Inirekomenda ng Standing Committee on Vaccination (STIKO) sa Robert Koch Institute sa Berlin ang pagbabakuna laban sa human papillomavirus (HPV) bilang pamantayang pagbabakuna para sa mga batang babae at kabataang kababaihan na may edad 9 hanggang 14. Taon-taon, higit sa 4,700 kababaihan sa buong Alemanya ang nasuri servikal kanser at halos 1,500 kababaihan ang namatay sa sakit na ito. Ang pagbabakuna ng HPV binabawasan ang peligro ng servikal kanser sa mga kababaihan. Kamakailan-lamang na inirerekumenda ang pagbabakuna para sa mga lalaki.
Mga bagay na dapat malaman tungkol sa pagbabakuna sa cervix cancer.
Ang bakuna ay naaprubahan para sa pag-iwas sa servikal kanser (cancer ng may isang ina serviks) at ang mga hudyat, pati na rin ang vulvar kanser at panlabas kulugo (kulugo ng ari). Ang dobleng pagbabakuna ay dapat na perpektong ibigay sa mga batang babae na may edad na 9 hanggang 14 na taon, 5 buwan ang pagitan, at dapat makumpleto bago ang unang pakikipagtalik. Mayroong kumpletong proteksyon lamang matapos ang parehong dosis ay maibigay. Ang pagbabakuna ay hindi gumagana laban sa paunang mayroon nang mga impeksyon sa HPV o mayroon nang kulugo. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang mga batang babae ay hindi kasama sa pagbabakuna o na pagbabayad ng bayad sa pamamagitan ng kalusugan ang mga kompanya ng seguro ay maaaring maging hindi wasto kung naganap na ang pakikipagtalik. Hindi rin ito ipinapalagay na kahit na ang unang pakikipagtalik ay magreresulta sa isang impeksyon sa apat na mahahalagang uri ng virus. Ang mga napalampas na pagbabakuna ay dapat na mabuo sa oras na umabot ang bata sa edad na 18, na isang araw bago ang ika-18 kaarawan ng bata. Pangatlo dosis ng bakuna ay kinakailangan para sa catch-up na pagbabakuna sa mga edad na mas matanda sa 14 na taon o kapag mayroong mas mababa sa isang 5-buwan na agwat sa pagitan ng una at ikalawang dosis. Ang mga gynecologist, mga manggagamot ng pamilya, o kahit na mga pedyatrisyan ay maaaring mangasiwa ng bakuna.
Inirekomenda din ng pagbabakuna ng HPV para sa mga lalaki
Para sa mga lalaki, inirekomenda din ng STIKO Ang pagbabakuna ng HPV sa edad na 9 hanggang 14 na taon - maipapayo din ang mga follow-up na pagbabakuna hanggang sa edad na 17 taon. Ang dahilan para sa rekomendasyon ay hindi lamang ang virus ay kumalat din sa mga kalalakihan. Naghahatid din ang pagbabakuna upang protektahan ang mga kalalakihan mismo, sapagkat maaari silang magkasakit bilang isang resulta ng parehong mga uri ng HPV, halimbawa, bibig-kanser sa lalamunan, penile o anal cancer.
Walang limitasyon sa edad para sa pagbabakuna
Partikular na binigyang diin ng STIKO na ang mga kababaihan sa labas ng saklaw ng edad na 9 hanggang 14 na taon ay nakikinabang din mula sa pagbabakuna. Responsibilidad ng gynecologist na ituro ito sa mga pasyente at mag-alok ng pagbabakuna ayon sa pag-apruba ng bakuna na kasalukuyang nasa merkado. Ang STIKO ay umalis ng walang duda na pagbabakuna sa kanser sa cervix ay hindi pinapalitan ang inirekumendang pagsusuri sa pagsusuri. Ang mga pagsusuri sa pagbabakuna at pag-screen ay magkakasama na bumubuo sa mga pangunahing linya ng mabisang servikal kanser pag-iwas.
Pagbakuna sa kanser sa cervix: ano ang dapat isaalang-alang?
Mula Agosto 2017, ang mga bakuna lamang sa Cervarix at Gardasil 9 ang may lisensya sa Alemanya:
- Ang Cervarix ay epektibo lamang laban sa HPV 16 at 18, na responsable para sa 60 hanggang 70 porsyento ng lahat ng mga cervical cancer. Ang aktibong sangkap ay hindi nagbibigay ng proteksyon laban sa kulugo.
- Sa kabilang banda, ang Gardasil 9 ay pinoprotektahan laban sa 9 HP virus, na kung saan ay ang sanhi ng tungkol sa 75 hanggang 90 porsyento ng lahat ng mga cervical cancer. Pinoprotektahan din ng Gardasil 9 laban sa pag-aari warts.
Ayon sa kasalukuyang mga natuklasan, hindi pa malinaw kung ang proteksyon ng bakuna ay permanenteng tumatagal o kung kailangan ng pagbabakuna ng booster. Bagaman ipinahiwatig ng mga nakaraang pag-aaral na ang pagbabakuna ay may pangmatagalang epekto. Gayunpaman, servikal kanser karaniwang bubuo sa loob ng maraming taon, kaya kailangan ng karagdagang pagsusuri. Dahil ang pagbabakuna laban sa HPV virus Hindi saklaw ang lahat ng mga oncogenikong uri ng HP, malinaw na binibigyang diin ng STIKO na ang screening ng kanser sa cervix mga panukala dapat gamitin nang walang pagbabago.
Bakuna sa cervixic cancer habang nagbubuntis?
