Maikling pangkalahatang-ideya
- Mga sanhi at panganib na kadahilanan: Kadalasan ay dahil sa panganganak (paggamit ng forceps o suction cup), malaking bata, mga anomalya sa posisyon.
- Kurso at pagbabala: Karaniwang mabuti, gumagaling pagkatapos ng ilang araw. Minsan mga komplikasyon, hematoma, matinding pagdurugo, mga sakit sa pagpapagaling ng sugat, pagkakapilat.
- Paggamot: Surgical suture
- Sintomas: Pagdurugo, pananakit.
- Pagsusuri at pagsusuri: Pagsusuri sa vaginal na may speculum
- Pag-iwas:Perineal massage bago ipanganak, basa-basa na mainit na compress sa panahon ng panganganak.
Ano ang vaginal tear?
Ang vaginal tear ay isang pinsala sa pagdurugo sa ari. Ito ay kadalasang nangyayari sa panahon ng natural na panganganak sa vaginal o vaginal surgical delivery.
Pagpunit sa puki: mga paliwanag batay sa anatomya.
Ang vaginal tear ay nangyayari sa iba't ibang bahagi ng ari. Ito ay isang muscular tube at konektado sa cervix sa itaas na dulo sa pamamagitan ng cervix. Sa ilang mga kaso, ang puki ay napunit sa malayo sa junction ng cervix. Minsan ang luha ay umaabot sa labia o perineum.
Kailan nagaganap ang isang luha sa ari?
Ang dahilan ng vaginal tear ay kadalasang isang vaginal birth. Ang isang vaginal tear ay nangyayari rin minsan sa panahon ng kusang panganganak. Gayunpaman, ito ay mas karaniwan sa isang forceps o vacuum cup birth. Ang iba pang mga kadahilanan ng panganib para sa isang vaginal tear ay isang malalim na perineal tear o isang episiotomy na masyadong maliit.
Gaano katagal bago gumaling ang vaginal tear?
Sa pangkalahatan, ang vaginal tear ay may magandang prognosis. Karaniwan itong gumagaling sa loob ng ilang araw. Ang mga doktor ay karaniwang gumagamit ng absorbable (self-dissolving) stitches para sa tahi, kaya hindi na sila kailangang bunutin mamaya.
Minsan ang bruising (hematoma) ay nakakasagabal sa paggaling ng sugat. Maaaring tanggalin ng mga doktor ang pasa upang matulungang gumaling nang mas mahusay ang luha sa ari. Sa ilang partikular na kaso, ang sugat ay hindi gumagaling sa kabila ng pag-aalaga sa kirurhiko (suture dehiscence), halimbawa, dahil sa mga sumusunod na dahilan:
- Impeksiyon
- Disorder sa pagpapagaling ng sugat, hal dahil sa isang pinigilan na immune system
- Hindi angkop na materyal ng tahi
Ang mga komplikasyon na ito ay nangangailangan ng mga espesyal na paggamot upang matiyak na gumaling nang maayos ang puki. Sa kaso ng mga karamdaman sa pagpapagaling ng sugat, nangyayari na ang resulta ay hindi kasiya-siya sa kosmetiko.
Ano ang paggamot para sa vaginal tear?
Bago ang vaginal tear suture, ini-anesthetize ng doktor ang kaukulang lugar (local anesthetic). Ang anesthetic ay maaaring iniksyon sa ilalim ng mauhog lamad ng puki o inilapat bilang isang spray. Pinipigilan ng lokal na anesthetic ang pain stimulus na maipadala sa pamamagitan ng mga nerve pathway.
Pagkatapos ng maikling oras ng pagkakalantad, tinatahi ng doktor ang puki nang walang nararamdamang sakit ang babae. Kung ang luha ay malalim, malapit sa matris, o kung ang labial tear ay umaabot sa klitoris, ang tahi ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Paggamot sa labas ng klinika
Kung ang vaginal tear ay nangyari sa labas ng isang klinikal na pasilidad, ang pasyente ay dinadala sa isang klinika. Kabilang dito ang babaeng nakahiga na naka-cross ang kanyang mga paa at isang compress sa kanyang ari upang pigilan ang pagdurugo.
Paggamot sa mga espesyal na kaso
Dahil maraming mga arterya na nagbibigay ng matris ay napinsala ng luha, kung minsan ay kinakailangan upang alisin ang matris. Ito ay maaaring makapagligtas ng buhay para sa pasyente.
Ang longitudinal labial tear ay kadalasang dumudugo lamang ng panandalian. Samakatuwid, hindi palaging tinatahi ito ng mga doktor. Ang transverse labial tear, sa kabilang banda, ay halos palaging nangangailangan ng surgical treatment.
Paano nagpapakita ang isang vaginal tear mismo?
Pagkatapos ng kusang panganganak o isang forceps o suction cup na kapanganakan, ang mga babae kung minsan ay dumudugo nang husto mula sa ari. Sa kaso ng vaginal tear, ang dugo ay maaaring tumagas sa katawan. Sa kasong ito, ang panlabas na pagdurugo ay mahina lamang. Ang gynecologist ay kadalasang nakakakita ng vaginal tear sa panahon ng postpartum examination.
Ang pagkapunit sa ari kung minsan ay nagdudulot ng matinding sakit, ngunit sa ilang mga kaso ay nagdudulot ito ng kaunting sakit. Ang labial tear, sa kabilang banda, ay kadalasang masakit dahil ang labia ay nagdadala ng maraming nerve endings.
Ang isang vaginal tear ay nasuri at ginagamot ng iyong gynecologist. Kung pinaghihinalaan niya ang vaginal tear, itatanong niya ang mga sumusunod, bukod sa iba pa, para makuha ang iyong medical history (anamnesis) – maliban kung siya mismo ang naghahatid na doktor:
- Kailan ka nanganak?
- Ano ang hitsura ng kapanganakan?
- Nanganak ka na ba dati?
- Mayroon ka bang sakit o discomfort sa ari?
Eksaminasyong pisikal
Susuriin ng iyong doktor ang ari gamit ang tinatawag na speculum (vaginal mirror). Ito ay nagbibigay-daan sa kanya upang suriin ang buong vaginal lining at makita ang isang vaginal tear. Ang pagsusuri sa speculum na ito ay karaniwang ginagawa pagkatapos ng bawat panganganak sa vaginal.
Sinusuri din ng doktor ang perineum, ibig sabihin, ang tulay ng balat sa pagitan ng ari at anus. Dito, minsan ang perineal tear ay naroroon kasabay ng vaginal tear.
Iba pang posibleng sakit
- Uterine atony (hindi sapat na pag-urong ng matris).
- Pagpapanatili ng inunan (hindi kumpletong pagtanggal ng inunan)
- Pagkalagot ng perineal
- Mga karamdaman sa pamumuo ng dugo
Paano mapipigilan ang pagkapunit ng ari?
Upang mabawasan ang panganib ng pagluha ng ari, ang pang-araw-araw na masahe sa perineum sa huling tatlo hanggang limang linggo bago ang panganganak ay nakakatulong. Ito ay nagpapabuti ng pagkalastiko ng tissue nang kaunti. Upang suportahan ang pagkalastiko ng tisyu, ang mga komadrona ay minsan ay naglalagay ng mainit, basa-basa na mga compress sa pubic area sa panahon ng panganganak.
