pagpapakilala
A atake serebral ay isang sakit na nagbabanta sa buhay na, sa kabila ng pinakamabuting posibleng therapy, ay maaari pa ring humantong sa malubhang kadahilanang sanhi o kahit pagkamatay sa maraming mga kaso. Samakatuwid ito ay kapaki-pakinabang upang mas maunawaan ang mga sanhi at panganib na kadahilanan ng sakit upang mabawasan ang posibilidad ng a atake serebral sa pamamagitan ng maagang pag-iwas.
Ang iba't ibang mga sanhi ng isang stroke
May mga kadahilanan sa peligro na hindi namin maiimpluwensyahan. Kabilang sa mga hindi nababago na ranggo ng mga kadahilanan ng peligro: Bilang karagdagan may mga kadahilanan sa peligro, na maaari naming maimpluwensyahan at / o gamutin. Kabilang sa mga nababago na kadahilanan ng peligro na bilangin:
- edad
- Ang genetic predisposition
- Lalaki sex
- Mataas na presyon ng dugo (arterial hypertension)
- Diabetes mellitus
- Mataas na antas ng kolesterol
- Sobra sa timbang (Adipostias)
- Paghitid
- Diin
- Pagkonsumo ng alkohol
- Kakulangan sa ehersisyo
- Sakit sa puso, tulad ng atrial fibrillation o isang bukas na Foramen ovale
- Mga karamdaman sa pamumuo
- Migraine na may aura
- Ang pag-inom ng gamot, tulad ng oral contraceptive o cortisone
Altapresyon, na tinatawag ding arterial hypertension, ang pinakamahalagang kadahilanan sa peligro para sa pagbuo ng mga stroke.
Ito ay bahagyang sanhi ng direktang pagtaas ng peligro sa 4-5 beses sa normal na antas nito, ngunit din sa impluwensya nito sa iba pang mga kadahilanan sa peligro, tulad ng arteriosclerosis, na isinulong ng altapresyon. At saka, altapresyon ay sa pamamagitan ng malayo ang pinaka-karaniwang kadahilanan ng peligro, accounting para sa 25-40% ng populasyon. Mataas dugo nagtataguyod ng presyon ang pag-unlad ng mga vaskular na kalakal, ang pag-unlad ng utak aneurysms at maaaring humantong sa cerebral hemorrhages.
Bukod dito, mataas dugo ang presyur ay ang pinaka makokontrol na kadahilanan ng peligro para sa mga stroke. Sa karamihan ng mga kaso, maaari itong sapat na malunasan ng malusog diyeta, sapat na pisikal na ehersisyo at gamot, na nauugnay sa isang makabuluhang pagbawas sa peligro ng atake serebral. Kasabay ng mataas dugo presyon, atrial fibrillation ay isa sa pinakamahalagang kadahilanan sa peligro para sa pagpapaunlad ng isang stroke.
Ito ay isang cardiac arrhythmia nauugnay sa hindi mabisa, hindi koordinasyon contraction ng mga kalamnan ng atrial. Lumilikha ang mga ito ng magulong daloy sa atria, na nagdaragdag ng panganib na mabuo ang mga clots ng dugo. Kung ganoon a dugo clot, na kilala rin bilang isang thrombus, ay nabuo sa kaliwang atrium, maaari itong ipasok ang utak sasakyang-dagat sa pamamagitan ng carotid arterya at humantong sa occlusion ng mga ito sasakyang-dagat.
Ang prosesong ito ay kilala bilang thromboembolism at isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng stroke. Upang maiwasan ang pagbuo ng naturang thrombi, ang sapat na anticoagulation na may Marcumar o mas bagong mga gamot (tinatawag na NOAKs) ay dapat palaging ibibigay pagkatapos ng diagnosis ng atrial fibrillation. Ang sumusunod na paksa ay maaaring maging interesado sa iyo: Ang mga pag-aaral na anticoagulant ay nagpakita ng isang malinaw na ugnayan sa pagitan ng pagkonsumo ng sigarilyo at panganib ng stroke.
