Isang kasukasuan mabutas nagsasangkot ng pagbubukas ng lukab ng isang magkasanib na may isang karayom. Ginagamit ito upang ipasok gamot o upang maghangad ng likido.
Ano ang magkakasamang pagbutas?
Isang kasukasuan mabutas nagsasangkot ng pagbubukas ng lukab ng isang magkasanib na may isang karayom. Ginagamit ito upang magsingit ng gamot o upang maghangad ng likido. Pinagsamang mabutas ay tumutukoy sa isang pamamaraang medikal kung saan binubutas ng dumadating na manggagamot ang magkasanib na kapsula may karayom. Sa ganitong paraan, nakakakuha ang doktor ng access sa magkasanib na lukab. Ang layunin ng magkasamang pagbutas ay upang ipakilala ang mga medikal na sangkap o upang maghangad ng likido mula sa magkasanib. Sa prinsipyo, posible na mabutas ang lahat ng mas malaki joints. Ang pinakakaraniwang magkakasamang puncture ay kasama tuhod joint butas, mukha magkasamang pagbutas, at hip joint mabutas.
Pag-andar, epekto, at mga layunin
Pinagsamang pagbutas maaaring gampanan para sa parehong mga layuning diagnostic at therapeutic. Karaniwan itong ginagawa kapag mayroong isang akumulasyon ng likido sa loob ng magkasanib na. Ang mga manggagamot ay tumutukoy sa naturang akumulasyon ng likido bilang isang magkasanib na pagbubuwis. Ang magkasanib na effusions ay karaniwang sanhi ng mga pinsala o sakit ng apektadong magkasanib. Maaari itong maging sariwa meniskus pinsala o kartilago pinsala sa tuhod. Bukod dito, mga sakit ng magkasanib na dahil sa rayuma, impeksyon o gota madalas mangyari. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng walang dugo at madugong effusions. Kaya, isang halo sa pagitan synovial fluid at dugo ay posible. Sa isang malusog na magkasanib, sa kabilang banda, ito ay isang malapot at malinaw na mabutas. Sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang magkakasamang pagbutas, nakakakita ang manggagamot ng mga pagbabago. Kasunod sa pagbutas, ang isang mas detalyadong pag-aaral ng magkasanib na likido ay isinasagawa sa isang laboratoryo. Kapag nagsasagawa ng isang magkakasamang pagbutas, ang isang pagkakaiba ay dapat gawin sa pagitan ng isang diagnostic at isang therapeutic application. Sa panahon ng isang puncture ng diagnostic, maaaring matukoy ang posibleng sanhi ng isang magkasanib na pagpapatakbo o pamamaga. Sa ganitong paraan, natutukoy ng manggagamot kung pamamaga ay naroroon o kung may pagdurugo sa kasukasuan. Mga bakas ng dugo, halimbawa, maaaring magpahiwatig ng pinsala sa kapsula-ligament o pinsala na kinasasangkutan ng buto. Kung ang pagbutas ay maulap-madilaw-dilaw, ito ay itinuturing na isang pahiwatig ng isang sakit na rayuma. Sa kaso ng isang turbid-manipis na pagkakapare-pareho, ang isang purulent na magkasamang impeksyon ay maaaring naroroon. Kung ang magkasanib na likido ay walang kulay, madalas ay madalas kartilago or meniskus pinsala Kung ang likido ay tumatagal ng isang kulay raspberry-pula, ipinapahiwatig nito syphilis (lues). Ang therapeutic joint puncture ay mahalaga din. Pangunahin itong ginagamit sa kaso ng binibigkas na magkasanib na effusions. Sa tulong nito, sakit maaaring mabilis na maibsan at mapawi ang kasukasuan. Ang pagbutas ay napakahalaga din kung ang pasyente ay naghihirap mula sa a pasa sa isang pinagsamang. Sa kasong ito, isang mas malaking halaga ng dugo nabutas, dahil kung hindi kartilago maaaring mangyari ang pinsala, na kung saan ay humantong sa masakit pamamaga sa loob ng pinagsamang. Sa kaso ng isang mayroon nang magkasanib