Curvature ng Penile (Paglihis ng Penile): Surgical Therapy

Ang mga kirurhiko na pamamaraan ay dapat gamitin lamang sa mga kaso ng matinding pagkasira sa pagganap ibig sabihin malubhang kurbada ng penile na may makabuluhang mga problema sa cohabitation (pakikipagtalik). Bago ang interbensyon sa pag-opera, dapat tiyakin na mayroong pag-aresto sa sakit na mga 6-12 na buwan.

1st order (para sa induratio penis plastica).

  1. Pag-opera ayon sa Nesbit (diskarte sa pag-shirring): sa mas mahaba, matambok ("hubog sa labas") na bahagi ng penile curvature sa punctum maximum ng curvature, ang tunica albuginea (uugnay tissue takip sa paligid ng corpora cavernosa) ay tinanggal sa isang elliptical na hugis at ang depekto ay sarado na may shirring sutures. Inaayos nito ang mas mahabang bahagi ng ari ng lalaki sa mas maikli (malukong) bahagi at sa gayon ay itinutuwid ang ari ng lalaki.
  2. Ang pamamaraan ng pag-opera ay hindi nakakaapekto sa distal na pagsikip ng corpora cavernosa (ang tinatawag na pag-urong na hugis-hourglass sa gitna ng ari ng lalaki), ibig sabihin, hindi ito naitama.
  3. Ang pagpapatakbo ayon sa Ebbehoj o Essed / Schröder (diskarte sa pag-shirring): taliwas sa unang inilarawan na pamamaraang pag-opera, dito balat Ang mga wedges ay hindi kinuha mula sa corpus cavernosum, ngunit ang balat ng corpus cavernosum ay natipon lamang ng mga shirring sutures.
  4. Pag-aalis ng penile curvature ni plato excision na may plastic na saklaw ng depekto (paghugpong diskarteng ito): sa diskarteng ito sa pag-opera, ang paghiwa ay ginawa sa pamamagitan ng mga plake sa concave ibig sabihin sa mas maikliang bahagi ng kurbada ng penile. Sa ganitong paraan, ang titi ay maaaring maituwid at ang mas maikli na bahagi ng malukong ay sa gayon ay inangkop sa mahabang gilid ng matambok. Ang materyal na ginamit para sa paghugpong ay ginagamit upang masakop ang mga depekto na nilikha sa panahon ng excision (pag-aalis ng kirurhiko) ng mga plake (node). Sa paghugpong ay gumagamit ng endogenous material (hal. mahusay na saphenous ugat (ang pinakamalaking mababaw na ugat ng mas mababang paa), pasalita mauhog o isang dorsal ugat ng ari ng lalaki).
  5. Pagtanim ng isang haydroliko na penile prostesis (haydroliko erectile tissue implant): sa kasong ito, ang pump ay nakatanim (implanted) sa eskrotum at konektado sa isang tubig lobo na inilagay sa tiyan at ang erectile tissue implant sa ari ng lalaki.
  6. Indikasyon: sabay-sabay na pagkakaroon ng induratio penis plastica, penile deviation at Erectile Dysfunction / erectile Dysfunction (na hindi tumutugon o hindi gaanong tumutugon sa mga phosphodiesterase inhibitor (PDE inhibitors)).

Mga karagdagang tala

  • Pagkatapos ng pagtanggal ng penile bending ni plato ang excision na may saklaw na plastik ng depekto (diskarte sa paghugpong), ang paggamot na may mga sistema ng paninigas ng vacuum ay dapat isagawa mula sa ikalawang postoperative na linggo upang mapigilan ang pag-urong ng graft material.