Gayunpaman, dahil sa hindi sapat na data, pagbabakuna habang nagbubuntis dapat iwasan. Ang pagpapasuso ay hindi isang kontraindikasyon, tulad ng lahat ng iba pang mga pagbabakuna. Kung ang isang babae ay nabuntis habang nasa programa ng pagbabakuna, ang nawawalang pangalawa o pangatlong pagbabakuna ay maaaring buuin pagkatapos ng paghahatid. Indibidwal na mga kaso kung saan ang pagbabakuna ay hindi sinasadyang ibigay habang pagbubuntis napatunayan na hindi nakakasama sa sanggol.
Mga sakit na nauugnay sa HPV
Ang kanser sa cervix ay sanhi ng eksklusibo ng mga tao na papillomavirus, at ang pangunahing ruta ng paghahatid ay ang pakikipagtalik. Ang link sa pagitan ng HP impeksyon sa virus at ang kanser sa cervix ay mas malakas pa kaysa sa pagitan paghitid at ment cancer, sinabi ng mga eksperto. Ang mga papillomavirus ng tao ay laganap. Tinatayang 80% ng mga batang babae at kababaihan na aktibo sa sekswal na makipag-ugnay sa virus sa ilang mga punto sa kanilang buhay (madalas bilang mga tinedyer o kabataan). Pinaniniwalaan na sa Europa, para sa mga sakit na nauugnay sa HPV bilang isang buo.
- 75% ng lahat ng mga kaso ng cervical cancer.
- 95% ng mga vulvar at vaginal cancer
- 70% ng pre-cancerous at 50% ng potensyal na pre-cancerous cervical lesyon.
- 80% ng precancerous vulvar at vaginal lesions
- 90% ng mga kulugo sa ari
Dulot ng mga uri ng virus 6, 11, 16 at 18. Ang mga nabakunahan ay dapat ipagbigay alam sa doktor na ang pagbabakuna ay pinoprotektahan lamang laban sa mga uri na nilalaman ng bakunang HPV 6,11, 16 at 18, kung saan 16 at 18 ang responsable para pag-iwas sa kanser sa serviks, habang ang 6 at 11 ay pangunahin upang maiwasan ang pagbuo ng genital warts. Ang huli ay hindi itinuturing na malignant, ngunit ang mga ito ay labis na nakababahala kapwa pisikal at sikolohikal.
Dumami ang insidente ng warts ng genital
Ang panggitna na edad ng pagsisimula para sa cervix cancer ay 53 taon. Habang ang rate ng pagkamatay mula sa cervix cancer ay nabawasan nang malaki bilang resulta ng pag-screen, ang insidente ng pag-aari warts tumaas nang malaki, mula sa halos 10 bawat 100,000 kababaihan noong 1970 hanggang 200 bawat 100,000 ngayon. Dahil dito, itinaguyod ng mga manggagamot ang isang mapagbigay na diskarte sa pagbabakuna sa kanser sa cervix, kahit na ang mga kababaihan sa labas ng inirekumendang saklaw ng edad ay malamang na magbayad para sa kanilang pagbabakuna sa hinaharap. Ang mga pasyente na may paulit-ulit na kulugo ng ari ay maaari ring makinabang mula sa pagbabakuna, at kondom binabawasan ng paggamit ang panganib ng permanenteng mga impeksyon. Ang katotohanang ang dami ng namamatay mula sa cervix cancer ay halos kalahati sa mga nagdaang dekada ay dahil sa pagsusuri sa cytologic, na ginaganap bilang bahagi ng pag-iingat na pagsusuri ng isang gynecologist.
Higit pang edukasyon tungkol sa HPV
Nagpakita ang isang survey ng isang nakapangingilabot na resulta: 3.2% lamang ng mga kababaihang Aleman ang may kamalayan sa virus at direktang naiugnay ang potensyal nitong panganib sa cervix cancer. Dahil dito, pagkakaroon ng kamalayan sa pangangailangan para sa pagbabakuna sa kanser sa cervix bilang isang mabisang hakbang sa pag-iingat ay dapat na itaas at mapanatili. Mayroong isang mahusay na pagpayag sa bahagi ng mga manggagamot na ibigay ang pagbabakuna na ito, lalo na sa mga gynecologist, na palaging nakikita ang kanilang sarili bilang mga manggagamot na pang-iwas sa mga kababaihan. Ang gawain ng media ay upang mabuo ang tiwala sa pagbabakuna sa pamamagitan ng komprehensibong impormasyon at edukasyon sa malawak na seksyon ng populasyon at lalo na sa mga kabataan.
Regular na i-update ang proteksyon sa pagbabakuna
Itinuro ng STIKO at ng Professional Association of Gynecologists na ang pagbabakuna laban sa HPV ay dapat ding gamitin bilang isang pagkakataon upang makumpleto ang iba pang inirekumenda na pagbabakuna - lalo na para sa mga kabataan. 25% lamang ng mga kabataan ang may kumpletong proteksyon sa pagbabakuna. Kasama sa kumpletong proteksyon sa bakuna laban sa:
- Mga Measles, ungol, rubella (kung hindi pa dalawang pagbabakuna sa MMR, ang mga puwang ay dapat na sarado sa pinakabagong sa pagbibinata).
- Sakit sa atay B (pangunahing inirekumenda na bakuna kung hindi pa nabakunahan noong sanggol).
- Bulutong (ang mga hindi nagkaroon ng varicella o hindi nabakunahan, tumatanggap ng isa o dalawang pagbabakuna - depende sa edad).
-
dipterya, tetanus, poliomyelitis at pertussis: inirekomenda ang isang pagbabakuna ng booster para sa lahat ng mga kabataan.