Halimbawa, ang mga naninigarilyo ay may 2-4 beses na mas mataas na peligro na magdusa ng stroke kaysa sa mga hindi naninigarilyo. Ang pagtaas ng panganib na ito mula sa paghitid ay namagitan ng promosyon ng mataas presyon ng dugo at arteriosclerosis, Bukod sa iba pang mga bagay. Samakatuwid, ang pagkonsumo ng sigarilyo ay hindi inirerekomenda sa anumang kaso upang mapanatili ang panganib ng isang stroke na mababa.
Kahit na ang panganib na tumigil nikotina ang pagkonsumo ay hindi babalik sa baseline na halaga, isang makabuluhang pagbawas ng peligro mula sa pagtigil sa pagkonsumo ng nikotina ay maaaring sundin. Dyabetes Ang mellitus ay kumakatawan sa isang mapagpasyang kadahilanan ng peligro para sa pagpapaunlad ng mga stroke. Humigit-kumulang isa sa limang mga pasyente ng stroke ang nasuri dyabetis mellitus.
Ang ugnayan na ito ay higit sa lahat dahil sa makabuluhang mas mataas na peligro ng arteriosclerosis, na sa huli ay sanhi ng stroke. Sobrang taas asukal sa dugo antas humantong sa nadagdagan plato pagbuo sa dugo sasakyang-dagat, na nagreresulta sa pagtaas ng pinsala sa vaskular at pagsikip. Lalo na kasama ng iba pang mga kadahilanan sa peligro, dyabetis maaaring humantong sa isang napakalaking pagtaas ng peligro.
Habang ang diyabetis mismo ay humahantong sa isang 2-4-tiklop na pagtaas ng peligro, ang halagang ito ay tumataas sa 10-12 beses na sinamahan ng sabay na mataas presyon ng dugo. Dahil nakataas kolesterol nagtataguyod ng pagbuo ng arteriosclerosis, maaari rin itong humantong sa isang mas mataas na peligro ng stroke. Ito ay totoo lalo na para sa kolesterol mga antas ng higit sa 240 mg / dl.
Gayunpaman, mataas kolesterol ang mga antas ay hindi gaanong makabuluhan sa pagbuo ng mga stroke kaysa sa puso pag-atake. Labis na katabaan ay isang mahalagang kadahilanan sa peligro para sa mga stroke, lalo na dahil sa koneksyon sa arteriosclerosis, diabetes at mataas presyon ng dugo. Ito ay ipinapalagay na labis na katabaan, ibig sabihin, isang BMI ng> 30kg / m2, ay nagdudulot ng 2-3 beses na pagtaas sa peligro ng stroke. Gayunpaman, dahil ang taba ng tiyan ang pangunahing sanhi ng pagtaas ng peligro na ito, karaniwang ginagamit ang girth ng tiyan para sa pagtatasa ng panganib bilang karagdagan sa BMI.
Kaya, ang mga babaeng may girth ng tiyan na> 88cm ay may malaking pagtaas ng peligro, habang ang limitasyon na ito ay 102cm para sa mga kalalakihan. Pansamantala, naging karaniwang kaalaman na ang pag-eehersisyo ay mabuti para sa kalusugan. Ang kakulangan ng pisikal na aktibidad, sa kabilang banda, ay maaaring dagdagan ang panganib ng iba`t ibang mga sakit tulad ng demensya, mga sakit sa puso at stroke.
Ang koneksyon na ito ay higit sa lahat dahil sa ang katunayan na ang kakulangan ng ehersisyo ay madalas na nauugnay sa mataas na presyon ng dugo, arteriosclerosis at diabetes. Upang mapanatili ang peligro ng isang stroke hangga't maaari, ang regular na pisikal na aktibidad ay inirerekumenda, kahit na nangangahulugang simpleng lakad lang. Ang papel na ginagampanan ng alkohol bilang isang kadahilanan sa panganib para sa mga stroke ay nakasalalay nang higit sa dami ng natupok.
Ipinakita ng mga pag-aaral na ang katamtamang pag-inom ng alak ay bahagyang nagdaragdag ng panganib ng cerebral hemorrhages. Gayunpaman, kung ang alkohol ay natupok sa maraming dami, ang panganib ng pagdurugo ng tserebral at vaskular occlusion nasa utak nadadagdagan. Para sa mga kababaihan ang limitasyon ay 0.3l beer o 0.15l na alak at para sa mga lalaki na 0.5l beer o 0.25l na alak araw-araw.
