Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:
- Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, temperatura ng katawan, bigat ng katawan, taas ng katawan; karagdagang:
- Inspeksyon (pagtingin) [Karaniwan ito sa rheumatoid sakit sa buto na ang tukoy na magkasamang sintomas ay simetriko (bilateral). Gayunpaman, sa halos isang-katlo ng mga pasyente, ang mga sintomas ay maaaring sa una ay limitado sa isang magkasanib o iilan joints].
- Balat (normal: buo; [abrasion / sugat, pamumula, hematomas (pasa), galos]) at mauhog lamad [subcutaneous rheumatoid nodules - subcutaneous, coarse, shifting nodules, bubuo sa 20 hanggang 30 porsyento ng mga pasyente; anemia (anemia)]
- Pattern ng gait (likido, malata).
- Katawan o magkasanib na pustura (patayo, baluktot, banayad na pustura).
- Malpositions (deformities, contracture, pagpapaikli).
- Mga atrophies ng kalamnan (paghahambing sa gilid !, kung kinakailangan ng mga sukat sa paligid).
- Pinagsamang (abrasion / sugat, pamamaga (tumor), pamumula (rubor), hyperthermia (calor)) [Palatandaan ni Gaenslen o din ng "sakit na transverse pressure"; dahil sa namamagang metatarsophalangeal na mga kasukasuan, ang malakas na pagkakamayan ay nadarama na masakit; ang sign na ito ay maaari ring ma-trigger sa forefeet]
- Palpation (palpation) ng kilalang mga puntos ng buto, tendons, ligament; kalamnan; magkasanib (magkasanib na pagpapatakbo); pamamaga ng malambot na tisyu; sakit ng presyon (localization!) [Sa maagang yugto, karamihan ay mas maliit joints ay apektado, tulad ng pulso, daliri base o daliri sa gitna joints at mga kasukasuan ng paa ng paa; mamaya ring pulso, siko, tuhod, bukung-bukong mga kasukasuan. Nagreresulta ito sa:
- Arthralgia (magkasamang sakit)
- Pinagsamang pamamaga
- Ang sakit sa presyon ng mga paghihigpit sa paggalaw ng mga kasukasuan
- Ang tigas ng mga kasukasuan - ang paninigas ng umaga na tumatagal ng higit sa 60 minuto ay halos palaging isang tanda ng nagpapaalab na magkasanib na sakit]
- Ang sukat ng magkasanib na kadaliang kumilos at saklaw ng paggalaw ng magkasanib (ayon sa walang katuturang paraan ng zero: ang saklaw ng paggalaw ay ipinahayag bilang maximum na pag-aalis ng magkasanib na mula sa walang kinikilingan na posisyon sa mga anggulo na degree, kung saan ang posisyon na walang kinikilingan ay itinalaga bilang 0 °. Ang panimulang posisyon ay ang "walang kinikilingan na posisyon": ang tao ay nakatayo nang patayo na ang mga bisig ay nakasabit at nakakarelaks, ang hinlalaki nakaturo sa unahan at ang mga paa ay magkapantay. Ang mga katabing mga anggulo ay tinukoy bilang zero na posisyon. Karaniwan na ang halagang malayo sa katawan ay ibinibigay muna). Ang mga paghahambing sa paghahambing sa contralateral joint (paghahambing sa gilid) ay maaaring ibunyag kahit na maliit na pagkakaiba-iba sa pag-ilid.
- Auscultation (pakikinig) ng baga [pleurisy (pleurisy); pulmonary fibrosis (nag-uugnay na tissue-scarring remodeling ng baga tissue)]
- Auscultation ng puso [perimyocarditis (pamamaga ng myocardial layer na pinagbabatayan ng panloob na leaflet ng pericardium)]
- Pagsusuri sa tiyan (tiyan) [hepatitis (pamamaga sa atay); splenomegaly (pagpapalaki ng pali)?]
- Auscultation (pakikinig) ng tiyan [tunog ng vaskular o stenotic?]
- Percussion (pag-tap) ng tiyan.
- Meteorismo (pagkamagulo): hypersonoric na pag-tap ng tunog.
- Pagpapahina ng tunog ng pag-tap dahil sa pinalaki na atay o pali, tumor, pagpapanatili ng ihi?
- Hepatomegaly (atay pagpapalaki) at / o splenomegaly (pali pagpapalaki): tantyahin ang laki ng atay at pali.
- Kung kinakailangan, pagsusuri sa optalmolohikal [dahil saSjögren's syndrome na may kaugnay na keratoconjunctivitis sicca (tuyong mata)].
- Kung kinakailangan, pagsusuri sa neurological [dahil sa topolyneuropathy (sakit ng mga nerbiyos sa paligid)]
- Inspeksyon (pagtingin) [Karaniwan ito sa rheumatoid sakit sa buto na ang tukoy na magkasamang sintomas ay simetriko (bilateral). Gayunpaman, sa halos isang-katlo ng mga pasyente, ang mga sintomas ay maaaring sa una ay limitado sa isang magkasanib o iilan joints].
- Pagsusuri sa kalusugan
Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathological (pathological) pisikal na natuklasan.
