Ang ugnayan sa pagitan ng mga pagbabago sa mood at drive, o depressiveness, at paggamit ng hormonal contraceptives matagal nang napag-usapan at pinag-aralan. Estrogen ay naisip na magkaroon ng higit pa ng antidepressant epekto, habang progestins ay mas malamang na magkaroon ng isang nakakapinsalang epekto.
Ang mga may-akdang taga-Denmark ay naglathala ng isang malaki, nakabatay sa populasyon, prospective na pag-aaral ng cohort na sa kauna-unahang pagkakataon ay napagmasdan ang ugnayan sa pagitan ng paggamit ng hormonal contraceptive at depresyon peligro Ang data mula sa 1,061,997 kababaihan ay kasama sa pagtatasa (data mula sa Pag-aaral sa Pagrehistro ng Hormone sa Kasarian sa Denmark). Ang ibig sabihin ng follow-up ay 6.4 taon.
Kumpara sa mga babaeng hindi kumukuha kontraseptibo, mga pasyente na kumukuha ng pinagsama kontraseptibo sa bibig Ang (COCs) ay may 1.23-tiklop na panganib na una antidepressant paggamit (95% CI, 1.22-1.25).
Ang sumusunod ay ang panganib ng pagkalumbay, ibig sabihin, unang paggamit ng isang antidepressant, ayon sa anyo ng hormonal contraceptive:
- Ang mga gumagamit ng mga paghahanda lamang sa progestin ay nagkaroon ng mas mataas na peligro ng una antidepressant paggamit ng 1.34 (95% CI, 1.27-1.40)
- Ang mga gumagamit ng a levonorgestrel-naglalaman ng intrauterine system ng 1.4 (95% CI, 1.31-1.42).
- Mga gumagamit ng singsing sa ari (etonogestrel) ng 1.6 (95% CI, 1.55-1.69).
- Ang gumagamit ng Norgestrolmin patch na 2.0 (95% CI, 1.76-2.18).
Ang mga katulad o bahagyang mas mababang mga pagtatantya ay natagpuan para sa depresyon diagnose Ang kamag-anak na peligro sa pangkalahatan ay tinanggihan sa pagtaas ng edad.
Mga kabataan (edad, 15-19 taon) gamit ang pinagsamang kontraseptibo sa bibig ay nagkaroon ng pagtaas ng peligro para sa unang paggamit ng antidepressant ng 1.8 (95% CI, 1.75-1.84) at ang mga kumukuha ng mga progestin na tabletas (tinatawag ding progestagens) ay may pagtaas ng peligro na 2.2 (95% CI, 1.99 -2.52).
Anim na buwan pagkatapos simulan ang paggamit ng hormonal contraceptive, ang pagtaas ng peligro para sa paggamit ng antidepressant ay umabot sa 1.4 (95% CI, 1.34-1.46). Sa sanggunian na pangkat na hindi kailanman gumamit hormonal contraceptives dati, ang logro ng depresyon tumaas sa 1.7 (95% CI, 1.66-1.71) pagkatapos ng pagsamahin kontraseptibo sa bibig.
KONklusyon: Naglalaman ng progestin kontraseptibo ay nauugnay sa mas mataas na logro ng pagkalungkot.
Ang karagdagang katibayan
- hormonal pagpipigil sa pagbubuntis ("Birth control pills," atbp.) - mga gumagamit kumpara sa mga kababaihan na hindi kailanman gumamit ng mga hormonal contraceptive sa panahon ng pag-aaral:
- Pagtatangka ng pagpapakamatay na 1.97-tiklop (95 porsyento na agwat ng kumpiyansa 1.85-2.10) na mas madalas.
- 3.08-fold (1.34-7.08) mas madalas na nakumpleto ang pagpapakamatay.
- Pinakamatibay na samahan dalawang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng pagpipigil sa pagbubuntis.
- Pinagsama hormonal contraceptives (CHD; kumbinasyon ng estrogen at progestins) kamag-anak na peligro ng 1.91 (1.79-2.03)
- Ang mga monopreparation na may progestin na peligro na 2.29 (1.77-2.95).
- Ang mga singsing ng puki (karaniwang naglalaman ng isang progestin) ay kaugnay na peligro na 2.58 (2.06-3.22)
- Mga Contraceptive patch (produktong progestin) na may kaugnayang peligro na 3.28 (2.08-5.16).
- Data ng rehistro sa Denmark: Katibayan ng doble na rate para sa mga pagtatangka sa pagpapakamatay, triple rate para sa mga pagpapakamatay:
- Ang asosasyon ay partikular na binibigkas sa mga 15 hanggang 19 taong gulang at humina nang medyo sa mga matatandang kababaihan
- Ang pinakamataas na pagtaas ng peligro ay kinakalkula para sa progestin implants (4.4-fold) at medroxyprogesterone depot formulations (6.5-fold) (maaaring pahiwatig na bias)
