Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:
Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, bigat ng katawan, taas; at saka:
- Pag-iinspeksyon (pagtingin).
- balat (normal: buo; hadhad /sugat, pamumula, hematomas (pasa), scars) at mauhog lamad.
- Pattern ng Gait sa mga tuntunin ng extension ng tuhod, Schonhinken, binti mga palakol, atbp. [Kawalang-tatag ng gait dahil sa kawalang-tatag (pag-slide o pag-buckling ng kasukasuan ng tuhod - kahit na may menor de edad, normal na pagkarga, na tinawag na: Giving-way scenario)
- Katawan o magkasanib na pustura (patayo, baluktot, banayad na pustura).
- Malpositions (deformities, contracture, pagpapaikli).
- Mga atrophies ng kalamnan (paghahambing sa gilid !, kung kinakailangan ng mga sukat sa paligid).
- Pinagsamang (abrasion /sugat, pamamaga (tumor), pamumula (rubor), hyperthermia (calor); mga pahiwatig ng pinsala tulad ng pasa pagbuo, arthritic joint lumpiness, binti pagtatasa ng axis).
- Palpation (palpation): pagsusuri para sa pressure dolence ng mga indibidwal na istraktura: [sakit sa medial joint space: pinaghihinalaang meniskus sugat; crepitation (maririnig at mahahalata na tunog ng pag-crack): retropatellar arthrosis (patellar arthrosis); pagpapasok tendinopathy (sakit mga kundisyon sanhi ng pangangati sa lugar ng pagpapasok, ibig sabihin. ibig sabihin, sa kantong sa pagitan tendons at buto) ng pes anserinus; effusion: patella saltans (snap kababalaghan); popliteal cyst: Baker's cyst; temperatura: sobrang pag-init (calor), ibig sabihin, pamamaga o mga palatandaan ng impeksyon]
- Ang sukat ng magkasanib na kadaliang kumilos at saklaw ng paggalaw ng magkasanib (ayon sa walang katuturang paraan ng zero: ang saklaw ng paggalaw ay ibinibigay bilang maximum na pag-aalis ng magkasanib na mula sa walang kinikilingan na posisyon sa mga angular degree, kung saan ang posisyon na walang kinikilingan ay itinalaga bilang 0 °. Ang panimulang posisyon ay ang "walang kinikilingan na posisyon": ang tao ay nakatayo nang patayo na ang mga braso ay nakabitin at nakakarelaks, ang hinlalaki nakaturo sa unahan at ang mga paa ay magkapantay. Ang mga katabing mga anggulo ay tinukoy bilang zero na posisyon. Ang pamantayan ay ang halagang malayo sa katawan ay ibinibigay muna. ) Sa pamamagitan ng mga sukat ng paghahambing sa contralateral joint (paghahambing sa gilid), kahit na ang maliliit na pagkakaiba-iba sa pag-ilid ay maaaring isiwalat.
- Mga pagpapaandar na pagsusuri para sa pagkakalilinaw sa pagkakaiba-iba:
- Pagsubok ng magkasanib na kadaliang kumilos sa sagittal na eroplano (tumatakbo nauuna sa hulihan): [depisit ng depisit dahil sa osteoarthritis, nakulong meniskus (basket handle rupture), pagpigil sa pagbaluktot dahil sa effusion, osteoarthritis, capsular shrinkage].
- Mga diagnostic ng meniscus: [pressure dolence ng menisci sa medial o lateral joint space (indikasyon ng meniscal lesion)]
- Pagtatasa ng mga ligamentous na istraktura:
- Tumaas na panggitna at pag-ilid na hinging ng magkasanib na sa pinalawig na posisyon dahil sa collateral ligament rupture.
- Lachman test upang makita ang nauuna cruciate ligament rupturePerformance: Parehong nasusukat ang parehong tuhod: Ang mas mababa binti ay baluktot humigit-kumulang 20-30 degree na may kaugnayan sa hita at pasibong umusad.Positibo: kung walang tigil na tigil ang naramdaman kapag ang ibabang binti ay isinulong; ang nauuna cruciate ligament Ang (ACL) ay halos tiyak na napunit.Negative: kung ang isang matigas na paghinto ay madama; pagkalagot ng nauuna cruciate ligament ay hindi malamang.
- Pagsubok sa drawer (pagganap: ibabang binti pabitin, halimbawa, mula sa sopa ng pagsusuri).
- Pagsusulit sa nauunang drawer: ibabang binti ay lumipat sa ventrally ("sa tiyan") laban sa hita; ang pagsubok ay positibo kung ang ibabang binti ay maaaring mawala sa ventrally laban sa hita ng higit sa 0.5 cm (= positibong anterior drawer), ibig sabihin, nasira ang anterior cruciate ligament
- Pagsubok sa posterior drawer: ang ibabang binti ay lumikas laban sa hita dorsal ("dorsal"); ang pagsubok ay positibo kung ang ibabang binti ay nawala sa laban sa hita dorsal ng higit sa 0.5 cm (= positibong posterior drawer), ie ang posterior cruciate ligament (ACL) ay nasira
Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathological (pathological) pisikal na natuklasan.
