Mga uri ng tumor at ang kanilang pamamahagi sa colon | Kanser sa bituka

Mga uri ng tumor at ang kanilang pamamahagi sa colon

90% ng tutuldok ang mga carcinomas ay nagmula sa mga glandula ng colon mauhog. Tinawag silang adenocarcinomas. Sa 5-10% ng mga kaso, ang mga tumor ay gumagawa ng partikular na malaking halaga ng uhog, kaya't tinawag silang mucinous adenocarcinomas. Sa 1% ng mga kaso ang isang tinatawag na selyo ng singsing na kanser ay nasuri, na parang isang singsing sa ilalim ng mikroskopyo dahil sa isang akumulasyon ng uhog sa selyula at samakatuwid ay nagdala ng pangalang ito. Ang lokasyon ng mga carcinomas (malignant cancer) ay nahahati ayon sa kanilang dalas:

• 60% sa tumbong ("tumbong";)
• 20% sa sigmoid colon (malaking seksyon ng bituka sa kaliwang ibabang bahagi ng tiyan)
• 10% sa caecum (tulad ng bag na paunang bahagi ng colon)
• 10% sa natitira tutuldok.

Sanhi

Ang panganib na magkaroon ng bituka kanser (tutuldok carcinoma) patuloy na nagdaragdag sa edad. Partikular mula sa edad na 50 pataas, ang isang pagtaas sa saklaw ng sakit ay nagiging maliwanag. Ang colorectal adenomas ay mga benign na paglaki ng mauhog lamad (polyps), na, sa itaas ng isang tiyak na sukat (> 1 cm), ay may kaugaliang bumuo kanser (pagkabulok).

Mayroong iba't ibang mga histological form ng pagkita ng kaibhan ng polyps: Ang tubular adenoma ay may pinakamababang peligro at ang villous adenoma ang pinakamataas na peligro ng pagkabulok. Ang halo-halong tubullo-villular adenoma ay may katamtamang panganib na lumala sa isang malignant kanser (carcinoma). Pinagmulan at pagbuo ng colorectal cancer: Tingnan mula sa pananaw ng isang colonoscopy

• Lumen / pagbubukas ng bituka
• Mucosa ng bituka
• Haustren = maliit na "normal" na mga sac sa lugar ng colon

Tingnan mula sa pananaw sa panahon ng isang colonoscopy

• Mga polyp ng Colon Ang mga polyp ng colon ay maaaring maging tagapagpauna ng colorectal cancer.

Tingnan mula sa pananaw sa panahon ng isang colonoscopy

• Colorectal cancer Ang colorectal cancer ay umaabot sa bituka tube at nagbabanta na isara ito ng buo

Ang mga gawi sa pagkain ay din masisisi sa pag-unlad ng mga bukol. Ang pagkaing mayaman sa taba at karne, lalo na ang pagkonsumo ng pulang karne (baboy, baka atbp.) Ay isang panganib na kadahilanan.

Pinaghihinalaan na ang mababang hibla diyeta humahantong sa isang mas mahabang pagdaan ng bituka at ang iba't ibang mga sangkap na carcinogenic mula sa pagkain ay may mas malaking pinsala na epekto sa mauhog lamad dahil sa mas matagal na oras ng pakikipag-ugnay. Ang pagkonsumo ng mga isda sa kabilang banda ay binabawasan ang panganib ng cancer. Labis na paggamit ng calorie, sobra sa timbang at kawalan ng ehersisyo ay binibilang sa mga kadahilanan na nagtataguyod ng kanser, tulad ng nikotina at pag-inom ng alak.

Matapos ang maraming taon ng ulcerative kolaitis (talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka), ang peligro ng pagbuo kanser sa bituka nagdaragdag ng limang beses dahil sa patuloy na pamamaga ng bituka mauhog. Sa iba pa talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka, Crohn ng sakit, ang panganib na magkaroon ng kanser sa bituka ay bahagyang nadagdagan lamang. Sa mga bihirang kaso, ang cancer ng colon ay maaaring manahin.

Sa familial polyposis coli (FAP), ang pagkawala ng isang gene ay humantong sa daan-daang o libu-libo polyps sa colon, na madalas na lumala sa kurso ng sakit. Humigit-kumulang 1% ng mga cancer sa colon ang sanhi ng FAP. Ang sakit na ito sa genetiko ay maaaring humantong sa kanser sa bituka sa isang murang edad, sa gayon, depende sa mga natuklasan, isang prophylactic total colectectomy (colectomy) ay inirerekumenda sa isang napakabatang edad.

at pagtanggal ng colon

Ang namamana na non-polyposis colorectal carcinoma (HNPCC) ay hindi lamang ang sanhi ng kanser sa bituka, ngunit din ng iba pang mga bukol tulad ng ovarian kanser, dibdib kanser, matris cancer. Ang sakit na ito ay maaaring maging sanhi ng cancer sa colon bago ang edad na 45, na hindi nagmumula sa mga polyp. Ang mga carcinomas na ito ay responsable para sa halos 5-10% ng colon cancer.

