Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:
- Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, temperatura ng katawan, bigat ng katawan, taas ng katawan; at saka:
- Pag-iinspeksyon (pagtingin).
- balat, mauhog lamad at sclerae (puting bahagi ng mata).
- Pagsusuri sa baga (dahil sa pagkakaiba-iba ng diagnosis: pulmonya (pulmonya)):
- Auscultation (pakikinig) ng baga.
- Bronchophony (suriin ang paghahatid ng mga tunog na may mataas na dalas; ang pasyente ay hiniling na bigkasin ang salitang "66" nang maraming beses sa isang matulis na boses habang nakikinig ang doktor sa baga) [nadagdagan ang pagpapadaloy ng tunog dahil sa pagpasok ng baga / pag-compaction ng ment tisyu (hal., sa pulmonya) ang kinahinatnan ay, ang bilang na "66" ay mas naintindihan sa may sakit na bahagi kaysa sa malusog na bahagi; sa kaso ng pinababang pagpapadaloy ng tunog (pinahina o wala: hal., sa pleural effusion). Ang resulta ay, ang bilang na "66" ay halos hindi maririnig na wala sa sakit na bahagi ng baga, dahil ang mga tunog na may mataas na dalas ay masidhing pinalambing]
- Voice fremitus (suriin ang paghahatid ng mga mababang dalas; ang pasyente ay hiniling na sabihin ang salitang "99" nang maraming beses sa isang mahinang boses, habang inilalagay ng doktor ang kanyang mga kamay sa dibdib o likod ng pasyente) [nadagdagan ang pagpapadaloy ng tunog dahil sa infiltration ng baga / compaction ng baga ment tisyu (hal., sa pulmonya) ang kinahinatnan ay, ang bilang na "99" ay mas naintindihan sa may sakit na bahagi kaysa sa malusog na bahagi; sa kaso ng pinababang pagpapadaloy ng tunog (lubos na nagpapalambing o wala: sa pleural effusion). Ang kinahinatnan ay, ang bilang na "99" ay halos hindi maririnig na wala sa sakit na bahagi ng baga, sapagkat ang mga tunog ng mababang dalas ay masidhing pinahina]
- Palpation (palpation) ng tiyan (tiyan) (sakit sa presyon?, Sakit sa pag-ubo?, Sakit sa pag-ubo?, Defensive tension?, Hernial orifices?, Sakit sa pag-tap sa kidney?)
- Palpation ng rehiyon ng bato [flank pain; palpitations ng kama sa bato (karaniwang unilateral)]
- Digital rektum na pagsusuri (DRU): pagsusuri ng tumbong (tumbong) at mga katabing organo gamit ang daliri sa pamamagitan ng palpation: pagtatasa ng prosteyt sa laki, hugis at pagkakapare-pareho [dahil sa mga posibleng mangyari:
- Benign prostatic hyperplasia (mabait prosteyt pagpapalaki).
- Talamak na pamamaga ng bituka tulad ng ulcerative colitis o Crohn's disease (maaari ring humantong sa pyelonephritis sa pamamagitan ng ruta ng dugo (hematogenous))
- Pag-iinspeksyon (pagtingin).
- Kung kinakailangan, screening ng cancer [dahil sa posibleng mangyari:
- Plasmocytoma (maramihang myeloma) - malignant tumor disease mula sa pangkat ng mga hindi-Hodgkin's lymphomas. Ang pinagmulan nito ay nasa tisyu ng lymphoid, tulad ng lahat ng mga lymphomas; maraming (maramihang) mga bukol na nagmula sa utak ng buto (myeloma)]
- Kung kinakailangan, pagsusuri sa ginekologiko [dahil sa posibleng mangyari:
- Pagbubuntis]]
[dahil sa magkakaibang diagnosis: adnexitis (pamamaga ng mga fallopian tubes at ovary)]
- Kung kinakailangan, pagsusuri sa neurological [dahil sa posibleng mangyari: pantog sa neurogenic pag-alis ng karamdaman, hal dahil sa multiple sclerosis].
- Urological / nephrological examination [dahil sa mga posibleng mangyari:
- Paliit ng yuritra
- Urolithiasis (mga bato sa ihi)
- Cystitis (impeksyon sa pantog sa ihi)]
[dahil sa magkakaibang mga diagnosis:
- Nakakainsala pyelonephritis - form ng talamak na pyelonephritis na may kusang pagbuo ng gas - sa pamamagitan ng mga aerobes na gumagawa ng gas at facultative anaerobes - sa parenchyma ng bato; napakabihirang - nangyayari lamang sa mga diabetic.
- Papillary nekrosis - pagkasira ng bato papillae na may pagtitiwalag ng pigment at pag-urong ng parenchyma ng bato.
- Perirenal abscess - encapsulated na akumulasyon ng nana sa tisyu na pumapalibot sa klase.
- Renal abscess - encapsulated na koleksyon ng nana nasa klase.
- Xanthogranulomatous pyelonephritis - espesyal na anyo ng talamak na pyelonephritis na may pagbuo ng nana o granulomas]
Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathological (pathological) pisikal na natuklasan.