na pamamaga, isang eksklusibo terapewtika na may mga pagbutas ay hindi itinuturing na kapaki-pakinabang. Kaya, ang positibong epekto ng kaluwagan sa pamamaraang ito ay masyadong maikli. Para sa kadahilanang ito, ang doktor ay nagdurusa sa pasyente cortisone sa magkasamang sakit. Ang pamamaraang ito ay karaniwang mabilis na pinapawi ang sakit mabisa. Gayunpaman, walang impeksyon sa bakterya ang dapat na naroroon. Sa panahon ng pagbutas, iba pang mga gamot tulad ng pagbuo ng kartilago hyaluronic acid, mga painkiller o ang kaibahan ng media ay maaari ring ma-injected. Halimbawa, a ahente ng kaibahan ay pinangangasiwaan bago ang isang computer tomography (CT) o magnetic resonance imaging (MRI). Binibigyan nito ang doktor ng pagkakataon para sa isang mas mahusay na pagtatasa ng magkasanib na. Kapag nagsasagawa ng isang magkakasamang pagbutas, mahalagang matiyak na malaya ito kagaw. Kaya, ang pagbutas ay dapat na perpektong maganap sa isang lugar ng operating room. Bago isagawa ang paggagamot, ang magkasanib na gagamot ay lubus na naimpeksyon. Natatakpan din ito ng mga sterile drapes para sa proteksyon. Upang masakop ang lugar ng pagbutas, ang manggagamot, na may suot na proteksiyon na damit sa pag-opera, ay gumagamit ng isang slit drape. Ginagamit ang mga canula, na may magkakaibang haba at diameter na depende sa pangangailangan. Sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay namamalagi sa kanyang likod sa panahon ng isang magkakasamang pagbutas. Ang pagbutas ay karaniwang ginagawa sa ilalim ultratunog patnubay. Nagsasangkot ito ng pagpasok ng isang cannula sa magkasanib, kung saan ang doktor ay umaasang may likido o nag-injected ng gamot
Mga panganib, epekto, at panganib
Dahil kaunti sakit ay nadama kapag gumaganap ng isang magkakasamang pagbutas, lokal na kawalan ng pakiramdam ay kinakailangan sa ilang mga kaso lamang. Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam karaniwang maiiwasan. Ang mas mahabang pananatili sa ospital ay hindi kinakailangan. Kadalasan walang mga pangunahing panganib o komplikasyon na nauugnay sa magkakasamang pagbutas. Gayunpaman, sa ilang mga pasyente, ang paglitaw ng pagdurugo o pinsala sa magkasanib na istraktura ay nasa loob ng larangan ng posibilidad. Maaari ring maganap ang mga reaksyon sa alerdyi. Karaniwan itong nangyayari kapag ang pasyente ay tumatanggap ng ilang mga gamot bilang bahagi ng pagbutas. Karaniwang mga palatandaan ay a balat ng balat, pangangati at pamamaga. Sa pinakapangit na kaso, kaya nito mamuno sa gumagala o pagkabigo ng bato. Kung hindi matiyak ang sapat na sterility, may panganib na magkasamang impeksyon. Gayunpaman, kung ang pamamaraan ay ginaganap nang propesyonal at isterilisado, ang panganib na ito ay minimal. Bukod dito, pinsala sa dugo sasakyang-dagat at nerbiyos naiisip. Mayroon ding posibilidad ng pinsala sa mekanikal sa magkasanib na sa pamamagitan ng tumagos na cannula. Ang paggamit ng kanula ay maaari ding mamuno sa pagtagos ng bakterya sa kasukasuan, na kung saan ay magreresulta sa isang impeksyon. Mayroong lamang ng ilang mga kilalang contraindications sa magkasanib na pagbutas. Halimbawa, hindi ito dapat gawin kung mayroon balat mga sugat, sakit sa balat o isang impeksyon sa lugar ng pagbutas. Ang isa pang posibleng kontraindiksyon ay isang napakalaking pagbabago sa pamumuo ng dugo.
Karaniwan at karaniwang magkasamang sakit
- Osteoarthritis
- joint pamamaga
- Sakit sa kasu-kasuan
- Pinagsamang pamamaga
- Rayuma