Ang ilang iba pang mga bihirang sindrom ay nauugnay din sa isang mas mataas na peligro ng kanser sa colon, tulad ng Gardner's syndrome, Peutz-Jeghers syndrome, Turcot syndrome at juvenile familial polyposis. Sa mga bihirang kaso, maaaring magmana ang colorectal cancer. Sa familial polyposis coli (FAP), ang pagkawala ng isang gene ay humantong sa daan-daang o libu-libong mga polyps sa colon, na madalas na lumala sa kurso ng sakit.

Humigit-kumulang 1% ng mga cancer sa colon ang sanhi ng FAP. Ang sakit na genetiko na ito ay maaaring humantong sa kanser sa colon sa isang batang edad, kaya't, depende sa mga natuklasan, inirekomenda ang isang prophylactic total na colectectomy (colectomy) sa isang murang edad. at pagtanggal ng colon Hereditary non-polyposis colorectal carcinoma (HNPCC) ay hindi lamang ang sanhi ng pag-unlad ng cancer sa colon, kundi pati na rin ng iba pang mga bukol tulad ng ovarian kanser, dibdib kanser, matris kanser.

Ang sakit na ito ay maaaring maging sanhi ng cancer sa colon bago ang edad na 45, na hindi nagmumula sa mga polyp. Ang mga carcinomas na ito ay responsable para sa halos 5-10% ng colon cancer. Ang ilang iba pang mga bihirang sindrom ay nauugnay din sa isang mas mataas na peligro ng kanser sa colon, tulad ng Gardner's syndrome, Peutz-Jeghers syndrome, Turcot syndrome at juvenile familial polyposis.

Ang ilang iba pang mga bihirang sindrom ay nauugnay din sa isang mas mataas na peligro ng colorectal cancer, tulad ng

• Gardner Syndrome
• Peutz-Jeghers syndrome, Turcot syndrome at
• Juvenile familial polyposis. Ang cancer sa colon ay ang pangatlong pinakakaraniwang cancer sa mga kalalakihan at ang pangalawa sa pinakakaraniwang cancer sa mga kababaihan (sa Alemanya). Ang mga taong higit sa 40 taong gulang ay may mas mataas na peligro kaysa sa mga nakababatang tao.

Sobrang timbang ang mga tao at taong may alak at sigarilyo ay mayroon ding mas mataas na peligro. Hinggil sa nutrisyon ay nababahala, matagal nang nalalaman na ang pagkaing mayaman sa hibla at gulay ay may proteksiyon na epekto at ang pagkaing mayaman sa karne at taba ay nagdaragdag ng peligro. Bilang karagdagan sa mga kadahilanan ng genetiko, ang mga pagsasama sa peligro sa iba pang mga sakit ay natagpuan din: Ang mga glandular tumor (colorectal adenomas), talamak na nagpapaalab na sakit (Crohn ng sakit, ulcerative kolaitis), dyabetis mellitus type II at iba pang mga nakakasamang sakit tulad ng dibdib, tiyan at ovarian kanser.

Ang iba't ibang mga anyo ng metastasis ay maaaring inilarawan: lumalaki dito (infiltrating). - Kumalat ang tumor sa pamamagitan ng lymphatic tract (lymphogenic metastasis) Ang lymph sasakyang-dagat alisan ng tubig ang lymph likido (interstitial fluid) mula sa lahat ng bahagi ng aming katawan at sa gayon ay mula rin sa isang cancer sa colon. Kung ang tumor ay konektado sa a lymph daluyan sa pamamagitan ng paglago nito, maaaring mangyari na ang ilang mga cell ng tumor ay humihiwalay mula sa cluster ng tumor cell at dinala kasama ang lymph stream.

marami lymph node ay matatagpuan sa kurso ng isang lymph vessel. Ang mga ito ang upuan ng immune system, na mayroong gawain ng pagharang at pakikipaglaban kagaw (bakterya). Ang mga cell ng tumor ay tumira sa pinakamalapit lymph node at dumami ulit.

