Terapewtika
tutuldok Ang carcinoma ay nahahati sa mga yugto. Ang therapy pagkatapos ay depende sa kung aling yugto nabibilang ang tumor. Ang therapy ng a tutuldok Ang carcinoma ay halos palaging nagsasangkot ng pag-aalis ng tumor ng tumor o hindi bababa sa pinakamalaking posibleng bahagi nito.
Nakasalalay sa lokasyon ng tumor, isang pagkakaiba ang ginawa sa pagitan ng maraming iba't ibang uri ng resection (mga paraan ng pag-alis ng tumor). Ang isang pagkakaiba ay ginawang sa pagitan ng, bukod sa iba pang mga bagay, isang resection ng kaliwa, kanan, o gitnang bahagi ng tutuldok at pag-aalis ng sigmoid colon. Ang mga bukol na matatagpuan sa lugar ng tumbong ay maaaring alisin sa isang mapanatili o hindi pagpapanatili na paraan.
Ito ay nakasalalay sa kanilang posisyon na may kaugnayan sa anal sphincter. Depende sa uri ng resection, magkakaiba din ang mga kasunod na pamamaraan ng muling pagtatayo. Sa kaso ng pagtanggal ng kaliwa, kanan o gitnang bahagi ng colon, ang mga bahagi ng colon bago at pagkatapos ng resection ay karaniwang pinagsasama (anastomosis).
Sa kaso ng mga resection sa lugar ng tumbong, ang mga reconstruction minsan ay mas kumplikado. Bilang karagdagan sa apektadong bahagi ng bituka, ang nauugnay lymph aalisin din ang mga node, dahil maaaring kumalat ang tumor dito. Nakasalalay sa yugto ng bukol, karagdagang chemotherapy at radiation (radiotherapy) ay ginagamit bago at / o pagkatapos ng operasyon ng pag-opera.
Kahit na sa kaso ng kanser sa bituka na kung saan ay pangunahing hindi na itinuturing na nakakagamot (ie kung saan ang isang gamot ay hindi inaasahan), ang pagtanggal ng mga bahagi ng tumor ay maaaring maging kapaki-pakinabang, bukod sa iba pang mga bagay upang payagan ang pagdaan ng bituka ng pagkain hanggang sa maaari at mabawasan din ang mga reklamo tulad bilang sakit. Sa pampakalma therapy (ibig sabihin, isang therapy na kung saan, dahil sa yugto ng bukol, ay hindi naglalayon ng paggaling ngunit sa pagbawas ng mga sintomas), chemotherapy at mas bagong mga pamamaraan ng therapy tulad ng therapy ng antibody ginagamit din. Ang pag-aalaga pagkatapos ng paggamot ng isang colon carcinoma ay dapat - lalo na sa simula - ay isinasagawa nang malapit na agwat, dahil ang isang pag-ulit ng bukol (pagbabalik sa dati) ay nangyayari sa halos 70% ng mga kaso sa unang dalawang taon pagkatapos ng resection.
May kasamang follow-up na mga pagsusuri ultratunog ng atay, colonoscopy, dibdib X-ray at mga pagsubok sa laboratoryo upang matukoy ang mga marker ng tumor. Ang mga marker ng tumor ay karaniwang bumabagsak nang malaki pagkatapos ng isang matagumpay na paggalaw, kaya't ang isang markang pagtaas ay maaaring isang pahiwatig ng pag-ulit. Ang isang artipisyal na bituka ng bituka ay kilala rin bilang Butas ng puwit praeter, stoma o enterostoma.
Naghahain ito upang maubos ang paggalaw ng bituka direkta sa pamamagitan ng pader ng tiyan at hindi, tulad ng malulusog na mga indibidwal, sa pamamagitan ng tuwid at Butas ng puwit. Sa isang operasyon, ang (karaniwang) malaking bituka ay hiwalay mula sa mga istrakturang humahawak nito sa tiyan at tinahi sa balat ng tiyan. Pagkatapos ay pinuputol ito, ie binuksan, upang ang mga nilalaman ng bituka ay maaaring maubos sa isang panlabas na bag.
Ang bag ay maaaring mai-empti o mabago ng pasyente sa banyo. Ang isang artipisyal na bituka ng bituka ay maaaring maging isang permanente o pansamantalang solusyon para sa isang problema sa pagdaan ng bituka. Ang isang permanenteng stoma ay ginagamit, halimbawa, kung ang kalamnan ng spinkter ay kailangang alisin sa kaso ng malalim na bituka kanser.
Ang isang pansamantalang stoma ay ginaganap kung nais ng isa na mapanatili ang pagpapatuloy ng therapy para sa bituka kanser (hal. sa pamamagitan ng radiation). Ang artipisyal na bituka ng bituka ay maaari ding gamitin para sa iba pang mga sakit sa bituka (hal. Talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka tulad ng Crohn ng sakit or ulcerative kolaitis). Ang kalusugan Sinasaklaw ng mga kompanya ng seguro ang dalawang mga preventive colonoscopies na may agwat na 10 taon para sa mga kalalakihan at kababaihan na higit sa 55 taong gulang.
Sa view ng ang katunayan na ang insidente (paglitaw) ng kanser sa bituka tumataas nang malaki mula sa edad na 50, isang preventive colonoscopy dapat tingnan nang kritikal sa edad na 55. Sa isang pag-iingat colonoscopy, ang buong colon ay sinusunod gamit ang isang tubo kung saan nakakabit ang isang kamera. Ang tubo ay ipinasok mula sa tuwid.
Ang pasyente ay dapat na nakainom ng maraming litro ng isang laxative solution noong araw upang ang bituka ay walang laman, nalinis at mahusay na nakikita hangga't maaari. Sa panahon ng pagsusuri, ang pasyente ay karaniwang nalulungkot, isang maikling pampamanhid ay ginagamit. Kung ang mga kapansin-pansin na protrusions ng mauhog lamad (adenomas) ay matatagpuan, ito ay karaniwang tinatanggal kaagad sa panahon ng pagsusuri gamit ang isang maliit na lambanog.
Pagkatapos ay pinoproseso sila ng histolohikal upang matukoy kung ito ay isang preform o isang nahayag na anyo ng bituka kanser at kung ang adenoma ay tinanggal sa isang sapat na distansya upang wala nang anumang pathological tissue sa apektadong seksyon ng bituka. Kung ang scoscoscoscoscopy ay hindi kapansin-pansin, ang isa pa ay maaaring makuha pagkalipas ng 10 taon. Kung ang isang adenoma ay tinanggal, ang oras hanggang sa susunod endoscopy nakasalalay sa kung ang adenoma ay maaaring ma-resect na may sapat na distansya sa kaligtasan. Ang susunod na colonoscopy ay isinasagawa pagkatapos ng 3 buwan (kumpletong pagdidilig ng lahat ng hindi normal na tisyu na hindi ligtas) o 3 taon (kumpletong paggalaw ng atenome).
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
