Mga parameter ng laboratoryo ng ika-1 order - sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.
- Maliit na bilang ng dugo (dahil sa mga toleukosit /puting mga selula ng dugo) o CRP (C-reactive protein) - para sa diagnosis ng pamamaga.
- Pagkakaiba-iba dugo bilangin: pagpapasiya ng ganap na bilang ng eosinophil [eosinophilia // eosinophilic at non-eosinophilic hika: sumusuporta sa diagnosis ng bronchial hika; COPD: karaniwang mababa, ang eosinophilia ay maaaring naroroon sa yugto ng paglala] (tingnan ang "Karagdagang mga tala" sa ibaba).
- Mga diagnostic sa Allergen (upang makita ang allergy hika/ extrinsic hika).
- Pagsubok ng prick (balat pagsusulit; paraan ng pagpili): sa pamamaraang ito, ang pinag-uusang alerdyi ay inilalapat sa form na droplet sa mga braso. Pagkatapos ay ginagamit ang isang manipis na karayom upang bahagyang nick ang balat sa mga site na ito, pinapayagan ang solusyon sa pagsubok na ipasok ang balat. Ito ay bahagyang masakit lamang - ang nangungunang layer lamang ng balat napakamot. Kung ang erythema (pamumula ng balat sa isang malaking lugar) o mga wheal ay lilitaw pagkatapos ng 15 hanggang 30 minuto, positibo ang pagsubok. Gayunpaman, ipinapahiwatig lamang ng isang positibong resulta ng pagsubok na ang pagkasensitibo sa sangkap ay naganap. Gayunpaman, ang sangkap ay hindi dapat maging nagpapalit ng alerdyen. Samakatuwid, ang iba pang mga pagsisiyasat tulad ng pagsubok sa provokasiya ay karaniwang sinusunod upang kumpirmahin ang resulta.
- Pagtuklas ng antibody (kapaki-pakinabang na suplemento sa pagsubok ng prick kung hindi posible ang pagsusuri sa balat (eksema, hypersensitive na balat na may positibong reaksyon sa pantunaw, kakulangan ng reaksyon ng balat sa histamine, kakulangan ng pagsubok na sangkap), o ang resulta ay hindi malinaw na nababasa ( hal, dermographism)):
- Pagtuklas ng Ig-E (= kabuuang IgE o tukoy sa IgE na alerdyi sa suwero) - kung allergy ng agarang uri (uri I) ay pinaghihinalaan; lalo na kung ang isang pagsusuri sa balat (tingnan sa itaas) ay mahirap gampanan o mailalagay sa peligro ang pasyente.
- Nagpapalabas ng IgG antibodies (allergy uri III).
- Kung kinakailangan pagsubok sa paggalit ng ilong (NPT) (pahiwatig: pagsubok ng prick at tukoy na Ig E ay negatibo) Dito, halimbawa, spray ng ilong, na naglalaman ng polen na pinaghihinalaang allergy, ay spray sa ilong mucosa. Dahil hay lagnat ay isang allergy ng agarang uri, ang tipikal hay fever nangyayari ang mga sintomas kaagad kung mayroon ang allergy. Matapos mailapat ang alerdyen sa NPT, ang binago na daanan ng hangin sa ilong ("sa pamamagitan ng ilongAng ") ay sinusukat gamit ang nauunang rhinomanometry (pagsukat at pagtatasa ng dami dumadaloy dumaan sa lukab ng ilong sa panahon ng paghinga) - upang makita ang lokal na allergic rhinitis (LAR) Ang isa pang pagsubok na provocation ay nagsasamantala sa reaksyon ng pangatnig (conjunctivae) sa pagkakalantad sa alerdyen. Ang pagsubok na ito ay angkop bilang isang tagahula ng mga sintomas ng allergy rhinoconjunctivitis sa panahon ng polen. Ang pagsisilbing mga inhaled na allergens ay isang posibleng sanhi ng bronchial hika, ang mga inhaled provocation test (bronchial provocation) ay ipinahiwatig sa mga indibidwal na kaso.
Tandaan: Ang kakulangan sa pagkakalantad sa diagnostic ay maaaring magbigay ng katibayan ng isang alerdyen (hal, mga hayop sa sambahayan; kapaligiran sa trabaho). Mga parameter ng laboratoryo ika-2 pagkakasunud-sunod - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikalatbp
- Dugo pagtatasa ng gas (ABG) - upang siyasatin ang pagpapaandar ng baga [art. Mga gas sa dugo - hika: normal sa pagitan ng paglala; COPD: abnormal sa pagitan ng paglala ng matinding COPD]
- IgG subclass (humoral immunity) Kakulangan ng subclass ng IgG: mga depekto sa pagkontrol, pangunahing sakit sa synsthesis (pahiwatig: matigas ang ulo bronchial hika).
- Bitamina D, tanso, sink - mga biomarker para sa pagtukoy ng peligro ng hika sa mga pasyente na may paulit-ulit na paghinga.
- Sa paglala ng impeksyon:
- Bakterolohiya (pangkulturang) dura, mga pagtatago ng tracheal, mga pagtatago ng bronchial para sa mga pathogens at paglaban.
- Pagtuklas ng antigen: impluwensiya, respiratory syncytial virus (RSV), mycoplasma, Legionella kung kinakailangan.
- Direktang pagtuklas (PCR): Legionella pneumophila, Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Bordetella pertussis / parapertussis, Bocaparvovirus (hanggang 2015 Bocavirus), Adenovirus, Rhinovirus, Trangkaso typeA / typeB, parainfluenza type 1,2,3, respiratory syncytial virus (RSV), human metapneumovirus, human coronaviruses, enteroviruses (coxsackie, polio, picorna, ECHO).
- Serology: pagtuklas ng antibodies laban sa chlamydia, adenovirus, coxsackie virus, ECHO virus, impluwensiya A / B virus, parainfluenza virus, respiratory syncytial virus (RSV).
- Pagpapasiya ng periodostin sa dura - Ang Periostin ay itinuturing na isang biomarker para sa mga phenotypes ng matinding hika.
- Dugo pagtatasa ng gas (BGA) - upang siyasatin ment gumana sa matinding kurso.
- Alpha-1 antitrypsin - upang maibukod ang kakulangan ng alpha-1 antitrypsin sa bronchial hika na may hindi ganap na nababaluktot na daanan ng hangin.
Mga karagdagang tala
- Ayon sa patnubay ng S2k: diagnosis at terapewtika ng mga pasyenteng may hika, "ang pagtuklas ng higit sa 300 eosinophil / μl ng dugo kahit dalawang beses dapat na inilaan upang mapatunayan ang pagkakaroon ng eosinophilic hika." Tandaan: Ang mga threshold para sa eosinophilia ay naiiba ayon sa batay sa antibody terapewtika, depende sa pamantayan sa mga pangunahing pagsubok (mepolizumab ≥ 150, benralizumab ≥ 300, reslizumab ≥ 400 eosinophil / μl dugo).
- Tandaan: pasalita Cortisol terapewtika, pati na rin ang mataas na dosis ng inhaled corticosteroids (ICS), maaaring magresulta sa hindi matukoy na eosinophilia sa dugo at tisyu.
