Ang bedside test ay a dugo ang pamamaraan sa pagta-type na isinagawa nang direkta sa tabi ng kama ng pasyente nang hindi nagpapadala ng sample na materyal sa isang laboratoryo. Ang pamamaraan ay sapilitan para sa bawat manggagamot bago a dugo pagsasalin ng dugo upang maiwasan ang anumang paghahalo ng dugo. Ginagamit ang pagsubok upang direktang maitugma ang dugo pangkat ng potensyal na tatanggap na may likas na katangian ng lalagyan na inilaan para magamit, na nauri na at naaangkop na may label sa laboratoryo.
Ano ang pagsubok sa tabi ng kama?
Ang prinsipyo ng bedside test ay naimbento ng manggagamot at hematologist ng Estados Unidos na si Ruben Ottenberg (1882-1959), na nagpakilala ng mga espesyal na pagsubok sa pagiging tugma ng dugo sa pagsasanay noong 1907. Ang pagsubok, na karaniwang ginagamit pa rin ngayon, ay isinasagawa sa isang maliit na kard na mayroong dalawa o tatlong mga patlang ng pagsubok na may anti-A, anti-B at, kung kinakailangan, serum na anti-D. Isang patak ng dugo ang inilalagay sa bawat patlang at ipinamamahagi doon na may isang espesyal na plastic stick. Sa ganitong paraan, ang pangkat ng dugo sa tinaguriang AB0 system at ang factor ng rhesus ay maaasahang masuri. Halimbawa, ang dugo ng pangkat ng dugo A na may positibong kadahilanan ng Rhesus ay magsasama-sama (kumpol) sa mga patlang na Anti-A at Anti-D, habang mananatili itong hindi nababago sa Anti-B. Sa patlang na Anti-B, ang mga patak ng dugo ng mga pangkat B at AB ay magkakasama, habang ang dugo ng mga pangkat A at 0 ay hindi magbabago. Upang maiwasan ang mga maling pagpapasiya, ang bawat indibidwal na suwero ay nakatalaga sa mga kulay na karaniwang ginagamit sa laboratoryo. Ang patlang ng pagsubok na may anti-A serum ay laging may kulay na asul, habang ang may anti-B na suwero ay dilaw. Ang resulta ng pagsusuri ay naitala sa kard ng pasyente sa isang pangmatagalang batayan, at ang test card na may mga tuyong patak ng dugo ay nawasak pagkatapos ng ilang araw para sa mga kadahilanang kalinisan. Ayon sa nauugnay mga pangkat ng dugo, ang pamamaraan ay tinatawag ding pagsubok na pagkakakilanlan ng AB0.
Pag-andar, epekto at mga layunin
Ang agglutination ay resulta ng paghahalo ng dalawa o higit pa mga pangkat ng dugo hindi yan tumutugma. Tinatanggihan ng katawan ng tao ang hindi nito nalalaman, kaya't ang pagsasama-sama ng banyagang dugo ng ibang uri ng dugo kaysa sa sariling katawan ay nangyayari. Ang hindi pagkakatugma na mga resulta mula sa iba't ibang mga sangkap ng protina na matatagpuan sa bawat pangkat ng dugo. Ang proteins ay itinalagang A at B at ang factor ng rhesus. Samakatuwid, ang pangkat ng dugo na Isang positibo sa rhesus (A +) ay mayroong protina A na nasa dugo at positibong katibayan para sa rhesus factor na ibinibigay. Ang negatibong Rhesus ay nangangahulugang ang protina na ito ay wala sa tiyak na pangkat ng dugo. Ang mga kabilang sa pangkat ng dugo na AB Rh-positibo samakatuwid ay may lahat ng tatlo proteins. Sa kaibahan, ang pangkat na 0 Rh negatibong kawalan ng lahat ng kilalang mga grupo ng protina sa dugo. Samakatuwid, ang pangkat ng dugo na ito ay maaaring magamit sa pangkalahatan bilang isang donor na dugo para sa mga emerhensiya. Gayunpaman, lahat ng iba pa mga pangkat ng dugo dapat na tumugma kapag ang dugo ay inilipat mula sa isang donor sa isang tatanggap. Ang bedside test ay maaaring magamit kaagad bago ang isang pagsasalin ng dugo upang matukoy kung mayroon talagang laban na ito. Upang maibukod ang lahat ng mga panganib hangga't maaari, kapwa dugo ng tatanggap at dugo ng donor ay karaniwang sinusuri sa pagsubok sa tabi ng kama sa proseso.