Ang koneksyon sa pagitan ng stress at isang mas mataas na peligro ng stroke ay napatunayan sa maraming mga pag-aaral. Ang mga pag-aaral na ito ay nagtapos na ang stress sa trabaho sa partikular ay isang mapagpasyang kadahilanan sa koneksyon na ito. Ang apektado ay higit sa lahat mga empleyado na nagsasagawa ng isang nakababahalang trabaho na nauugnay sa kaunting independiyenteng kontrol.
Ang pagtaas ng peligro ay tinatayang sa 20-30% at higit sa lahat ay nagsasama ng mas mataas na insidente ng mga stroke dahil sa vaskular occlusion, samantalang ang cerebral haemorrhages ay pantay na madalas na sanhi bilang isang sanhi. Ang mga kamakailang pag-aaral ay nagpakita ng isang ugnayan sa pagitan ng pagkakaroon ng sobrang sakit ng ulo at ang peligro ng stroke. Gayunpaman, ito ay sinusunod lamang sa sobrang sakit ng ulo ulo sinamahan iyon ng tinatawag na aura.
Ang term na aura ay ginagamit upang ilarawan ang mga sintomas tulad ng kapansanan sa paningin o pang-amoy, ngunit din tiyan mga problema o alibadbad na nangyayari bago magsimula ang sobrang sakit ng ulo. Ang pagtaas ng peligro ay humigit-kumulang na isang kadahilanan ng 2, ngunit dapat pansinin na ang karamihan sa mga pasyente ng sobrang sakit ng ulo ay sobrang bata at sa pangkalahatan ay may napakababang peligro ng stroke. Kaya, kahit na ang pagtaas ng peligro ng kadahilanan 2 ay may kaunting impluwensya lamang sa ganap na peligro.
Gayunpaman, ang mga pasyente ng migraine na may aura ay dapat na sinasadyang mag-ingat upang maiwasan ang posibleng maiiwasang mga kadahilanan sa peligro, tulad ng labis na katabaan, upang maiwasan ang pagbuo ng mga stroke. Mga karamdaman ng puso ang mga balbula ay maaari ring dagdagan ang panganib na mabuo ang mga clots ng dugo at sa gayon ang panganib ng mga stroke. Ang aortic valve partikular na apektado nito, dahil pagkatapos nito ang dugo ay direktang ibinomba sa mga daluyan ng utak.
Kung ang pagkakalkula ng balbula ay nangyayari at sa gayon ay nangyayari ang isang pagpapakipot, ito ay tinatawag aortic valve stenosis Mula sa isang tiyak na antas ng pagitid, ibinigay ang pahiwatig para sa isang kapalit na balbula. Ang mga artipisyal na balbula na ito ay karaniwang gawa sa plastik, na nangangahulugang ang peligro ng pagbuo ng thrombus ay mataas sa materyal na ito.
Para sa kadahilanang ito, ang anticoagulation ay ginaganap din pagkatapos ng pagpasok ng naturang mga balbula upang maiwasan ang pag-unlad ng isang stroke. Ang mga katutubo at nakuha na karamdaman ng pamumuo ng dugo ay maaaring dagdagan ang peligro ng stroke. Ang mga ito ay magkatulad na pinapataas nila ang coagulability ng dugo at sa gayon ay nagsusulong ng pagbuo ng mga pamumuo ng dugo.
Ito ang kaso, halimbawa, na may isang protina C at kakulangan ng protina S. Sa mga kasong ito, proteins ay nawawala na karaniwang humahantong sa mabisang pagsugpo sa pamumuo ng dugo. Na-trigger ng iba't ibang mga kadahilanan, isang kakulangan ng mga ito proteins maaaring mangyari, na kung saan ay magreresulta sa pagtaas ng pamumuo ng dugo. Ang iba pang mga sakit sa spectrum na ito ay kasama ang Factor V Leiden o paglaban sa activated protein na C.
