabing mga organo ng daliri sa pamamagitan ng palpation.
  • Pagsuri sa cancer

Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathological (pathological) pisikal na natuklasan.