Ito ay humahantong sa isang lymph node metastasis. Sa kaso ng colon cancer, lymph node na matatagpuan sa kurso ng isang malaking ugat Ang pagbibigay ng bituka ay partikular na apektado, kaya't ipinapayong alisin ang dugo-pagsusuplay sasakyang-dagat kasama ang mga lymph node sa panahon ng operasyon. - Kumalat ang tumor sa pamamagitan ng daluyan ng dugo (hematogenic metastasis) Kung ang tumor ay lumalaki at kumokonekta sa a dugo ang daluyan, ang mga cell ay maaari ring humiwalay at kumalat sa buong katawan sa pamamagitan ng daluyan ng dugo.

Ang unang istasyon kung saan ang dugo dumadaloy sa atay (atay metastases) ay kung saan ang mga cell ng carcinoma ay maaaring tumira at mabuo ang mga ulser na anak (malayong metastases). Nakakonekta din ang mga deep-seated rectal carcinomas sasakyang-dagat na, bypassing ang atay, humantong sa pamamagitan ng mas mababa vena cava sa puso. Ang susunod na organ kung saan ang mga cells ng tumor ay maaaring tumira at mabuo nang malayo metastases ay ang ment (baga metastases).

Tulad ng pag-unlad ng sakit, ang mga cell ay maaari ring tumanggal mula sa atay metastases at kumalat pa sa ment. - Tumor kumalat sa pamamagitan ng lokal na paglago (bawat patuloy na) Ang tumor ay maaaring lumago sa iba pang mga kalapit na organo habang kumakalat. Halimbawa, ang partikular na karne ng tumbong sa partikular ay maaaring lumago (makalusot) sa: ang pantog (vesica) ang matris (matris) ang mga ovary (ovaries) ang prosteyt sa ibang mga loop ng malalaki at maliit na bituka.

• Ang pantog (vesica)
• Ang sinapupunan (matris)
• Ang mga ovary (ovary)
• Ang prosteyt glandula
• Sa iba pang malalaki at maliit na mga loop ng bituka
• Ang pantog (Vesica)
• Ang sinapupunan (matris)
• Ang mga ovary (ovary)
• Ang prosteyt glandula
• Sa iba pang malalaki at maliit na mga loop ng bituka

Halos bawat tumor ay maaaring kumalat sa ibang mga rehiyon sa pamamagitan ng dugo at lymphatic system. Ito ay humahantong sa mga cell ng tumira na tumira sa isang lugar na malayo sa lugar ng aktwal na bukol. Ang prosesong ito ay kilala bilang metastasis.

Ang kanser sa colon ay maaari ding kumalat sa iba't ibang paraan. Maaari itong mag-metastasize sa pamamagitan ng ang sistemang lymphatic sa iba't ibang mga rehiyon ng lymph node o humantong sa pagtitiwalag ng tumor cell sa pamamagitan ng daluyan ng dugo, partikular sa atay at baga. Samakatuwid, kapag gumagawa ng diagnosis ng colorectal cancer, an X-ray ng thorax ay dapat palaging dadalhin upang makita ang anumang ment metastases at an ultratunog o computer tomography ng itaas na tiyan upang makita ang anumang mga metastase sa atay.

Nakasalalay sa kung ito ay isang solong (nakahiwalay) na metastasis o maraming (maramihang) metastases, ang pagtatanggal ay maaaring subukin o palliative lamang (hindi nakatuon sa paggaling ngunit pangunahing pang-iwas sa sintomas) na therapy ang ginagamit. Ang diagnosis (tingnan ang Diagnosis at therapy ng colorectal cancer) tinutukoy ang yugto ng bukol, na mapagpasyahan para sa karagdagang pagpaplano ng therapy. Gayunpaman, ang isang eksaktong pagtatasa ng yugto ng tumor ay madalas na posible lamang pagkatapos ng operasyon, kapag ang tumor ay tinanggal at ang ispesimen ng kirurhiko (resected) at mga lymph node ay nasuri (histologically) sa ilalim ng isang mikroskopyo.

• Yugto 0: Ito ay isang tinatawag na carcinoma sa lugar, kung saan ang pinakamataas na layer ng mucosal lamang (mauhog) ay nagpapakita ng mga pagbabago sa cancer cell. - Yugto I: Sa yugtong ito, nakakaapekto rin ang tumor sa pangalawang layer ng mauhog na lamad (Tela submucosa) Ia at ang layer ng kalamnan (Tunica muscularis) Ib. - Yugto II: Ang tumor ay umabot sa huling layer ng dingding ng bituka (subserosa).

Walang mga lymph node ang apektado. - Yugto III: Dito nakalusot ang mga cell ng kanser sa mga lymph node. - Stage IV: Ang mga tumor ng anak na babae (metastases) ay nabuo sa iba pang mga bahagi ng katawan.