Mga panganib, epekto, at panganib
Ang lahat ng karapat-dapat na uri ng pagsasalin ng dugo ay dapat sumailalim sa pagsubok, kasama na at lalo na ang madalas na ginagamit na pulang selula ng dugo at mga konsentrasyon ng granulocyte. Ang bedside test ay ipinag-uutos din sa mga emerhensiya kapag nasa panganib ang buhay ng pasyente. Ang dugo ng pasyente ay dapat palaging iginuhit nang direkta sa lugar. Ang reklamo sa nakaimbak na mga sampol ng dugo mula sa pasyente, anuman ang uri, ay kategorya na hindi kasama. Kahit na sa kaso ng isang pagsasalin ng dugo ng pasyente, ang dugo ng pasyente at ang dugo mula sa sariling bangko ng dugo ng pasyente ay dapat palaging sariwang isailalim sa pagsubok sa tabi ng kama. Kaagad pagkatapos maisagawa ang pagsubok, isang detalyadong paghahambing ng nakolektang data ng dugo ng tatanggap at ang nagbibigay ay dapat gawin. Sa kaganapan ng kaunting pagkakaiba, ang paparating na proseso ng pagsasalin ng dugo ay tiyak na dapat na tinanggal. Kung maraming mga pagsasalin ng katawan ang isinasagawa nang sunud-sunod, ang pagsubok sa tabi ng kama ay dapat na muling isagawa para sa bawat indibidwal na pagsasalin ng dugo. Nalalapat ang pareho sa bawat pagbabago ng kasangkot na kawani ng medikal at medikal. Bilang karagdagan, ang pagsubok sa tabi ng kama ay dapat laging kolektahin ng personal ng transfusing na manggagamot. Maaaring hindi ilipat ng manggagamot ang pagganap nito sa ibang tao. Kung nais niyang turuan ang pagsubok sa isang walang karanasan na kasamahan, ang doktor ng pagsasalin ng dugo ay dapat na magsagawa ng direktang pagsubaybay dito. Ang pinakamahalagang posibleng pag-iingat at pagkaasikaso na may kaugnayan sa pagsasalin ng dugo ay kinakailangan dahil ang labis na magkakaibang mga posibilidad para sa paghahalo ay mayroon at paulit-ulit na naging isang katotohanan sa nakaraan, na walang mangangasiwa na manggagamot na maaaring mangasiwa. Ang mga paghahalo ay maaaring mangyari sa oras ng koleksyon ng dugo at maaaring pahabain sa mga lumipat na yunit sa isang ward o sa operating room. Sa lahat ng mga kasong ito, maaaring magkaroon ng mga seryosong kahihinatnan para sa mga tatanggap ng dugo na hindi madalas na nagbabanta sa buhay. Para sa mga kadahilanang ito, ang iba't ibang mga maginoo na pamamaraan ng pagsubok sa tabi ng kama ay nasa ilalim ng patuloy na pagsisiyasat. Ang mga kawalan ng katiyakan ay partikular na nauugnay sa mga tungkod na ginamit upang ilagay ang mga patak ng dugo sa mga pad ng pagsubok ng mga maliliit na kard na naglalaman ng mga sample ng suwero. Sa isang bagong binuo na proseso, samakatuwid ang dugo ay inilalapat sa kani-kanilang antiserum sa tulong ng isang hiringgilya na may isang karayom sa pamamagitan ng isang nababanat na foil ng takip. Dahil mahigpit na isinasara ng foil ang karayom, ginagarantiyahan na alinman sa dugo o serum ay hindi maaaring madala o pumasok sa mga patlang ng banyagang pagsubok. Bilang karagdagan, ang maliit na pagbubukas sa foil ay sarado muli kaagad pagkatapos ng mabutas. Pagkatapos ng pag-alog, ang reaksyon ng dugo na may suwero ay agad na malalaman. Ang modernong porma ng bedside test na ito ay tumatagal lamang ng maximum na sampung segundo sa kabuuan. Ang maikling tagal ng oras na ito ay maaaring maging napakahalaga sa pasyente sa mga sitwasyong pang-emergency.
