Pangalawang Hemostasis | Prophylaxis ng thrombosis

Pangalawang Hemostasis

Para sa permanenteng pagsasara, ang plug ay dapat mapalitan ng isang fibrin thrombus. Para sa hangaring ito, ang fibrinogen (o factor I ng dugo clotting cascade), na nangyayari sa isang hindi aktibong pauna sa dugo, ay dapat na mai-fibrin. Nangangailangan ito ng isang staggered activation ng iba't ibang mga kadahilanan ng pamumuo sa dugo.

Bago ito dugo ang coagulation cascade ay binubuo ng isang exogenous (o extrinsic) at isang endogenous (o intrinsic) na landas, na kumakatawan sa iba't ibang mga pathway ng pag-activate at humantong sa isang karaniwang panghuling landas. Ang endogenous pathway ay may kasamang mga kadahilanan XII, XI, IX, VIII pati na rin kaltsyum bilang pinakamahalagang sangkap. Mga Kadahilanan III at VII pati na rin kaltsyum ay ang pinakamahalagang bahagi ng exogenous pathway. Ang karaniwang seksyon ng pagtatapos ay nagsisimula sa pag-aktibo ng factor X at iba pang mga kadahilanan V, II, XIII at I. Ang fibrin ay aktibo na ngayon sa dulo ng cascade cross-link at magkadikit at sa wakas ay tinawag na red thrombus, dahil ang iba pang mga bahagi ng komposisyon ng dugo (hal. ang mga pulang selula ng dugo) ay nahuhuli din sa fibrin network.

Pagsubok ng kemikal sa laboratoryo

Ang endogenous pathway ay maaaring masukat sa laboratoryo ng tinaguriang bahaging thromboplastin na PTT. Ang exogenous pathway ay nasuri ng mabilis na halaga or INR. Sinusukat din ng parehong mga pamamaraan ng pagsubok ang karaniwang endogenous pathway.